6分钟步行运动对慢性心力衰竭患者近期预后影响的临床研究(2)
1.5 统计学分析 两组数据资料均应用SPSS17.0软件进行统计和分析，数值采用(x±s)表示，计数资料采用率(%)表示，分别用t和x2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
2.1 两組患者治疗前后NT-proBNP和LVEF变化情况对比 两组患者治疗后NT-proBNP水平均明显下降，LVEF水平均明显提升，与同组治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗后NT-proBNP水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者治疗前后6分钟步行情况对比 两组患者治疗后6分钟步行距离均明显高于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗后6分钟步行距离明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者治疗后半年内心血管事件(包括急性心衰、再入院、心源性死亡)发生率对比 两组患者治疗后实验组患者治疗后半年内心血管事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3 讨论
过去观念认为心力衰竭的患者应尽量避免运动，以免加重心脏负荷导致病情加重。但随着心脏康复研究的进展，心力衰竭患者应当进行适当运动的观念已渐入人心。国内外研究表明，慢性心力衰竭患者进行适当的运动，可调节患者神经激素水平、改善血管内皮功能，从而改善患者的心力储备和活动耐量、提高生活质量、延长寿命，且可节约个人及社会医疗开支[3]。
虽然运动是目前推荐的慢性心衰辅助治疗手段之一，但是运动的时间、方式和运动量的区别对患者的影响亦有差别[4]。我国慢性心衰治疗建议中，推荐除重度慢性心衰患者外，慢性心衰患者应每天进行数次步行运动，每次持续3-5分钟。运动训练前，患者应常规抗心衰药物治疗达到最佳化，并进行科学的运动训练前测试，包括基础运动应激测试、短时间内最大运动量、基础心电图等[5]。本文研究结果显示，实验组治疗后患者NT-proBNP水平低于对照组、LVEF水平高于对照组、6分钟步行距离显著高于对照组，提示慢性心衰患者进行6分钟步行运动，可改善其心功能、提高运动耐量及改善生活质量，从而降低患者近期心血管事件发生率。
, 百拇医药
总之，6分钟步行运动训练对慢性心力衰竭患者近期效果好，可有效改善患者NT-proBNP和LVEF水平，提高6分钟步行运动距离，改善患者心功能、提高运动耐量及改善生活质量，降低近期心血管事件发生率，改善近期预后，进而节约患者个人及社会医疗开支，临床应用价值较高。
参考文献
[1] 严华， 符春晖， 邹恩飞， 等. 步行运动训练对慢性充血性心力衰竭患者心脏的康复[J]. 心血管康复医学杂志， 2010， 19(1)： 4..
[2] 张忠玲， 毛静远. 6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用思考[J]. 吉林中医药， 2011， 31(7)： 629-632.
[3] 卜晓佳， 梁涛. 6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者中的应用进展[J]. 中国心血管杂志， 2014， 19(2)： 158-160..
[4] 王昭昭， 沈小清， 周舸. 慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预[J]. 护理学杂志， 2014， 29(9)： 24-25.
[5] 李继红， 赵红花， 石焱. 核酪注射液对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验距离的影响[J]. 中国循环杂志， 2012， 27(2)： 119-121., http://www.100md.com(江文科 符玲玲 程卓 李锦良)
2 结果
2.1 两組患者治疗前后NT-proBNP和LVEF变化情况对比 两组患者治疗后NT-proBNP水平均明显下降，LVEF水平均明显提升，与同组治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗后NT-proBNP水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者治疗前后6分钟步行情况对比 两组患者治疗后6分钟步行距离均明显高于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗后6分钟步行距离明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者治疗后半年内心血管事件(包括急性心衰、再入院、心源性死亡)发生率对比 两组患者治疗后实验组患者治疗后半年内心血管事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3 讨论
过去观念认为心力衰竭的患者应尽量避免运动，以免加重心脏负荷导致病情加重。但随着心脏康复研究的进展，心力衰竭患者应当进行适当运动的观念已渐入人心。国内外研究表明，慢性心力衰竭患者进行适当的运动，可调节患者神经激素水平、改善血管内皮功能，从而改善患者的心力储备和活动耐量、提高生活质量、延长寿命，且可节约个人及社会医疗开支[3]。
虽然运动是目前推荐的慢性心衰辅助治疗手段之一，但是运动的时间、方式和运动量的区别对患者的影响亦有差别[4]。我国慢性心衰治疗建议中，推荐除重度慢性心衰患者外，慢性心衰患者应每天进行数次步行运动，每次持续3-5分钟。运动训练前，患者应常规抗心衰药物治疗达到最佳化，并进行科学的运动训练前测试，包括基础运动应激测试、短时间内最大运动量、基础心电图等[5]。本文研究结果显示，实验组治疗后患者NT-proBNP水平低于对照组、LVEF水平高于对照组、6分钟步行距离显著高于对照组，提示慢性心衰患者进行6分钟步行运动，可改善其心功能、提高运动耐量及改善生活质量，从而降低患者近期心血管事件发生率。
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总之，6分钟步行运动训练对慢性心力衰竭患者近期效果好，可有效改善患者NT-proBNP和LVEF水平，提高6分钟步行运动距离，改善患者心功能、提高运动耐量及改善生活质量，降低近期心血管事件发生率，改善近期预后，进而节约患者个人及社会医疗开支，临床应用价值较高。
参考文献
[1] 严华， 符春晖， 邹恩飞， 等. 步行运动训练对慢性充血性心力衰竭患者心脏的康复[J]. 心血管康复医学杂志， 2010， 19(1)： 4..
[2] 张忠玲， 毛静远. 6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用思考[J]. 吉林中医药， 2011， 31(7)： 629-632.
[3] 卜晓佳， 梁涛. 6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者中的应用进展[J]. 中国心血管杂志， 2014， 19(2)： 158-160..
[4] 王昭昭， 沈小清， 周舸. 慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预[J]. 护理学杂志， 2014， 29(9)： 24-25.
[5] 李继红， 赵红花， 石焱. 核酪注射液对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验距离的影响[J]. 中国循环杂志， 2012， 27(2)： 119-121., http://www.100md.com(江文科 符玲玲 程卓 李锦良)