基于微信的延续性护理在肠造口患者自我护理能力的应用研究(2)
2.2 实验组 除了按照对照组所述的肠造口的护理对患者和家属进行健康教育外，我们又在科室内建立了肠造口患者延续性护理微信群，由取得ET证书的造口师和高年资护士进行管理，在出院前将患者或家属加入，并教会其微信群的使用方法，我们有专业人员定期在微信群内以文字、图片等方式发布肠造口更换的方法、流程、注意事项及造口并发症的简单观察方法和处理措施，制作一些造口袋更换流程小视频循环播放，分享已熟练掌握护理技能患者的自我护理经验，对出院早期患者给与有效的心理疏导，以便患者早日融入社会。及时咨询和解答患者或家属在自我护理造口过程中遇到的问题，并以文字、图片、语音、视频等形式发送到微信群，便于其他患者借鉴。同时，鼓励群友在日常生活中积极加强群内交流，乐于分享造口自护心得，减少造口袋的更换频率，减少并发症，减少经济损耗，为自己创造最大舒适度。
2.3 评价指标 两组患者手术治疗出院4月后的自我护理能力和满意度。
1. 自我护理能力：此研究采用自我护理能力测定量表(ESCA) 测定，本表包括自我护理技能、 健康知识掌握 、自我评价和自我护理责任感 4大项，其中又涵盖36 个小项。评估得分与自我护理能力呈正比例，得分越高，表示自我护理能力越强。
, 百拇医药
2. 满意度：此研究采用 WHO 生活质量问卷评估的形式，包括心理、 生理、生活信心、 独立性、社会效益五大方面。同样得分越高，表示生活质量越好，满意度越高。
2.4 统计学方法 利用 EXCEL 建立资料数据库，采用 SPSS19. 0 统计学软件分析，计数资料以x±s表示，计量资料比较采取两独立样本 t 检验，P<005 表明具有统计学意义。
3 结果
3.1 自我护理能力指标比较 通过数据整理及统计，与对照组相比，实验组出院 4个月后在自我护理技能、自我护理责任感等四方面评分明显高于对照组(P<0. 01)。
3.2 满意度指标比较 通过数据整理及统计学处理后，与对照组相比，实验组出院4 个月在心理、 生理、 独立性、生活信心等方面指标的评分明显高于对照组(P<0. 05) (表2)
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4 结论
4.1 基于微信的延续性护理可提高肠造口患者的自我护理能力 自护能力是指个体在保持并增强自身健康和身心发展所学会的一种复杂的能力[8]。而对于肠造口患者来说，就是要学会一些 肠造口术后的护理技能，并不断提高自我护理意识和能力，保障术后的良好恢复。表1 结果显示，应用基于微信的延续性护理的实验组患者自我护理能力明显高于对照组。通过把不同类型的患者及家属加入相应的微信群进行健康教育和随访，既可以及时接收和反馈患者与其家属遇到的各种问题，也可以马上指导患者进行及时正确的处理。微信对图片、视频的传递能力可以帮助专科护士直观地了解现场的情景，实现与患者实时同步指导，减少造口相关并发症的发生，缓解了患者的心理压力，提高了生活质量。
4.2 基于微信的延续性护理可提高肠造口患者对护理的满意度 微信还有利于患者们之间共享自我护理心得体会，从而增加存在感。既能帮助患者感受到来自患病群体的支持与帮助，也有利于帮助患者建立积极乐观的心态。因为微信功能的便利性，患者可以跨越时间與空间的距离，马上与医护人员交流，对于提高护理满意度，进而增加患者对医护人员的信任起到重要的作用。
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参考文献
[1] 喻德洪. 我国肠造口治 疗 的 现 状 与 展 望[ J] .中华护理杂志，2005，40( 6)：415 -417
[2] Steins BisschoPCN，van Gils CH，Emaus MJ，et al. Weight change later in life and colon and rectal cancer risk in participants intheEPIC-PANACEA study [ J]. Am J Clin Nutr，2014，99 (1)：139-147.
[3] 覃桂荣. 出院患者延续护理的现状及发展趋势[ J] . 护理学杂志，2012，27(3)：89-91.
[4] 张惠萍. 基于微信平台的高校图书馆信息服务研究[ J] . 农业图书 情报学刊，2014，26(8)：15 - 17
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[5] 杨珊珊，李 培. 肠 造 口 患 者 的 家 庭 护 理 [ J] . 全 科护 理，2010，8( 8)：2139 -2140
[6] 张玉芳. 肠造口家庭护理状况与干预[ J] . 实用医学杂志，2008，24( 16)：2902 -2903
[7] 魏鸿，张佣来，杜娟. 肠 造 口 的 家 庭 健 康 护 理 指 导[ J] . 齐鲁护理杂志，2004，10( 10)：744 -745
[8] Hohmann C，Neumann-Haefelin T，Klotz JM. et al. Providing systematic detailed information on medication upon hospital dischargeas an important stePtowards improved transitional care[ J]. J Clin Pharm Ther，2014，39(3)：286-291., http://www.100md.com(刘凡珍 杨春艳)
2.3 评价指标 两组患者手术治疗出院4月后的自我护理能力和满意度。
1. 自我护理能力：此研究采用自我护理能力测定量表(ESCA) 测定，本表包括自我护理技能、 健康知识掌握 、自我评价和自我护理责任感 4大项，其中又涵盖36 个小项。评估得分与自我护理能力呈正比例，得分越高，表示自我护理能力越强。
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2. 满意度：此研究采用 WHO 生活质量问卷评估的形式，包括心理、 生理、生活信心、 独立性、社会效益五大方面。同样得分越高，表示生活质量越好，满意度越高。
2.4 统计学方法 利用 EXCEL 建立资料数据库，采用 SPSS19. 0 统计学软件分析，计数资料以x±s表示，计量资料比较采取两独立样本 t 检验，P<005 表明具有统计学意义。
3 结果
3.1 自我护理能力指标比较 通过数据整理及统计，与对照组相比，实验组出院 4个月后在自我护理技能、自我护理责任感等四方面评分明显高于对照组(P<0. 01)。
3.2 满意度指标比较 通过数据整理及统计学处理后，与对照组相比，实验组出院4 个月在心理、 生理、 独立性、生活信心等方面指标的评分明显高于对照组(P<0. 05) (表2)
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4 结论
4.1 基于微信的延续性护理可提高肠造口患者的自我护理能力 自护能力是指个体在保持并增强自身健康和身心发展所学会的一种复杂的能力[8]。而对于肠造口患者来说，就是要学会一些 肠造口术后的护理技能，并不断提高自我护理意识和能力，保障术后的良好恢复。表1 结果显示，应用基于微信的延续性护理的实验组患者自我护理能力明显高于对照组。通过把不同类型的患者及家属加入相应的微信群进行健康教育和随访，既可以及时接收和反馈患者与其家属遇到的各种问题，也可以马上指导患者进行及时正确的处理。微信对图片、视频的传递能力可以帮助专科护士直观地了解现场的情景，实现与患者实时同步指导，减少造口相关并发症的发生，缓解了患者的心理压力，提高了生活质量。
4.2 基于微信的延续性护理可提高肠造口患者对护理的满意度 微信还有利于患者们之间共享自我护理心得体会，从而增加存在感。既能帮助患者感受到来自患病群体的支持与帮助，也有利于帮助患者建立积极乐观的心态。因为微信功能的便利性，患者可以跨越时间與空间的距离，马上与医护人员交流，对于提高护理满意度，进而增加患者对医护人员的信任起到重要的作用。
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参考文献
[1] 喻德洪. 我国肠造口治 疗 的 现 状 与 展 望[ J] .中华护理杂志，2005，40( 6)：415 -417
[2] Steins BisschoPCN，van Gils CH，Emaus MJ，et al. Weight change later in life and colon and rectal cancer risk in participants intheEPIC-PANACEA study [ J]. Am J Clin Nutr，2014，99 (1)：139-147.
[3] 覃桂荣. 出院患者延续护理的现状及发展趋势[ J] . 护理学杂志，2012，27(3)：89-91.
[4] 张惠萍. 基于微信平台的高校图书馆信息服务研究[ J] . 农业图书 情报学刊，2014，26(8)：15 - 17
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[5] 杨珊珊，李 培. 肠 造 口 患 者 的 家 庭 护 理 [ J] . 全 科护 理，2010，8( 8)：2139 -2140
[6] 张玉芳. 肠造口家庭护理状况与干预[ J] . 实用医学杂志，2008，24( 16)：2902 -2903
[7] 魏鸿，张佣来，杜娟. 肠 造 口 的 家 庭 健 康 护 理 指 导[ J] . 齐鲁护理杂志，2004，10( 10)：744 -745
[8] Hohmann C，Neumann-Haefelin T，Klotz JM. et al. Providing systematic detailed information on medication upon hospital dischargeas an important stePtowards improved transitional care[ J]. J Clin Pharm Ther，2014，39(3)：286-291., http://www.100md.com(刘凡珍 杨春艳)