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编号:12661928
国家卫生计生委:试点新农合跨省就医结报
http://www.100md.com 2014年5月1日 健康大视野 2014年第9期
     根据国家卫生计生委公布,目前全国新农合有88%的地区已实现省内就医即时结算。今年,将进一步试点跨省就医费用核查和结报。

    5月4日,卫生计生委公布了2013年新农合进展情况及2014年的工作重点。异地就医结算的推进是其中颇受关注的问题。

    所谓的异地就医结算,即参合人在参保地以外的地区就医时,也能享受到医保即时结算的服务。主要受影响的人群,包括农民工以及大量随子女异地定居的退休老人等。对于省内的异地就医,卫生计生委称,目前全国有超过88%的地区实现了参合农民省内异地就医即时结报。而跨省的异地就医结算,由于各医保经办机构信息不联网、医保统筹层次低等原因,推进难度相对更大。

    卫生计生委表示,今年将继续推动国家和省级新农合信息平台建设,将与国家级平台联通的省份扩大到15个。这意味着,全国有一半的省份将搭建跨省就医报销试点的平台。在此基础上,将开展跨省就医费用核查和结报试点。此前,跨省就医即时结报在部分地区已有探索,比如江苏徐州的12家市级医疗机构与周边的江苏、山东、河南、安徽58个县的新农合经办机构签订服务协议,实现联网管理和现场刷卡结报。根据今年3月国务院医改办的要求,明年将全面推开省内异地就医即时报销,同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。

    国家卫生计生委基层卫生司司长杨青指出,2013年,全国共有199万名患者获得新农合重大疾病保障补偿,22个病种的实际补偿比达到69%,大幅度减轻了参合患者的经济负担。

    2014年,国家卫生计生委将完善各种形式的重大疾病医疗保障机制。继续推进22种重大疾病保障工作,将城乡居民大病保险工作推广到50% 以上的新农合统筹地区,充分发挥按病种和按费用两种大病保障机制的优势。 (龙玉琴), 百拇医药