音乐疗法在成年患者胃镜检查中的应用(2)
1.3 效果评价 检查前和整个过程中监测患者心率、呼吸和血压，同时观察患者检查中的不良反应，检查后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术中的主观感受，并在术前5min用焦虑自评量表(SAS)[3]评估患者术前焦虑情况等。SAS量表包括20条问题，采用Likert-4级评分法，分别计分1～4分，总分为20～80分，评分越高说明研究对象的焦虑程度越高。
1.4 统计学处理 用SPSS 12.0统计软件包对数据进行处理。计量资料以x±s表示，其统计分析用成组t检验，计数资料用频数、率或构成比表示，其组间比较用x2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 检查成功率比较 对照组有5人(4.9%)内镜未能顺利插入食管进入胃部，干预组全部成功检查。
2.2 术前和术中生理指标比较 术前两组患者心率、呼吸和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)，而术中干预组心率、呼吸和收缩压均低于对照组(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
2.3 术前焦虑自评情况和术后主观感受VAS评分比较 两组患者术前焦虑自评分和术后主观感受VAS评分差异有统计学意义，干预组低于对照组(P﹤0.05)，见表2。
2.4 术中不良反应发生情况比较 干预组呛咳和恶心发生率差异有统计学意义(P<0.05)，而呕吐发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。
3 讨论
胃镜检查的舒适性差、痛苦大等特点为大多数人难以接受，易造成患者紧张、恐惧、忧虑等负性情绪而导致生理应激，这种应激通过中枢神经影响植物神经系统，使患者植物神经功能紊乱，导致体内儿茶酚胺释放增加，易引起患者心率增快、血压升高等[4]。这势必会增加胃镜检查患者并发症的发生，影响检查的顺利进行，造成检查满意度较低的局面。音乐对大脑边缘系统和脑干网状结构以及人体内脏和躯体功能等神经机构都能产生直接影响。
, 百拇医药 和谐的音乐旋律能直接转移人的注意力，使人放松，减轻紧张状态，从而达到调节呼吸、循环、内分泌系统的生理功能的目的[5] 。由于多数患者对胃镜检查相关知识缺乏，但患者在倾听自已喜爱的音乐背景下实施语言干预，可提高患者心理健康水平和认知能力。音乐干预和语言干预等模式更能适应目前提倡的“舒适护理”的新形式、新需要，是以患者为中心的护理模式，其能让患者正确认识疾病，维持健康，从而提高了护理质量[6]。
本研究对胃镜患者实施音乐疗法，让患者听自己喜爱的音乐，并在和谐温馨的音乐背景下给予患者健康教育，能消除患者恐惧、焦虑的心情。结果显示：干预组焦虑分值明显低于对照组，主观感觉较好，且患者血压、心率等生理指标较为稳定。音乐能够使患者分散注意力，协调其生理活动，消除精神紧张，从而有效地缓解胃镜检查患者焦虑心理，使胃镜检查过程顺利進行，同时也减轻了患者的痛苦，提高了胃镜检查的成功率[7]。本研究结果提示我们在护理中要以人为本，为患者提供个性化护理，检查前要进行必要音乐和健康教育的工作和心理安慰、支持，以及给患者营造一个轻松的环境，其可以减轻患者的焦虑程度，提高检查的顺应性和减轻患者的痛苦，值得推广。
, 百拇医药
参考文献
[1] 李静.胃镜检查患者接受心理护理的效果观察[J].当代医学，2016，22(10)：97-98.
[2] 耿婕，李奇男，王莉薇，等.音乐疗法在消化内镜检查过程中干预效果的Meta分析[J].重庆医学，2017，46(16)：2233-2237.
[3] 王道阳，戴丽华，殷欣.大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志，2016，30(3)：226-230.
[4] 景雅芹，贺司琪，贺金波，等.社交焦虑的生物学基础：生理、遗传和进化的证据[J].心理科学进展，2015，23(8)： 1418-1427.
[5] 常翼，牟真，许晶.音乐治疗临床研究进展[J].医学与哲学，2016，37(9B)：70-72.
[6] 高静，弋新，吴晨曦，等.子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果[J].中华护理杂志，2016，51(4)：443-448.
[7] 胡乃毅，张江春.穴位按摩配合五行音乐疗法在普通胃镜检查中的应用效果[J].光明中医，2016，31(2)：251-253., 百拇医药(张敏 王斌 周春芳)
1.4 统计学处理 用SPSS 12.0统计软件包对数据进行处理。计量资料以x±s表示，其统计分析用成组t检验，计数资料用频数、率或构成比表示，其组间比较用x2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 检查成功率比较 对照组有5人(4.9%)内镜未能顺利插入食管进入胃部，干预组全部成功检查。
2.2 术前和术中生理指标比较 术前两组患者心率、呼吸和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)，而术中干预组心率、呼吸和收缩压均低于对照组(P<0.05)，见表1。
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2.3 术前焦虑自评情况和术后主观感受VAS评分比较 两组患者术前焦虑自评分和术后主观感受VAS评分差异有统计学意义，干预组低于对照组(P﹤0.05)，见表2。
2.4 术中不良反应发生情况比较 干预组呛咳和恶心发生率差异有统计学意义(P<0.05)，而呕吐发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。
3 讨论
胃镜检查的舒适性差、痛苦大等特点为大多数人难以接受，易造成患者紧张、恐惧、忧虑等负性情绪而导致生理应激，这种应激通过中枢神经影响植物神经系统，使患者植物神经功能紊乱，导致体内儿茶酚胺释放增加，易引起患者心率增快、血压升高等[4]。这势必会增加胃镜检查患者并发症的发生，影响检查的顺利进行，造成检查满意度较低的局面。音乐对大脑边缘系统和脑干网状结构以及人体内脏和躯体功能等神经机构都能产生直接影响。
, 百拇医药 和谐的音乐旋律能直接转移人的注意力，使人放松，减轻紧张状态，从而达到调节呼吸、循环、内分泌系统的生理功能的目的[5] 。由于多数患者对胃镜检查相关知识缺乏，但患者在倾听自已喜爱的音乐背景下实施语言干预，可提高患者心理健康水平和认知能力。音乐干预和语言干预等模式更能适应目前提倡的“舒适护理”的新形式、新需要，是以患者为中心的护理模式，其能让患者正确认识疾病，维持健康，从而提高了护理质量[6]。
本研究对胃镜患者实施音乐疗法，让患者听自己喜爱的音乐，并在和谐温馨的音乐背景下给予患者健康教育，能消除患者恐惧、焦虑的心情。结果显示：干预组焦虑分值明显低于对照组，主观感觉较好，且患者血压、心率等生理指标较为稳定。音乐能够使患者分散注意力，协调其生理活动，消除精神紧张，从而有效地缓解胃镜检查患者焦虑心理，使胃镜检查过程顺利進行，同时也减轻了患者的痛苦，提高了胃镜检查的成功率[7]。本研究结果提示我们在护理中要以人为本，为患者提供个性化护理，检查前要进行必要音乐和健康教育的工作和心理安慰、支持，以及给患者营造一个轻松的环境，其可以减轻患者的焦虑程度，提高检查的顺应性和减轻患者的痛苦，值得推广。
, 百拇医药
参考文献
[1] 李静.胃镜检查患者接受心理护理的效果观察[J].当代医学，2016，22(10)：97-98.
[2] 耿婕，李奇男，王莉薇，等.音乐疗法在消化内镜检查过程中干预效果的Meta分析[J].重庆医学，2017，46(16)：2233-2237.
[3] 王道阳，戴丽华，殷欣.大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑的关系[J].中国心理卫生杂志，2016，30(3)：226-230.
[4] 景雅芹，贺司琪，贺金波，等.社交焦虑的生物学基础：生理、遗传和进化的证据[J].心理科学进展，2015，23(8)： 1418-1427.
[5] 常翼，牟真，许晶.音乐治疗临床研究进展[J].医学与哲学，2016，37(9B)：70-72.
[6] 高静，弋新，吴晨曦，等.子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果[J].中华护理杂志，2016，51(4)：443-448.
[7] 胡乃毅，张江春.穴位按摩配合五行音乐疗法在普通胃镜检查中的应用效果[J].光明中医，2016，31(2)：251-253., 百拇医药(张敏 王斌 周春芳)
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