急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素调查
【摘要】目的：调查并分析急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素。方法：选择2016年7月—2017年7月我院急诊科收治的386例患者作为此次研究对象，调查急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素，对发生医院感染的部位以及相关危险因素进行分析。结果：本次研究的386例急诊科重症患者中，共发生医院感染52例，医院感染的发生率为 1373% ，其中下呼吸道以及胃肠道是医院感染频发部位；经多因素 Logistic 回归分析发现，年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或气管切开、留置导尿管、抗生素使用≥ 3 种、机械通气时间≥2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立影响因素。结论：急诊科重症患者发生医院感染的危险因素多，不可忽视，应引起医院重视，并针对性进行预防提供以防止医院感染的情况发生，保证患者的安全。
【关键词】急诊科；重症患者；医院感染；影响因素
【中图分类号】R4597
【文献标志码】A
, 百拇医药
【文章编号】1005-0019(2018)07-200-01
急诊科是抢救危急重症患者的科室，是医院的重要组成部分。急诊科因为起本身性质开放性较强，加上人流量较大、环境污染严重[1]。所以急诊科是医院感染的高发科室，而医院感染对急诊科危重患者的生命安全存在严重的威胁[2]。本文主要调查并分析急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素，为了解急诊科重症患者感染发生情况及影响因素并针对性进行预防提供合理的参考，详细报道如下。
1一般资料与方法
11一般资料选择2016年7月—2017年7月我院急诊科收治的386例患者作为此次研究对象。其中，男性230人，女性156人，年龄19—74岁，平均年龄(5108 ±1524) 岁。
12方法采用回顾性分析的方法对急诊科重症患者病 程记录、护理记录、医嘱单、化验报告以及特殊检查 报告等相关记录进行分析，具体包括：患者年龄、是否深静脉置管、是否气管插管或气管切开、是否留置导尿管、抗生素使用数量、机械通气时间、是否多部位病变等，并对上述影响因素进行研究分析。
, 百拇医药
13评价标准急诊科重症患者的判 定标准为患者的临床症状、体征、实验室检验等结果以及影像学报告均符合原卫生部制定的《医院感染标准》[3]。
14统计学方法采用SPSS170统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，(x±s)表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<005时，具有统计学差异。
2结果
21重症患者医院感染发生部位分布本次研究的386例急诊科重症患者中，共发生医院感染52例，医院感染的发生率为 1373% ，其中下呼吸道以及胃肠道是医院感染频发部位。详细情况见表1。
22重癥患者医院感染多因素回归分析本次研究经多因素 Logistic 回归分析发现，年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或气管切开、留置导尿管、抗生素使用≥ 3 种、机械通气时间≥2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立影响因素。
, 百拇医药
3讨论
本次研究的386例急诊科重症患者中，共发生医院感染52例，医院感染的发生率为 1373% ，其中下呼吸道以及胃肠道是医院感染频发部位；经多因素 Logistic 回归分析发现，年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或气管切开、留置导尿管、抗生素使用≥ 3 种、机械通气时间≥2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立影响因素。年龄较大的患者，其自身免疫力一般较为低下且自身基础疾病较多，医院感染发生率较高[4]。过量并反复抗生素也是造成医院感染发生的原因之一。滥用抗生会降低患者的免疫力，增加感染的风险，从而加大治疗难度[5]。
综上所述，急诊科重症患者发生医院感染的危险因素多，不可忽视，应引起医院重视，并针对性进行预防提供以防止医院感染的情况发生，保证患者的安全。
参考文献
[1]牟丹辉. 急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素调查[J]. 中华全科医学， 2017， 15(8)：1447-1448
, http://www.100md.com
[2]周翠香， 于雪梅， 何小平，等. 急诊科重症患者医院感染的危险因素调查[J]. 中华医院感染学杂志， 2014， 24(5)：1141-1143
[3]毛媛， 赵晓华， 胡书梅. 急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素Logistic回归分析[J]. 解放军预防医学杂志， 2018(1).
[4]张小英. 急诊科重症患者医院感染危险因素分析及干预对策[J]. 中华医院感染学杂志， 2013， 23(21).
[5]杨洋. 急诊科重症患者医院感染的危险因素研究[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28(28)：84-85, 百拇医药(高莉)
【关键词】急诊科；重症患者；医院感染；影响因素
【中图分类号】R4597
【文献标志码】A
, 百拇医药
【文章编号】1005-0019(2018)07-200-01
急诊科是抢救危急重症患者的科室，是医院的重要组成部分。急诊科因为起本身性质开放性较强，加上人流量较大、环境污染严重[1]。所以急诊科是医院感染的高发科室，而医院感染对急诊科危重患者的生命安全存在严重的威胁[2]。本文主要调查并分析急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素，为了解急诊科重症患者感染发生情况及影响因素并针对性进行预防提供合理的参考，详细报道如下。
1一般资料与方法
11一般资料选择2016年7月—2017年7月我院急诊科收治的386例患者作为此次研究对象。其中，男性230人，女性156人，年龄19—74岁，平均年龄(5108 ±1524) 岁。
12方法采用回顾性分析的方法对急诊科重症患者病 程记录、护理记录、医嘱单、化验报告以及特殊检查 报告等相关记录进行分析，具体包括：患者年龄、是否深静脉置管、是否气管插管或气管切开、是否留置导尿管、抗生素使用数量、机械通气时间、是否多部位病变等，并对上述影响因素进行研究分析。
, 百拇医药
13评价标准急诊科重症患者的判 定标准为患者的临床症状、体征、实验室检验等结果以及影像学报告均符合原卫生部制定的《医院感染标准》[3]。
14统计学方法采用SPSS170统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，(x±s)表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<005时，具有统计学差异。
2结果
21重症患者医院感染发生部位分布本次研究的386例急诊科重症患者中，共发生医院感染52例，医院感染的发生率为 1373% ，其中下呼吸道以及胃肠道是医院感染频发部位。详细情况见表1。
22重癥患者医院感染多因素回归分析本次研究经多因素 Logistic 回归分析发现，年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或气管切开、留置导尿管、抗生素使用≥ 3 种、机械通气时间≥2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立影响因素。
, 百拇医药
3讨论
本次研究的386例急诊科重症患者中，共发生医院感染52例，医院感染的发生率为 1373% ，其中下呼吸道以及胃肠道是医院感染频发部位；经多因素 Logistic 回归分析发现，年龄>60岁、深静脉置管、气管插管或气管切开、留置导尿管、抗生素使用≥ 3 种、机械通气时间≥2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立影响因素。年龄较大的患者，其自身免疫力一般较为低下且自身基础疾病较多，医院感染发生率较高[4]。过量并反复抗生素也是造成医院感染发生的原因之一。滥用抗生会降低患者的免疫力，增加感染的风险，从而加大治疗难度[5]。
综上所述，急诊科重症患者发生医院感染的危险因素多，不可忽视，应引起医院重视，并针对性进行预防提供以防止医院感染的情况发生，保证患者的安全。
参考文献
[1]牟丹辉. 急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素调查[J]. 中华全科医学， 2017， 15(8)：1447-1448
, http://www.100md.com
[2]周翠香， 于雪梅， 何小平，等. 急诊科重症患者医院感染的危险因素调查[J]. 中华医院感染学杂志， 2014， 24(5)：1141-1143
[3]毛媛， 赵晓华， 胡书梅. 急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素Logistic回归分析[J]. 解放军预防医学杂志， 2018(1).
[4]张小英. 急诊科重症患者医院感染危险因素分析及干预对策[J]. 中华医院感染学杂志， 2013， 23(21).
[5]杨洋. 急诊科重症患者医院感染的危险因素研究[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28(28)：84-85, 百拇医药(高莉)