预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的效果分析
【摘 要】目的：分析预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的效果。方法：此次研究中涉及患者例数为87例，入院治疗时间为2016年9月～2017年8月，分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施预防性护理模式干预。结果：观察组出现压疮的患者明显比对照组少，同时，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：在老年脊柱骨折的手术治疗中，实施预防性护理模式能有效减少压疮的发生率，保证患者的手术效果，并且提高患者的满意度，具有一定的临床价值。
【关键词】预防性护理模式；老年脊柱骨折；压疮；护理效果
【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-162-01
压疮是局部组织长时间受压导致血液循环受到阻碍，进而造成局部组织溃烂或者坏死，而术中压疮主要是指手术特定情况下，患者无法翻身，导致局部组织皮肤出现压疮，而脊柱骨折手术的创伤性较大，同时老年患者的抵抗能力较差，同时皮肤弹性较低，因此在手术中更容易出现压疮的情况，所以需要实施有效的护理干预[1]，而本文研究主要分析预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的效果，特选择87例患者进行研究，报道如下。
, 百拇医药
1 资料和方式
1.1 患者资料 入院治疗时间为2016年9月～2017年8月，87患者均实施脊柱骨折手术治疗，随机分为观察组和对照组，观察组患者例数为44例，男性患者为24例，女性患者为20例，年龄最大为89岁，最小为60岁，平均年龄为(71.43±2.11)岁，对照组患者例数为43例，男性患者和女性患者的例数分别为22例、21例，年龄最大为90岁，最小为60岁，平均年龄为(71.35±2.14)岁，分析上述患者的临床资料，差异极小，可进行下方实验。
1.2 方式 对照组患者实施常规护理干预，患者在进入手术室麻醉后，为患者选择合适的体位垫，摆放手术体位，在翻身时应避免拖、拉、推等动作，保持手术床的干净、平整。
观察组患者实施预防性护理模式干预，(1)压疮评估，在手术前，应对患者的压疮危险因素进行评估，包括患者的基本资料、皮肤类型、药物治疗以及运动能力等，建立压疮高危患者制度。(2)正确摆放体位，在手术麻醉后，护理人员应站立在患者的两侧，同时拖住患者的背部和胸部等，缓慢将患者移动到手术床上，并注意患者的翻身，避免出现身体扭曲等现象。(3)预防压疮干预，在手术床上放置脊柱手术体位垫，取患者的俯卧位，将头部置于头架上，在额头受力部位缠上绷带，并内衬脱脂棉，在小腿处放置抗压软垫，并在膝关节部位垫上自制水囊，两膝关节之间应用棉垫间隔，女性患者应在乳房侧面放置体位垫，避免受压。(4)在安置体位前，应在容易受压部位如颧骨、胸部两侧、两膝部等贴以涂抹赛肤润，贴安普贴，缓冲手术压力，并且在手术过程中，护理人员应密切观察患者皮肤着力点的颜色变化，分析是否出现压疮，并每间隔2h将受压部位抬高1次[2]。
, 百拇医药
1.3 观察范围 分析上述患者术后压疮的发生情况，比较两组患者的满意度。
压疮的分类标准，Ⅰ期指患者者皮肤红肿、麻木或者出现触痛感，在解除压力30min后，皮肤颜色还未恢复正常；Ⅱ期患者皮肤红肿变硬，皮肤的颜色为紫红色，表面出现水泡；Ⅲ期患者皮肤表面的水泡破损，流出黄色渗液；Ⅳ期患者出现组织坏死，脓性分泌物增多，感染扩散。
1.4 统计学方式 本文研究所得数据资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析上述患者压疮的发生情况，观察组出现压疮的患者明显比对照组少，P<0.05，见表1。
2.2 比较两组患者的满意度，在表2中看出，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05。
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3 討论
压疮属于临床中常见的并发症，多发于长期卧床、老年以及手术患者，该情况会延长患者的治疗时间，并且还会加大患者的痛苦，因此预防压疮是保证患者治疗的关键。在此次研究中，我们对观察组患者进行预防性护理模式干预，该护理模式主要对事先的研究对象进行前瞻性预防措施，将被动护理转变为主动护理，因此在手术前对患者的基本资料以及压疮风险进行评估，对于手术中压疮的高危人群进行重点干预，并且在手术过程中合理安放体位，利用软垫将患者的四肢处于功能位置，充分考虑颧骨、乳房、胸部以及男性生殖器等重点受压部位的压力缓解，在手术过程中，护理人员不断关注患者受压部位的变化，可有效减少术中压疮的发生率，并且还能提高护理人员的责任心，确保工作的能动性，从多方面降低压疮的引发因素，同时通过此次研究结果也不难看出，观察组出现压疮的患者明显比对照组少，同时，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05，说明，在老年脊柱骨折的手术治疗中，实施预防性护理模式能有效减少压疮的发生率，保证患者的手术效果，并且提高患者的满意度，具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 贾宏业.预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果[J].实用临床医药杂志，2018，22(02)：128-129+132.
[2] 赵阿美.预防性护理干预在老年妇女脊柱骨折患者围手术期的应用效果[J].中国伤残医学，2017，25(22)：49-50., 百拇医药(罗美怡)
【关键词】预防性护理模式；老年脊柱骨折；压疮；护理效果
【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)08-162-01
压疮是局部组织长时间受压导致血液循环受到阻碍，进而造成局部组织溃烂或者坏死，而术中压疮主要是指手术特定情况下，患者无法翻身，导致局部组织皮肤出现压疮，而脊柱骨折手术的创伤性较大，同时老年患者的抵抗能力较差，同时皮肤弹性较低，因此在手术中更容易出现压疮的情况，所以需要实施有效的护理干预[1]，而本文研究主要分析预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的效果，特选择87例患者进行研究，报道如下。
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1 资料和方式
1.1 患者资料 入院治疗时间为2016年9月～2017年8月，87患者均实施脊柱骨折手术治疗，随机分为观察组和对照组，观察组患者例数为44例，男性患者为24例，女性患者为20例，年龄最大为89岁，最小为60岁，平均年龄为(71.43±2.11)岁，对照组患者例数为43例，男性患者和女性患者的例数分别为22例、21例，年龄最大为90岁，最小为60岁，平均年龄为(71.35±2.14)岁，分析上述患者的临床资料，差异极小，可进行下方实验。
1.2 方式 对照组患者实施常规护理干预，患者在进入手术室麻醉后，为患者选择合适的体位垫，摆放手术体位，在翻身时应避免拖、拉、推等动作，保持手术床的干净、平整。
观察组患者实施预防性护理模式干预，(1)压疮评估，在手术前，应对患者的压疮危险因素进行评估，包括患者的基本资料、皮肤类型、药物治疗以及运动能力等，建立压疮高危患者制度。(2)正确摆放体位，在手术麻醉后，护理人员应站立在患者的两侧，同时拖住患者的背部和胸部等，缓慢将患者移动到手术床上，并注意患者的翻身，避免出现身体扭曲等现象。(3)预防压疮干预，在手术床上放置脊柱手术体位垫，取患者的俯卧位，将头部置于头架上，在额头受力部位缠上绷带，并内衬脱脂棉，在小腿处放置抗压软垫，并在膝关节部位垫上自制水囊，两膝关节之间应用棉垫间隔，女性患者应在乳房侧面放置体位垫，避免受压。(4)在安置体位前，应在容易受压部位如颧骨、胸部两侧、两膝部等贴以涂抹赛肤润，贴安普贴，缓冲手术压力，并且在手术过程中，护理人员应密切观察患者皮肤着力点的颜色变化，分析是否出现压疮，并每间隔2h将受压部位抬高1次[2]。
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1.3 观察范围 分析上述患者术后压疮的发生情况，比较两组患者的满意度。
压疮的分类标准，Ⅰ期指患者者皮肤红肿、麻木或者出现触痛感，在解除压力30min后，皮肤颜色还未恢复正常；Ⅱ期患者皮肤红肿变硬，皮肤的颜色为紫红色，表面出现水泡；Ⅲ期患者皮肤表面的水泡破损，流出黄色渗液；Ⅳ期患者出现组织坏死，脓性分泌物增多，感染扩散。
1.4 统计学方式 本文研究所得数据资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析上述患者压疮的发生情况，观察组出现压疮的患者明显比对照组少，P<0.05，见表1。
2.2 比较两组患者的满意度，在表2中看出，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05。
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3 討论
压疮属于临床中常见的并发症，多发于长期卧床、老年以及手术患者，该情况会延长患者的治疗时间，并且还会加大患者的痛苦，因此预防压疮是保证患者治疗的关键。在此次研究中，我们对观察组患者进行预防性护理模式干预，该护理模式主要对事先的研究对象进行前瞻性预防措施，将被动护理转变为主动护理，因此在手术前对患者的基本资料以及压疮风险进行评估，对于手术中压疮的高危人群进行重点干预，并且在手术过程中合理安放体位，利用软垫将患者的四肢处于功能位置，充分考虑颧骨、乳房、胸部以及男性生殖器等重点受压部位的压力缓解，在手术过程中，护理人员不断关注患者受压部位的变化，可有效减少术中压疮的发生率，并且还能提高护理人员的责任心，确保工作的能动性，从多方面降低压疮的引发因素，同时通过此次研究结果也不难看出，观察组出现压疮的患者明显比对照组少，同时，观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05，说明，在老年脊柱骨折的手术治疗中，实施预防性护理模式能有效减少压疮的发生率，保证患者的手术效果，并且提高患者的满意度，具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 贾宏业.预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果[J].实用临床医药杂志，2018，22(02)：128-129+132.
[2] 赵阿美.预防性护理干预在老年妇女脊柱骨折患者围手术期的应用效果[J].中国伤残医学，2017，25(22)：49-50., 百拇医药(罗美怡)
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