当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 异常分娩 > 早产
编号:13310416
早产发生原因分析及其预防措施
http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康大视野》 2018年第7期
     【摘要】目的:探讨早产发生原因以及有效的预防措施。方法:选择本院2015年~2017年收治的共计260例早产产妇,回顾性分析临床资料,比较总结早产发生的原因。结果:260例早产妇0次产检高达431%,以母亲胎膜早破、疤痕子宫不全破裂、妊娠高血压综合征、胎位不正、宫内窘迫、胆汁淤积症、胎盘早剥、胎盘前置、胎膜早破等为早产发生危险因素。结论:产妇需要定期进行产检,加强产妇自身的健康教育,提高自我安全意识,才是预防早产发生的关键。

    【关键词】早产;引发原因;预防措施

    【中图分类号】R714

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2018)07-248-01

    临床上,早产指的是妊娠满28周且不足37周而分娩的产妇,在发生早产的情况中有自然早产与干预早产两种,早产给产妇及新生儿带来严重的危害,因新生儿娩出时诸多器官发育还不成熟,所以很有可能出现呼吸窘迫综合征等并发症情况,严重威胁新生儿生命安全。本研究选择本院近三年收治的260例早产产妇,回顾性分析临床资料,现将其整理形成如下报告。

    1资料与方法

    11一般资料从本院近三年收治的早产产妇中选出260例纳入本研究,而近三年收治产妇共计2908例,早产产妇占894%,260例产妇年龄在19~42岁之间,平均(297±45)岁,本院出生的有248例,院外急产有12例,包括顺产178例,剖宫产79例,臀位牵拉3例,其中双胞胎23例,初产妇198例,经产妇62例。

    12观察指标本文研究产妇产检次数、产前诊断情况、胎龄以及早产儿体重与早产现象之间的关系。

    13统计学方法本研究各项相关因素指标以构成比进行对比描述。

    2结果

    21产妇产检次数产妇产检次数越少,发生早产的概率越高。

    24新生儿出生情况采用Apgar评分评价新生儿的出生情况,评分为1分~10分,8分以上表示良好。在260例早产妇及283例新生儿中,Apgar评分1min低于8分高于4分有64例,占226%,评分低于4分有19例,占67%,新生儿娩出死亡4例,占14%,死胎14例,占49%。

    3讨论

    31产妇产前检查的重要性产妇产前要进行规律性的产检,这对其妊娠结果有着非常积极的意义。在本研究的结果中显示,无业孕妇的早产率较高,产检率最低,由此可见,要提高孕妇的早期孕期健康教育,强化产检的重要作用。在预防早产的一系列措施中,加强孕期的保健非常必要,产妇从妊娠的早期开始,必须按照医嘱进行相应的妇科检查与全身检查,做好所有的产前保健工作,确保及时发现问题,采取必要措施加以解决,还要积极预防和治疗妊娠过程中各种异常的情况[1]。在日常生活中,产妇还要注意改善生活的环境,尽可能降低自我工作强度,多休息,确保心情平静,情绪稳定,尤其是避免紧张、焦虑的情绪和外界引起的不良刺激,确保产妇安全度过妊娠期[2]。在发育不完全的早产儿中,新生儿往往会累及肺、脑、肾等重要的脏器,或在早期引发多种危险的疾病,直接对新生儿的生命构成威胁。在本研究结果的表3中,早产儿的胎龄越小,体重越少,其死亡的可能性也会更高,而新生儿Apgar评分也将更低。这些早产儿往往在出生后有很多临床问题或后遗症,给产妇的家庭带来负担。因此,必须重视产前各项检查的重要性,以便及时发现产妇或新生儿存在的问题,及时处理可能存在的并发症,预防早产。有研究发现[3],在诸多的早产预防因素中,大多来自于产妇的因素,除了先天性生殖畸形的原因外,其余的基本是孕期保健工作的缺失,产前重视检查,做好预防和控制妊娠高血压综合征等并发症的准备,发现胎盘前置后则要早治疗,预防贫血,做好卫生宣教,避免感染,从整体上加强对产妇的保护与管理。

    32加强对早产原因的分析是保障母婴健康的关键从我国全国范围来看,发生早产儿的概率因地区的不同以及一些客观因素而表现出了一定的差异,通常情况下早产儿发生的概率在5%~15%之间,从本院近三年收治的早产产妇中选出260例纳入本研究,而近三年收治产妇共计2908例,早产产妇占894%,在该范围内。伴随着越来越多人对健康加以重视,早产儿的发生率也有逐年下降的趋势。就研究分析的早产原因可以看出,胎膜早破是最主要的原因,占据308%,目前公认的因素中发生感染又是胎膜早破的关键因素,因为产妇的生殖道感染,细菌入侵,生殖道内很容易出现毒素,直接入侵到绒毛膜羊膜,随后又直接刺激蜕膜细胞,产生前列腺素与细胞毒素,导致早产现象的出现,这又进一步证实了产前的重要意义,此外还要求产妇孕期加强保健意识和健康教育,必须注重生殖道的清洁与卫生。临床医疗人员则要做好加强对有流产或早产迹象的产妇的积极治疗。在其他的研究早产因素的相关文献中有发现[4],即“妊高症也是孕妇早产发生率比正常產妇高的重要原因”,妊高症对产妇及胎儿的生命质量都构成威胁,不但有可能导致胎儿出现宫内窘迫、发育迟缓的情况,还有可能直接导致死胎或死产,因此也必须引起临床医疗人员和产妇的高度重视。

    本研究发现母亲胎膜早破、疤痕子宫不全破裂、妊娠高血压综合征、胎位不正、宫内窘迫、胆汁淤积症、胎盘早剥、胎盘前置都是导致产妇早产的重要因素。针对产妇早产的问题,临床医疗人员和产妇自身都要引起足够的重视,包括注重产妇产前的健康教育,尤其是针对文化程度较低的产妇更要做好健康宣教工作,此外,产妇要合理膳食,注意休息,确保生殖道卫生清洁,坚持产检,才能预防早产。

    参考文献

    [1]杨青.早产发生相关因素及预防对策探讨[J].中国妇幼保健,2012,11(27)

    [2]李艳红,赵琳.早产儿早产原因及并发症分析[J].中华妇幼临床医学杂志,2014,10(5)

    [3]田亦平.339例早产发生原因分析及预防对策[J].江苏预防医学,2015,26(6)

    [4]刘光华.早产合并胎膜早破的临床分析及护理[J].临床合理用药,2014,7(7), 百拇医药(韦美湖)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 异常分娩 > 早产