创伤性骨折患者应激障碍特点与护理干预研究
【摘要】目的：研究分析创伤性骨折患者应激障碍特点与护理干预。方法：选择80例创伤性骨折患者作为观察对象，入院诊治时间为2016年1月-2017年12月，分析患者应激障碍特点，采取随机的方式将其划分成两组，即常规组和干预组，每组各40例，两组均进行常规护理，基于此，干预组针对患者应激障碍特点予以综合性护理干预，比较分析两组护理效果。结果：经护理干预，常规组和干预组患者躯体化、精神病性、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和其他应激障碍因子评分对比差异显著，P均<005。结论：创伤性骨折患者多数存在应激障碍，临床护理时，应根据患者自身实际情况和应激障碍情况，予以针对性护理干预，以缓解和消除患者应激障碍，加快其康复的速度。
【关键词】护理干预；应激障碍；特点；创伤性骨折
【中图分类号】R4736
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)07-012-01
调查研究资料显示，大部分创伤性骨折患者都容易出现各种应激障碍，对患者生理和心理恢复产生严重的影响，故在创伤性骨折的临床治疗中加强应激障碍特点的分析，及时采取相应的措施进行预防和处理，做好相应的护理工作也变得非常重要。我院经创伤性骨折患者应激障碍特点的分析予以了相应的护理干预，获得了显著且良好的效果，现报道如下。
1研究对象和方法
11研究对象选择80例创伤性骨折患者作为观察对象，入院诊治时间为2016年1月-2017年12月。排除颅脑损伤患者、有精神病史和家庭史患者、既往存在其他严重慢性疾病患者、临床资料不全患者。采取随机的方式将80例患者划分成两组，即常规组和干预组，各有40例。常规组中男性病例24例，女性病例16例；年龄在32-63岁之间，平均年龄为4321±431岁。干预组中男性患者25例，女性患者15例；年龄在33-64岁之间，平均年龄为4322±429岁。常规组和干预组患者基本资料比较均无差异，不具有统计学意义，即P>005。有可比性。
12方法以世界卫生组织中心制定的关于应激障碍因子评分量化表对患者应激障碍情况进行分析，应激障碍因子包含有躯体化、精神病性、强迫症、敌对性、人际关系敏感、偏执、抑郁、恐怖以及焦虑等[3]。针对患者应激障碍的分析，常规组患者予以常规护理，干预组基于此常规护理施予有效的护理干预，具体操作见下：1)构建良好护患关系，多和患者和其家属进行沟通交流；2)和患者家属、朋友联系，借助于其家庭关系和社会关系予以社会支持，以增强患者治疗信心，缓解其应激障碍；3)加强舒适护理干预，缓解和消除患者生理疼痛，以此进一步改善其可能存在的负性情绪；4)介绍骨折方面的知识，包括骨折预防、治疗、影响因素等，通过相关知识的介绍增强患者治疗信心，最大程度上改善患者负性情緒，使其更好地配合医务人员完成各项操作。
13观察指标在护理前后利用应激障碍因子评分量化表对患者应激障碍情况进行分析。
14统计学处理分析本研究数据均录入到统计学软件SPSS200处理分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，以t比较检验；计数资料用百分比表示，以x2比较检验。P<005具有统计学意义。
2结果
护理前后常规组和干预组应激障碍因子调查情况如表1所示，通过表1数据的分析可知，护理前，两组患者应激障碍各因子无显著差异，不具有统计学意义，P>005。护理后，常规组和干预组患者躯体化、精神病性、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和其他应激障碍因子评分对比差异显著，P均<005。
3讨论
所谓应激障碍是指异常威胁性或者灾难性心理创伤造成延迟出现与长时间持续的精神障碍，以持续性警觉性上升、选择性遗忘创伤性经历、病理性重现创伤体验、对未来丧失信心和持续性回避等为主要症状[4]。近年来，随着人们生活水平的提高，对医疗需求也随之增高，在这种形势下重视与研究创伤性骨折患者心理应激反应情况，分析相关因素采取相应的护理干预措施，预防和缓解患者可能存在的各种心理障碍也成为了当前医务人员研究的一个重点。本次研究选择了80例创伤性骨折患者，经研究分析，患者都在不同程度上存在着应激障碍，主要表现为躯体化、精神病性、焦虑、敌对性、恐怖、偏执等。针对患者应激障碍特点，选择了40例患者作为干预组，予以了综合性护理干预，研究结果显示，护理后干预组患者躯体化、精神病性、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和其他应激障碍因子评分均比常规组低，组间数据比较差异显著，P<005。
综上言之，应激障碍作为创伤性骨折患者常见症状表现，在临床中必须要引起高度的重视，针对患者应激障碍特点，予以有效且合理的护理干预，从而加快患者康复的速度。
参考文献
[1]陈长香，赵晓明，李阳等.创伤性骨折患者心理弹性特征及其对急性应激障碍的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25(11)：992-996
[2]李阳，陈长香.斯坦福急性应激反应问卷在创伤性骨折患者中的应用[J].中国康复理论与实践，2015，21(6)：717-722
[3]宋琼，李阳，陈长香等.焦虑、抑郁对创伤性骨折患者急性应激障碍的影响[J].现代预防医学，2015，42(21)：3922-3925
[4]董燕，冯小霞，王慧等.创伤后应激障碍患者的心理护理[J].解放军护理杂志，2016，33(5)：69-70(黄梦诗 赖龙琼)
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