针灸推拿联合康复训练治疗120例脑梗死偏瘫的效果观察
【摘要】目的：观察及分析对于脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿联合康复训练治疗的效果情况。方法：选取在我院接收治疗的120例被明确诊断为脑梗死偏瘫患者作为研究对象，分成应用针灸推拿治疗的参照组，以及实施针灸推拿联合康复训练治疗的研究组，对比两组患者的治疗成效。结果：在实施不同方案的治疗以后，研究组患者的总体治疗有效率明显的优于参照组，差异性显著，P<005，具有统计学意义。结论：对脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿联合康复训练治疗的方案，能够明显的提升总体有效率，应用价值巨大。
【关键词】针灸；推拿；康复训练；脑梗死偏瘫；疗效
【中图分类号】R245
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)07-117-01
脑梗死患者的主要临床表现就是失语、偏瘫等，在出现了各种神经功能缺失的情况下，不仅给患者自身造成深重的痛苦，同时病情严重者甚至会危及生命安全[1]。对于脑梗死偏瘫患者实施科学的治疗举措至关重要。本研究对于脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿联合康复训练治疗的效果情况进行观察及分析，做出如以下所示的报告内容。
1资料与方法
11一般资料选择在我院接受治疗的120例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，时间范围是在2016年1月至2018年3月期间。全部的病例均经过CT或MRI检查结果被确诊。所有的患者和家属均享有知情权，同时签署正规的知情同意书。将患者按照随机分组的方式，分成各具备60例的研究组和参照组。其中，研究组具有35例男性和25例女性，年龄范围是在40岁至75岁之间，平均为(608±25)岁；参照组具有34例男性以及26例女性，年龄范围是在42岁至75岁之间，平均为(613±30)岁。通过对比两组患者的相关资料，结果显示存在可比性，P>005。
12方法对于所有的患者均实施一般的常规治疗，即包括实施阿司匹林、阿托伐他汀等，以硝苯地平控释片对于血压水平进行积极控制，同时奥美拉唑防控应激性溃疡，曲克芦丁脑蛋白改善脑循环、营养脑细胞等综合治疗。在此基础上，予以参照组患者针灸推拿治疗，研究组实施针灸推拿联合康复训练治疗方案。
121参照组治疗方法针灸的方法为：上肢麻木、下肢瘫痪分别正确取穴，即包括手三里、肩髑、曲池以及臂臑等，血海、风市和足三里等。另外，对于吞咽困难者，选择阴郄穴位、通里以及哑门等，对于言语不清者，采取内关以及廉泉等。
推拿的方法为：严格的遵循辨证施治的标准，科学的应用经络腧穴，依照神经以及淋巴管、血管和肌肉解剖特征情况，依照经络逆方向的展开推拿，采取的手法就是中医补泄手法。对于上肢部位，是先采取拿揉肩关节前后侧的方式，直至滚肩关节的四周部位，以及到上肢的前后侧处，以此形式多次的进行三遍。之后对于上肢穴位(肩髃、臂臑、手三里以及曲池等)进行科学的按揉，同时实施肩关节、肘关节等部位的轻摆，并且进行搓、抖上肢捻五指。对于下肢部位，滚患肢外侧、前侧以及内侧，反复的实施三遍，之后实施髀关、伏免、血海、膝眼以及风市、足三里和梁丘、三阴交解溪等。接下来，对于髋关节、膝关节以及踝关节等处进行轻摆。最后，展开大腿、小腿部位肌肉的拿捏，每次的时间大概维持在20分钟左右。另外，进行推拿以后，需要及时的展开红外线照射。
122研究组治疗方法研究组患者在实施相同于参照组的针灸、推拿治疗基础上，再联合康复训练治疗。康复训练的方式为：根据患者的实际病情状态，展开循序渐进的康复训练。例如，床上起坐、侧身、舉手、抬足等，床下运动包括站立、蹲起等。同时进行维持训练，诸如膝关节、腕关节以及肘关节等部位的主动训练、被动训练。另外，展开生活方面的功能训练，即包括穿衣、吃饭、洗漱等，练习言语发声。每天进行一次，每次的时间为40分钟。
13观察指标观察及比较两组患者的总体治疗有效率，评价的标准为1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准以及按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》展开评价[2-3]，包括完全恢复、显效、有效、无效四项标准。
14统计学方法使用的统计学分析软件为SPSS210。其中，计量资料使用均数±平均数(x±s)的方式进行表达，使用t进行组间对比；计数资料使用自然数(n)和百分比(%)的方式进行表达，使用卡方进行组间对比。当P<005时，为具有统计学价值。
2结果
如下表1所统计，观察两组患者的总体治疗有效率比较情况，结果显示相较于参照组而言，研究组患者的总体有效率更高，P<005。
3讨论
脑梗死具有较高的致残率以及致死率，尽早的采取有效方案治疗脑梗死偏瘫患者尤为关键，是确保维护其生命安全，最大限度的将治疗有效率提升的重要途径[4-5]。本研究结果显示，应用针灸推拿联合康复训练治疗的研究组患者，得到的总体有效率明显的优越于参照组，P<005，具备统计学意义。
针灸治疗脑梗死偏瘫能够应用不同的穴位，展开强度不同的针灸刺激，形成抑制或者兴奋的功效。实施推拿治疗时，通过推拿按摩能够舒经通络并推动气血运行，对于血液循环、肌肉的营养状态展开良好的调节，同时也可以对于人体抗病能力等进行提升。实施康复训练也为脑梗死偏瘫患者重要的一个内容，经这种治疗以后，能够明显的将偏瘫患者肢体关节以及肌肉被动活动的频率进行提升，避免肌肉痉挛及萎缩，降低残疾率，推动患者恢复期阶段的生活质量提升，增强治疗效果。采取针灸推拿联合康复训练治疗的方案，可以将各种疗法协同发挥优势，进而做到总体治疗有效率的明显提升。
结语
综上所述，对脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿联合康复训练治疗的方案，能够明显的提升总体有效率，积极改善临床症状，增强日常生活质量。因此，推广应用价值巨大。
参考文献
[1]乔岩.针灸推拿联合康复训练治疗80例脑梗死偏瘫的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(04)：179+182
[2]张伟.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察[J].中医临床研究，2018，10(03)：13-14
[3]郑其平.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究[J].中国实用医药，2016，11(09)：281-282
[4]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：203-204
[5]谷晓博.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效研究[J].中国处方药，2017，15(12)：117-118, 百拇医药(于维光)
【关键词】针灸；推拿；康复训练；脑梗死偏瘫；疗效
【中图分类号】R245
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)07-117-01
脑梗死患者的主要临床表现就是失语、偏瘫等，在出现了各种神经功能缺失的情况下，不仅给患者自身造成深重的痛苦，同时病情严重者甚至会危及生命安全[1]。对于脑梗死偏瘫患者实施科学的治疗举措至关重要。本研究对于脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿联合康复训练治疗的效果情况进行观察及分析，做出如以下所示的报告内容。
1资料与方法
11一般资料选择在我院接受治疗的120例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，时间范围是在2016年1月至2018年3月期间。全部的病例均经过CT或MRI检查结果被确诊。所有的患者和家属均享有知情权，同时签署正规的知情同意书。将患者按照随机分组的方式，分成各具备60例的研究组和参照组。其中，研究组具有35例男性和25例女性，年龄范围是在40岁至75岁之间，平均为(608±25)岁；参照组具有34例男性以及26例女性，年龄范围是在42岁至75岁之间，平均为(613±30)岁。通过对比两组患者的相关资料，结果显示存在可比性，P>005。
12方法对于所有的患者均实施一般的常规治疗，即包括实施阿司匹林、阿托伐他汀等，以硝苯地平控释片对于血压水平进行积极控制，同时奥美拉唑防控应激性溃疡，曲克芦丁脑蛋白改善脑循环、营养脑细胞等综合治疗。在此基础上，予以参照组患者针灸推拿治疗，研究组实施针灸推拿联合康复训练治疗方案。
121参照组治疗方法针灸的方法为：上肢麻木、下肢瘫痪分别正确取穴，即包括手三里、肩髑、曲池以及臂臑等，血海、风市和足三里等。另外，对于吞咽困难者，选择阴郄穴位、通里以及哑门等，对于言语不清者，采取内关以及廉泉等。
推拿的方法为：严格的遵循辨证施治的标准，科学的应用经络腧穴，依照神经以及淋巴管、血管和肌肉解剖特征情况，依照经络逆方向的展开推拿，采取的手法就是中医补泄手法。对于上肢部位，是先采取拿揉肩关节前后侧的方式，直至滚肩关节的四周部位，以及到上肢的前后侧处，以此形式多次的进行三遍。之后对于上肢穴位(肩髃、臂臑、手三里以及曲池等)进行科学的按揉，同时实施肩关节、肘关节等部位的轻摆，并且进行搓、抖上肢捻五指。对于下肢部位，滚患肢外侧、前侧以及内侧，反复的实施三遍，之后实施髀关、伏免、血海、膝眼以及风市、足三里和梁丘、三阴交解溪等。接下来，对于髋关节、膝关节以及踝关节等处进行轻摆。最后，展开大腿、小腿部位肌肉的拿捏，每次的时间大概维持在20分钟左右。另外，进行推拿以后，需要及时的展开红外线照射。
122研究组治疗方法研究组患者在实施相同于参照组的针灸、推拿治疗基础上，再联合康复训练治疗。康复训练的方式为：根据患者的实际病情状态，展开循序渐进的康复训练。例如，床上起坐、侧身、舉手、抬足等，床下运动包括站立、蹲起等。同时进行维持训练，诸如膝关节、腕关节以及肘关节等部位的主动训练、被动训练。另外，展开生活方面的功能训练，即包括穿衣、吃饭、洗漱等，练习言语发声。每天进行一次，每次的时间为40分钟。
13观察指标观察及比较两组患者的总体治疗有效率，评价的标准为1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准以及按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》展开评价[2-3]，包括完全恢复、显效、有效、无效四项标准。
14统计学方法使用的统计学分析软件为SPSS210。其中，计量资料使用均数±平均数(x±s)的方式进行表达，使用t进行组间对比；计数资料使用自然数(n)和百分比(%)的方式进行表达，使用卡方进行组间对比。当P<005时，为具有统计学价值。
2结果
如下表1所统计，观察两组患者的总体治疗有效率比较情况，结果显示相较于参照组而言，研究组患者的总体有效率更高，P<005。
3讨论
脑梗死具有较高的致残率以及致死率，尽早的采取有效方案治疗脑梗死偏瘫患者尤为关键，是确保维护其生命安全，最大限度的将治疗有效率提升的重要途径[4-5]。本研究结果显示，应用针灸推拿联合康复训练治疗的研究组患者，得到的总体有效率明显的优越于参照组，P<005，具备统计学意义。
针灸治疗脑梗死偏瘫能够应用不同的穴位，展开强度不同的针灸刺激，形成抑制或者兴奋的功效。实施推拿治疗时，通过推拿按摩能够舒经通络并推动气血运行，对于血液循环、肌肉的营养状态展开良好的调节，同时也可以对于人体抗病能力等进行提升。实施康复训练也为脑梗死偏瘫患者重要的一个内容，经这种治疗以后，能够明显的将偏瘫患者肢体关节以及肌肉被动活动的频率进行提升，避免肌肉痉挛及萎缩，降低残疾率，推动患者恢复期阶段的生活质量提升，增强治疗效果。采取针灸推拿联合康复训练治疗的方案，可以将各种疗法协同发挥优势，进而做到总体治疗有效率的明显提升。
结语
综上所述，对脑梗死偏瘫患者实施针灸推拿联合康复训练治疗的方案，能够明显的提升总体有效率，积极改善临床症状，增强日常生活质量。因此，推广应用价值巨大。
参考文献
[1]乔岩.针灸推拿联合康复训练治疗80例脑梗死偏瘫的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(04)：179+182
[2]张伟.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察[J].中医临床研究，2018，10(03)：13-14
[3]郑其平.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究[J].中国实用医药，2016，11(09)：281-282
[4]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：203-204
[5]谷晓博.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效研究[J].中国处方药，2017，15(12)：117-118, 百拇医药(于维光)
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