分析优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者抢救效果的影响

http://www.100md.com 2018年5月15日 《健康大视野》 201810

     【摘 要】目的：将优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中，对其抢救效果进行分析。方法： 对我院急诊接受的胸痛患者76例分组研究，对照组行常规急诊护理流程，观察组实施优化急诊护理流程，对两组护理结果进行分析。结果：观察组抢救时间、接诊至治疗时间、住院时间与对照组相比，均明显更短(p<0.05)；观察组不良事件出现率为5.26%，与对照组15.79%相比，明显更低(p<0.05)。结论：优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者中意义重大，可提升临床抢救效果，改善预后，值得临床应用。

    【关键词】急诊护理流程；胸痛患者；抢救效果

    【中图分类号】R473.5 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2018)10-159-01

    急诊科为医院抢救患者生命的重要科室，每日接收患者数量庞大，疾病类型繁多复杂，使得护理人员工作量与其他科室相比更加繁重，其护理质量也能体现医院整体服务质量与水平[1-2]。胸痛症状在多数危重患者中较为常见，快速明确病因，及时给予有效手段解决对改善患者预后意义重大。为提升临床抢救效果，本研究将优化急诊护理流程用于我院急诊胸痛患者抢救中，取得较好成效。报道见下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 数据收集时间在2016年5月-2017年5月，对象为我院急诊接受的胸痛患者，共76例，以双盲法将其分为观察组、对照组，各38例。男41例，女35例，年龄23～79岁，平均(49.73±9.24)岁，疾病类型：心绞痛12例，心源性胸痛17例，自发性气胸16例，肺癌15例，急性心肌梗死16例。两组基础资料比较后，发现差异不明显(p>0.05)，有比较意义。

    1.2 方法 对照组行常规急诊护理流程，包括接诊、病情评估、实施抢救、病情监测等，观察组在此基础上实施优化急诊护理流程，具体内容见下：

    对护理人员进行系统、专业的强化培训，要求其掌握护理流程，并由护士长组织急救模拟训练，给予相关考核，使护理人员掌握急救物品使用方法与技巧，提升其综合素质。制定优化急诊护理流程、风险管理制度，嘱护理人员严格执行。

    接诊后需在五分钟内准备好相关急救物品出诊，到现场后会患者病情作出大致判断与评估，及时给予吸氧、静脉输液等急救措施，同时通知患者家属。待患者症状稳定后进行转运，期间注意保持患者平卧，快速建立静脉通道，对其进行心电图监测。根据患者病情决定是否实施除颤器抢救。

    对就诊区留置患者，对其病情进行评估，对病情较重的患者进行优先诊治。收集其年龄、胸痛发作时间、程度、临床表现等信息。将患者胸痛类型分为心源性胸痛与非心源性胸痛，对高致死性胸痛进行鉴别，并将就诊信息详细记录。除对患者进行心电图监测外，还应协助患者进行胸X线片、血常规、心肌标志物等相关检查，便于医师进一步就诊。

    明确病因后，根据患者病情严重程度给予针对性急救护理措施及对症治疗，并做好转科室准备。对无法确诊者，路径留置观察，对其症状进行观察，定时对其进行复查，出现新症状及时告知医师。

    1.3 观察指标 观察两组临床指标、不良事件出现率。

    1.4 统计学方法 研究分析软件为SPSS14.0，以 p<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组临床指标分析 通过表1得出，观察组抢救时间、接诊至治疗时间、住院时间与对照组相比，均明显更短(p<0.05)。

    2.2 两组不良事件出现情况 观察组住院期间出现不良事件共2件，出现率为5.26%，对照组出现6例，出现率为15.79%，两组不良事件出现率相比，明显观察组更低(x2=5.887，p<0.05)。

    3 讨论

    胸痛在多种疾病中较为常见，患者发病后会出现呼吸困难、胸部疼痛、出汗等不同症状，不同疾病类型出现症状存在差异，及时明确病情给予相关治疗手段为提升抢救效果、保障患者生命安全的关键[3-4]。因此对急诊胸痛患者实施优化的急诊护理流程对缩短抢救时间、挽救患者生命意义重大。

    在接到急诊电话五分钟内，护理人员需做好相关准备迅速出诊，尽可能缩短患者候诊时间，使其在最佳时间内得到相關诊治。接诊后给予相关急救措施，并对患者病情进行评估，根据患者病情严重程度进行优先诊治。协助患者进行血常规、胸X线片、心肌标志物等相关辅助检查，对其疾病进行确准，明确病因后便于临床制定治疗方案与护理方案[5]。对患者进行心电图监测，密切关注其生命体征变化。明确患者疾病类型后，护理人员给予相对应的护理干预，并将其转入急救室，协助医师进行相关抢救治疗，如介入治疗、溶栓治疗等。本次研究中，将优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中后，抢救时间、治疗时间、住院时间明显缩短，不良事件也明显减少。提示优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中效果显著，可提升抢救效果，减少不良事件，改善预后，缩短住院时间，值得临床应用。

    参考文献

    [1] 李红涛， 李俊， 庄君灿，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].包头医学院学报， 2016， 32(1)：89-91.

    [2] 郝玉芳.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用[J].中国社区医师， 2017， 33(7)：136-137.

    [3] 梁艺敏， 蒋德贤， 王桂玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果分析[J].黑龙江医学， 2017， 41(6)：584-585.

    [4] 杜惠梅， 牛燕.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].现代养生， 2014， 21(18)：217-217.

    [5] 陈志娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药指南， 2014， 23(7)：35-35.(张黎黎 杨文艳)

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