赵荣荣 雷春华：早期护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的护理研究
【摘要】目的：探讨早期护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的护理效果。方法：选择2016年2月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者54例，根据护理方法不同分为对照组和观察组，每组27例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组干预后低血压、低血糖、血液感染、高血压等并发症发生率及生活质量。结果：观察组干预后低血压、低血糖、血液感染、高血压等并发症发生率低于对照组(P<005)；观察组干预后健康指数、一般情感指数和生活功能指数等生活指标均高于对照组(P<005)。结论：早期护理干预能够降低糖尿病肾病血液透析患者并发症发生率，提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】早期护理干预；糖尿病肾病；血液透析；并发症；生活质量
【中图分类号】R322.6+1
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)09-191-01
血液透析易導致糖尿病肾病患者发生低血压、低血糖、血液感染、失衡综合征等并发症，影响治疗效果并降低患者的生活质量，因此需要及时采取有效措施进行干预，减少并发症发生[1]。本课题选择2016年2月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者54例，探讨早期护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的护理效果，报道如下。
1资料与方法
11临床资料选择2016年2月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者54例，根据护理方法不同分为对照组和观察组[2]。对照组27例，其中男15例，女12例；年龄53-79岁，平均(6528±461)岁；糖尿病病程4-15年，平均(862±284)年。观察组27例，其中男16例，女11例；年龄52-78岁，平均(6531±458)岁；糖尿病病程4-16年，平均(859±288)年。入选患者均符合终末期糖尿病肾病临床诊断标准，且采用血液透析进行治疗，两组一般资料无统计学差异。
12方法对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施早期护理干预：(1)健康教育[3]：从开始血液透析时即开始强化健康宣教，了解患者对糖尿病肾病及血液透析相关知识的了解程度，根据个人情况进行健康教育，讲解内容应详细、通俗易懂，重点强调用药、饮食和运动知识，提升患者的自我防护能力及血透过程中的配合能力。(2)心理干预：入院后评估患者的心理状况，及时疏通患者的不良情绪，打消患者的顾虑，使患者保持积极、乐观的态度面对治疗[4]。(3)并发症预防：血液透析可导致患者发生动静脉内瘘，因此需要对穿刺部位进行消炎、消肿；对于低血压患者可进行高钠透析，而高血压患者可采用低钠透析，并给予降压药口含。
13统计分析采用SPSS180软件处理，计数资料行x2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<005差异有统计学意义。
2结果
21两组并发症发生率比较观察组干预后低血压、低血糖、血液感染、高血压等并发症发生率为2593%(7例)，低于对照组的4815%(13例)(P<005)。
22两组生活质量比较观察组干预后健康指数、一般情感指数和生活功能指数等生活指标均高于对照组(P<005)，见表1。
3讨论
糖尿病肾病早期可通过控制血压、血糖和蛋白质的摄入来抑制病情的进展，但是发展到终末期时，需要采取血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗来延长患者的生存期。早期护理干预时，健康教育能够加深患者对疾病和血液透析知识的认知，提高患者在治疗过程中的自我防护能力[5]；心理干预能够减轻患者的心理负担，从而能够积极进行治疗；并发症预防措施能够有效减少并发症发生，提升患者的身体舒适度，从而改善其生活质量。本研究中，观察组干预后并发症发生率低于对照组，健康指数、一般情感指数和生活功能指数等生活指标高于对照组。
综上所述，早期护理干预能够降低糖尿病肾病血液透析患者并发症发生率，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]马爱莉，张小蝶，邵文慧.全程护理干预对延长动静脉内瘘使用寿命的效果观察.齐齐哈尔医学院学报， 2013，14(2)：2154-2155
[2]廷 闪，耿志英.50例糖尿病肾病血液透析患者综合护理干预的应用体会[J].实用临床医药杂志，2014，18(4)：70，73
[3]张占萍.对维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理方法持续干预的研究.内蒙古中医药， 2013，26(4)：144-145
[4]罗冬梅，赖燕，林坚雄，等.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(5)：19-21
[5]高莉，王丽.延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.中华全科医学， 2013，08(1)：1300-1302, 百拇医药(赵荣荣 雷春华)
【关键词】早期护理干预；糖尿病肾病；血液透析；并发症；生活质量
【中图分类号】R322.6+1
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)09-191-01
血液透析易導致糖尿病肾病患者发生低血压、低血糖、血液感染、失衡综合征等并发症，影响治疗效果并降低患者的生活质量，因此需要及时采取有效措施进行干预，减少并发症发生[1]。本课题选择2016年2月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者54例，探讨早期护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的护理效果，报道如下。
1资料与方法
11临床资料选择2016年2月-2018年2月在我院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者54例，根据护理方法不同分为对照组和观察组[2]。对照组27例，其中男15例，女12例；年龄53-79岁，平均(6528±461)岁；糖尿病病程4-15年，平均(862±284)年。观察组27例，其中男16例，女11例；年龄52-78岁，平均(6531±458)岁；糖尿病病程4-16年，平均(859±288)年。入选患者均符合终末期糖尿病肾病临床诊断标准，且采用血液透析进行治疗，两组一般资料无统计学差异。
12方法对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施早期护理干预：(1)健康教育[3]：从开始血液透析时即开始强化健康宣教，了解患者对糖尿病肾病及血液透析相关知识的了解程度，根据个人情况进行健康教育，讲解内容应详细、通俗易懂，重点强调用药、饮食和运动知识，提升患者的自我防护能力及血透过程中的配合能力。(2)心理干预：入院后评估患者的心理状况，及时疏通患者的不良情绪，打消患者的顾虑，使患者保持积极、乐观的态度面对治疗[4]。(3)并发症预防：血液透析可导致患者发生动静脉内瘘，因此需要对穿刺部位进行消炎、消肿；对于低血压患者可进行高钠透析，而高血压患者可采用低钠透析，并给予降压药口含。
13统计分析采用SPSS180软件处理，计数资料行x2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<005差异有统计学意义。
2结果
21两组并发症发生率比较观察组干预后低血压、低血糖、血液感染、高血压等并发症发生率为2593%(7例)，低于对照组的4815%(13例)(P<005)。
22两组生活质量比较观察组干预后健康指数、一般情感指数和生活功能指数等生活指标均高于对照组(P<005)，见表1。
3讨论
糖尿病肾病早期可通过控制血压、血糖和蛋白质的摄入来抑制病情的进展，但是发展到终末期时，需要采取血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗来延长患者的生存期。早期护理干预时，健康教育能够加深患者对疾病和血液透析知识的认知，提高患者在治疗过程中的自我防护能力[5]；心理干预能够减轻患者的心理负担，从而能够积极进行治疗；并发症预防措施能够有效减少并发症发生，提升患者的身体舒适度，从而改善其生活质量。本研究中，观察组干预后并发症发生率低于对照组，健康指数、一般情感指数和生活功能指数等生活指标高于对照组。
综上所述，早期护理干预能够降低糖尿病肾病血液透析患者并发症发生率，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]马爱莉，张小蝶，邵文慧.全程护理干预对延长动静脉内瘘使用寿命的效果观察.齐齐哈尔医学院学报， 2013，14(2)：2154-2155
[2]廷 闪，耿志英.50例糖尿病肾病血液透析患者综合护理干预的应用体会[J].实用临床医药杂志，2014，18(4)：70，73
[3]张占萍.对维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理方法持续干预的研究.内蒙古中医药， 2013，26(4)：144-145
[4]罗冬梅，赖燕，林坚雄，等.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(5)：19-21
[5]高莉，王丽.延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.中华全科医学， 2013，08(1)：1300-1302, 百拇医药(赵荣荣 雷春华)
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