【摘要】目的：比较瑞芬太尼与舒芬太尼联合小剂量咪哒唑仑在减少老年重癥患者机械通气中谵妄发生的不同，以期探讨更优化的镇痛镇静策略。方法：抽取我院2017年-2018年入住ICU并接受机械通气的老年患者(年龄≥80岁)83例，随机分为瑞芬组(n=41)及舒芬组(n=42)，两组在原发病治疗基础上持续给瑞芬或舒芬联合小剂量咪哒唑仑静脉泵入，记录给药前后APACHEII评分、患者MAP、肝功变化、苏醒时间、谵妄发生情况、机械通气时间、ICU入住时间，以观察两组间治疗效果的差异。结果：两组在给药后除MAP无明显统计学差异，瑞芬组其他方面均优于舒芬组(P<005)。结论：在减少老年重症患者机械通气中谵妄发生率方面瑞芬太尼联合咪哒唑仑优于舒芬太尼联合咪哒唑仑，值得推广。

    【关键词】 镇痛镇静；瑞芬太尼；舒芬太尼；谵妄

    【中图分类号】R249【文献标志码】

    B【文章编号】1005-0019(2018)06-078-02

    在入住ICU的老年患者中谵妄发生率较高，尤其是接受机械通气的患者，是ICU患者死亡的独立危险因素之一。我院是一所军队医院，院内休干均为高龄，如何减少谵妄发生率，减少死亡率 ......