精神病科护理不良事件原因及护理对策分析(2)
分析护理不良时间的发生原因发现，护理人员因素所占比例最大，详细情况如表2：
2.3 责任护士工作年限
63例出现护理不良事件的患者的责任护士工作年限为1-3年，占总比例的70.00%，其他情况见表3：
3 讨论
由表1数据可以得知，坠床、药物外渗、肌注部位硬结、跌倒、暴力行为等均是较为常见的护理不良事件，烫伤、噎食、吞食异物、口服给药错误、执行医嘱错误、外走、猝死等护理不良事件則发生较少。对以上护理不良事件发生的原因进行分析，表2数据显示，护理人员因素是重要原因，究其原因在护理人员工作年限短，新护士的经验尚浅且责任心不强，缺乏病情观察能力、沟通技巧和安全意识等。患者及家属因素也是重要影响因素之一，患者受病情影响，会出现妄想、幻觉等精神症状[4，5]，从而出现冲动行为；长期使用抗精神病药物会导致患者出现一系列不良反应；另外家属支持系统不良是导致跌倒、坠床等不良事件的危险因素。环境设施因素是患者坠床、外走等不良事件发生的影响因素。
针对以上原因，制定了针对性的护理防范对策：(1)强化培训：护士长根据新护士对精神病科基础知识和操作技能的掌握情况确定带教老师实施培训计划，加强病情观察和评估、护患沟通、应急处理等多方面的培训[6，7]，进行护理安全文化教育，提高护理人员的安全意识和责任性。(2)护理人力资源管理制度改革：采用弹性排班制度，根据患者的数量及病情选择3人值夜班，并保证新老搭配，另外高年资护士不纳入夜班值班范围内，进行新护士带教和其他护理工作。(3)规范护理流程和行为：对护理管理制度、系统及流程进行完善和优化，要求护理人员严格按照护理规章制度和流程实施各项操作。加强与患者及其家属的沟通，做好健康宣教，并完善环境设施，安装床栏，并在必要情况下对患者的四肢进行约束，针对存在生活不能自理或者是存在自杀倾向的患者，加强陪护。(4)建立非惩罚性上报制度：在发生护理不良事件后，找出原因并对责任人实施非惩罚性上报制度，根据不良事件分级情况，一二级事件强制性进行报告，三四级事件的报告遵守非公开性、非处罚性、保密性原则。
总而言之，在精神病科实施针对性的护理防范措施是减少护理不良事件发生的重要手段。
参考文献
范翠玲.精神病科护理不良事件原因分析及对策[J].中国民康医学，2015，27(9)：107-109.
吴细霞.风险评估管理在防范精神科护理不良事件中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15(35)：77-79.
张燕.精神科不良事件原因调查分析及防范[J].新疆医学，2017，47(8)：875-876.
徐美瑛.精神病科护理不良事件原因及对策分析[J].当代医学，2017，23(10)：171-172.
吴剑影，陈美，周国秀，等.55例精神科护理不良事件原因分析及应对策略[J].护理实践与研究，2016，13(1)：127-129.
赵琼仙，李斌，胡振华.精神科护理不良事件分析及护理对策[J].大理学院学报，2016，1(2)：79-82.
郭涛.采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(34)：209-209., http://www.100md.com(于晓婕 薛晓斌)
2.3 责任护士工作年限
63例出现护理不良事件的患者的责任护士工作年限为1-3年，占总比例的70.00%，其他情况见表3：
3 讨论
由表1数据可以得知，坠床、药物外渗、肌注部位硬结、跌倒、暴力行为等均是较为常见的护理不良事件，烫伤、噎食、吞食异物、口服给药错误、执行医嘱错误、外走、猝死等护理不良事件則发生较少。对以上护理不良事件发生的原因进行分析，表2数据显示，护理人员因素是重要原因，究其原因在护理人员工作年限短，新护士的经验尚浅且责任心不强，缺乏病情观察能力、沟通技巧和安全意识等。患者及家属因素也是重要影响因素之一，患者受病情影响，会出现妄想、幻觉等精神症状[4，5]，从而出现冲动行为；长期使用抗精神病药物会导致患者出现一系列不良反应；另外家属支持系统不良是导致跌倒、坠床等不良事件的危险因素。环境设施因素是患者坠床、外走等不良事件发生的影响因素。
针对以上原因，制定了针对性的护理防范对策：(1)强化培训：护士长根据新护士对精神病科基础知识和操作技能的掌握情况确定带教老师实施培训计划，加强病情观察和评估、护患沟通、应急处理等多方面的培训[6，7]，进行护理安全文化教育，提高护理人员的安全意识和责任性。(2)护理人力资源管理制度改革：采用弹性排班制度，根据患者的数量及病情选择3人值夜班，并保证新老搭配，另外高年资护士不纳入夜班值班范围内，进行新护士带教和其他护理工作。(3)规范护理流程和行为：对护理管理制度、系统及流程进行完善和优化，要求护理人员严格按照护理规章制度和流程实施各项操作。加强与患者及其家属的沟通，做好健康宣教，并完善环境设施，安装床栏，并在必要情况下对患者的四肢进行约束，针对存在生活不能自理或者是存在自杀倾向的患者，加强陪护。(4)建立非惩罚性上报制度：在发生护理不良事件后，找出原因并对责任人实施非惩罚性上报制度，根据不良事件分级情况，一二级事件强制性进行报告，三四级事件的报告遵守非公开性、非处罚性、保密性原则。
总而言之，在精神病科实施针对性的护理防范措施是减少护理不良事件发生的重要手段。
参考文献
范翠玲.精神病科护理不良事件原因分析及对策[J].中国民康医学，2015，27(9)：107-109.
吴细霞.风险评估管理在防范精神科护理不良事件中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15(35)：77-79.
张燕.精神科不良事件原因调查分析及防范[J].新疆医学，2017，47(8)：875-876.
徐美瑛.精神病科护理不良事件原因及对策分析[J].当代医学，2017，23(10)：171-172.
吴剑影，陈美，周国秀，等.55例精神科护理不良事件原因分析及应对策略[J].护理实践与研究，2016，13(1)：127-129.
赵琼仙，李斌，胡振华.精神科护理不良事件分析及护理对策[J].大理学院学报，2016，1(2)：79-82.
郭涛.采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(34)：209-209., http://www.100md.com(于晓婕 薛晓斌)