探讨CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中的实际价值
【摘 要】目的：分析CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中的实际价值。方法：选取2017年3月～2018年3月我院接收的83例脑血管缺血性疾病患者，对所有患者分别采用CT与MR进行诊断，对比CT与MR的检测结果。结果：纤维斑块、混合斑块MR检出率高于CT，钙化斑块检出率低于CT(P<0.05)。结论：CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中均具有较好的诊断率，但MR對于粥样硬化斑块诊断效果更好。
【关键词】CT；MR；劲动脉狭窄；粥样硬化斑块
【中图分类号】R743，3
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)05-016-02
引起脑血管缺血性疾病的主要因素是血管狭窄与动脉粥样硬化斑块。现目前，临床上诊断动脉狭窄以及动脉粥样硬化斑块主要采用CT和MR，两种方法均能有效的对患者动脉狭窄以及斑块情况进行诊断，但两种方法在一定程度上存在差异[1]。本研究对83例脑血管缺血性疾病患者分别进行CT与MR检查，并对其检查结果进行对比分析，具体报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月我院接收的83例脑血管缺血性疾病患者，男48例，女35例，年龄35～76岁，平均年龄为(55.42±4.73)岁。所有患者均通过超声检查确诊为脑血管缺血性疾病，所有患者均自愿签订知情同意书。排除血栓、凝血异常等患者，排除心、肝、肾等重要脏器患有严重疾病的患者以及患有精神严重疾病的患者。
1.2 方法 MR诊断：采用GE公司生产的MR扫描仪，扫描范围为患者颈动脉中心部位上下2cm，将焦距设置为14cm，TR设置为21ms，TE设置为3.6ms，矩阵设置为386×256，翻转角为25°。随后采用T1WI、T2WI、TOF、质子加权成像序列对其进行扫描。对比剂采用钆双胺，增强扫描采用黑血技术评估斑块成分及狭窄情况。CT检查：采用西门子螺旋CT，对其颈部进行常规横断面扫描，扫描范围为主动脉到颅底水平扫描。采用血管成像软件，将其阙值设置为50HU，注射50ml非离子型碘海醇以及50ml生理盐水，在其造影剂浓度与阙值浓度相同时，则进行增强扫描，最后获取相应的CT图像。
, 百拇医药
1.3 观察指标 比较两种诊断方法对动脉狭窄级别以及硬化斑块检测情况。动脉狭窄分级标准：0级；图像对血管病结构无法显示为Ⅰ级；图像能够显示动脉管壁，但其外壁较模糊为Ⅱ级；图像能够清晰的显示管壁结构，但外壁边缘较模糊为Ⅲ级；图像能够清晰的显示管壁内外结构为Ⅳ级。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 22.0分析，计量资料(x±s)表示，t检验；计数资料(%)表示，x2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 MR与CT不同斑块类型检出情况 纤维斑块、混合斑块MR检出率高于CT，钙化斑块检出率低于CT(P<0.05)。详见下表1。
2.2 MR与CT动脉狭窄检出情况比较 MR：0级26例，Ⅰ级25例，Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例，检出率为68.67%(57)；CT：0级25例，Ⅰ级26例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例，检出率为69.88%(58)，x2=0.034，p=0.852。MR与CT动脉狭窄检出率比较(P>0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
对脑血管缺血性疾病患者生命健康造成威胁的主要因素是粥样硬化斑块与颈动脉狭窄，但该类疾病没有明显的临床症状，因此，需要采用影像学进行早期预防和治疗，为患者的生存质量提供有效的保障。近年来，随着医学事业的发展，CT、MR、超声等检查技术的发展，其被临床广泛应用于诊断各种相关疾病。粥样硬化疾病主要采用CT与MR进行诊断，有研究发现采用CT与MR对脑血管障碍中动脉粥样硬化斑块以及血管狭窄情况进行检测具有较大的差异。MR动脉血管壁成像技术越来越成熟，其对于动脉粥样硬化诊断能够清晰的显示出血管壁结构，特别是对颈动脉以及主动脉等大血管中具有显著的优势。CT扫描其扫描范围较广，空间分辨率相对较高，能够有效的对动脉血管腔狭窄情况进行清晰的显示[2-3]。
本研究分析CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中的实际价值，通过对83例脑血管缺血性疾病患者分别采用CT与MR进行诊断，结果显示，纤维斑块、混合斑块MR检出率高于CT，钙化斑块检出率低于CT(P<0.05)；MR与CT动脉狭窄检出率比较(P>0.05)。
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综上所述，CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中均具有较好的诊断率，但MR对于粥样硬化斑块诊断效果更好[4-5]。
参考文献
[1] 王俊斌.CT与MR技术在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块诊断中应用比较[J].现代医用影像学，2015，24(5)：827-828.
[2] 唐浩强.多排螺旋CT与MR诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的对比分析[J].医学信息，2016，29(32)：247-247.
[3] 徐国民.颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的多排螺旋CT与MR诊断对比分析[J].吉林医学，2014(29)：6567-6567
[4] 李辉.多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的诊断价值分析[J].中国社区医师，2017，33(5)：92-93
[5] 齐旭红，毕冬梅，李娟.等.颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的多排螺旋CT与MR对照研究[J].中国CT和MRI杂志，2013，11(6)：28-30, 百拇医药(魏心童)
【关键词】CT；MR；劲动脉狭窄；粥样硬化斑块
【中图分类号】R743，3
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)05-016-02
引起脑血管缺血性疾病的主要因素是血管狭窄与动脉粥样硬化斑块。现目前，临床上诊断动脉狭窄以及动脉粥样硬化斑块主要采用CT和MR，两种方法均能有效的对患者动脉狭窄以及斑块情况进行诊断，但两种方法在一定程度上存在差异[1]。本研究对83例脑血管缺血性疾病患者分别进行CT与MR检查，并对其检查结果进行对比分析，具体报道如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月我院接收的83例脑血管缺血性疾病患者，男48例，女35例，年龄35～76岁，平均年龄为(55.42±4.73)岁。所有患者均通过超声检查确诊为脑血管缺血性疾病，所有患者均自愿签订知情同意书。排除血栓、凝血异常等患者，排除心、肝、肾等重要脏器患有严重疾病的患者以及患有精神严重疾病的患者。
1.2 方法 MR诊断：采用GE公司生产的MR扫描仪，扫描范围为患者颈动脉中心部位上下2cm，将焦距设置为14cm，TR设置为21ms，TE设置为3.6ms，矩阵设置为386×256，翻转角为25°。随后采用T1WI、T2WI、TOF、质子加权成像序列对其进行扫描。对比剂采用钆双胺，增强扫描采用黑血技术评估斑块成分及狭窄情况。CT检查：采用西门子螺旋CT，对其颈部进行常规横断面扫描，扫描范围为主动脉到颅底水平扫描。采用血管成像软件，将其阙值设置为50HU，注射50ml非离子型碘海醇以及50ml生理盐水，在其造影剂浓度与阙值浓度相同时，则进行增强扫描，最后获取相应的CT图像。
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1.3 观察指标 比较两种诊断方法对动脉狭窄级别以及硬化斑块检测情况。动脉狭窄分级标准：0级；图像对血管病结构无法显示为Ⅰ级；图像能够显示动脉管壁，但其外壁较模糊为Ⅱ级；图像能够清晰的显示管壁结构，但外壁边缘较模糊为Ⅲ级；图像能够清晰的显示管壁内外结构为Ⅳ级。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 22.0分析，计量资料(x±s)表示，t检验；计数资料(%)表示，x2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 MR与CT不同斑块类型检出情况 纤维斑块、混合斑块MR检出率高于CT，钙化斑块检出率低于CT(P<0.05)。详见下表1。
2.2 MR与CT动脉狭窄检出情况比较 MR：0级26例，Ⅰ级25例，Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例，检出率为68.67%(57)；CT：0级25例，Ⅰ级26例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例，检出率为69.88%(58)，x2=0.034，p=0.852。MR与CT动脉狭窄检出率比较(P>0.05)。
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3 讨论
对脑血管缺血性疾病患者生命健康造成威胁的主要因素是粥样硬化斑块与颈动脉狭窄，但该类疾病没有明显的临床症状，因此，需要采用影像学进行早期预防和治疗，为患者的生存质量提供有效的保障。近年来，随着医学事业的发展，CT、MR、超声等检查技术的发展，其被临床广泛应用于诊断各种相关疾病。粥样硬化疾病主要采用CT与MR进行诊断，有研究发现采用CT与MR对脑血管障碍中动脉粥样硬化斑块以及血管狭窄情况进行检测具有较大的差异。MR动脉血管壁成像技术越来越成熟，其对于动脉粥样硬化诊断能够清晰的显示出血管壁结构，特别是对颈动脉以及主动脉等大血管中具有显著的优势。CT扫描其扫描范围较广，空间分辨率相对较高，能够有效的对动脉血管腔狭窄情况进行清晰的显示[2-3]。
本研究分析CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中的实际价值，通过对83例脑血管缺血性疾病患者分别采用CT与MR进行诊断，结果显示，纤维斑块、混合斑块MR检出率高于CT，钙化斑块检出率低于CT(P<0.05)；MR与CT动脉狭窄检出率比较(P>0.05)。
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综上所述，CT与MR在颈动脉狭窄与粥样硬化斑块诊断中均具有较好的诊断率，但MR对于粥样硬化斑块诊断效果更好[4-5]。
参考文献
[1] 王俊斌.CT与MR技术在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块诊断中应用比较[J].现代医用影像学，2015，24(5)：827-828.
[2] 唐浩强.多排螺旋CT与MR诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的对比分析[J].医学信息，2016，29(32)：247-247.
[3] 徐国民.颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的多排螺旋CT与MR诊断对比分析[J].吉林医学，2014(29)：6567-6567
[4] 李辉.多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的诊断价值分析[J].中国社区医师，2017，33(5)：92-93
[5] 齐旭红，毕冬梅，李娟.等.颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的多排螺旋CT与MR对照研究[J].中国CT和MRI杂志，2013，11(6)：28-30, 百拇医药(魏心童)
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