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护理干预对中老年糖尿病患者降糖治疗效果影响(2)
http://www.100md.com 2018年1月15日 《健康大视野》 2018年第2期
     1.2.4 判定标准 均根据1999年WTO提出的糖尿病诊断标准作为参照,任意血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,即糖尿病。空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,正常。并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,正常。控制糖化血红蛋白<6.2%为理想,6.2~8.0为良好,>8.0为差。

    1.2.5 质量控制 (1)选择交流沟通能力强,认真负责的工作人员开展调查问卷,问卷调查前进行集中培训;(2)详细为患者讲解开展本次研究的意义;(3)对问卷统一编码、核查、实行双人双机录入数据。

    1.2.6 统计学分析 运用Epidata3.0 建立数据库,使用统计学软件SPSS20.0进行处理,计量资料采用()表示,行t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用描述性统计方式,行 检验。P<0.05为差异,有统计学意义。

    2 结果
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    2.1 基本情况 金葫芦社区(45-65岁)80例中老年糖尿病患者,其中男性42例,占52.5%,女性38例,占47.5%。年龄最大的65岁,最小的50岁。

    2.2 问卷调查报告结果分析 干预前中老年糖尿病患者问卷调查报告结果合格率明显低于干预后,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.3 护理干预前后中老年糖尿病患者血糖值比较

    干预前后中老年糖尿病患者血糖值(FBG、Ghb)数据差异较大,有统计学意义(P<0.05),见表2。注,干预后指标剔除8例失访患者。

    3 讨论

    调查统计,截止于2015年我国糖尿病患者已达1.09亿,约占西太平洋地区患病人数71%,近几年因城市化和老龄化进程加快,加之民众生活方式及饮食结构改变,导致肥胖者患者随之增多,相应增加了国民糖尿病患病率,作為以高血糖为主要特征的代谢性疾病,随着病情发展会造成眼、肾、心脑血管及神经功能损害,给其正常生活带来诸多不便[5]。作为终身性疾病,多数患者自确诊便开始漫长的治疗,但以往糖尿病患者在出院之际临床治疗及护理工作便戛然而止,研究发现,我国虽为糖尿病大国,但国民对糖尿病知识仍不慎了解且自制力较差,自行停药及无规律饮食常加重病情,致使其再次入院,加重医疗负担[6]。实施社区护理干预,能使患者对糖尿病的认知更加全面,同时还可纠正其错误观念[7],教会患者如何正确饮食、服药、运动以及血糖监测,能够提高患者的自我管理能力,逐渐养成良好的生活习惯。社区卫生服务中心开展护理干预,将院内医疗服务延伸至院外,同时重视发挥家属的作用,为患者打造全方位医疗服务,以延缓病情,提高降糖效果。本次研究结果显示:干预前后患者血糖指数差异较大,有统计学意义(P<0.05),干预后患者问卷调查报告合格率明显优于干预前,有统计学意义(P<0.05),证实社区卫生服务中心开展护理干预可实现较佳降糖治疗效果,社区医疗工作者应综合评估患者病情、病程、文化程度、精神状态、家境设计个性化护理方案,同时可与医院工作者进行对接,多与患者或家属沟通,以准确掌控患者情况,重视健康教育及日常行为干预,帮助患者养成良好生活和饮食习惯,培养患者自我保健意识,提高治疗依从性,以便实现最佳治疗效果。此次研究结果与陈妙兰等[8]《护理干预在社区老年糖尿病患者中的应用及效果分析》结果相符,该学者还指出开展社区护理干预在改善患者血糖情况的同时还能提高其对糖尿病知识知晓率及遵医率,具有较高应用价值。因此,社区医疗工作者应重视健康档案管理工作,定期组织患者开展健康检查及知识讲座,结合中老年民众实际情况调整护理方案,多与患者沟通,重视心理疏导,借助成功病例缓解其负面情绪,提高治疗依从性,以便最大程度发挥医疗资源及人力资源的价值,为患者提供专业医学指导,将院内医疗延伸至社区和家庭。总之,护理干预可改善中老年糖尿病患者降糖治疗效果,值得推广应用。
, 百拇医药
    参考文献

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    林红, 黄丽辉, 徐敏丹,等. 延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J]. 河南医学研究, 2016, 25(8):1533-1534.

    李鲁欢, 钱钧. 心理护理干预对老年糖尿病患者的效果观察[J]. 中国疗养医学, 2015, 24(2):173-174.

    梁艳,孟昕,王玉林.社区护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响[J].大家健康(中旬版)2016,23(19):151-152.

    张翠萍, 栗晓露. 护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(1):138-140.

    张彦. 护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2015,9(7):210-211.

    李秋云.整体护理观念对糖尿病患者的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):23-240

    陈妙兰, 李丽媛, 吴东霞. 护理干预在社区老年糖尿病患者中的应用及效果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2016, 30(4):84-86., http://www.100md.com(高琦 顾烨榕)
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