宫腔粘连的诊治现状(1)
【摘 要】宫腔粘连在临床上多表现为闭经、月经过少,还可表现为不孕,复发性流产和稽留流产,主要通过宫腔镜诊断及处理,治疗难点是如何预防术后再次粘连,目前术后采取综合方法预防术后宫腔粘连,预防宫腔粘连发生就是掌握好宫腔手术适应症,减少不必要宫腔操作,术中有预防宫腔粘连理念。【关键词】宫腔粘连;宫腔镜;预防
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)04--01
宫腔黏连(intrauterine adhesion,IUA)是宫颈管或(和)宫腔壁全部或部分出现闭锁的情况,与子宫手术及宫腔感染有关[1]。其临床表现主要为闭经、月经过少,小部分患者存在月经未改变。宫腔黏连常见并发症为稽留流产及复发性流程[2]。因宫腔粘连而导致子宫性闭经,称为Asherman综合症。IUA临床表现与宫腔粘连的部位、面积及程度有一定关系,也可表现不完全一致。
一.宫腔粘连的病因
病因主要为:1.宫腔操作创伤,任何子宫手术都有可能导致宫腔粘连形成[3],如:人流术、诊断性刮宫术、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、中隔子宫宫腔镜电切术等。文献报道,流产后刮宫导致的IUA发生率高达93%[4];2.感染因素 ......
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