单纯静脉麻醉患儿麻醉复苏期的观察和护理(2)
1.4 统计学方法 采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以(%)表示，行X2检验；计量资料以(x±s)表示，行t检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 复苏期躁动发生情况对比 观察组患儿复苏期无躁动发生率明显高于对照组，中-重度躁动发生率低于对照组，差异明显(P<0.05)；见表1。
2.2 麻醉复苏期并发症发生情况 观察组中，出现低氧血症1例，舌后坠1例，发生率4.44%；对照组中，出现低氧血症2例，呼吸抑制2例，舌后墜1例，喉痉挛1例，寒战2例，恶心呕吐1例，发生率20%；X2=5.08，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
麻醉复苏期躁动是指患者使用环丙烷、氯胺酮等麻醉后，在复苏期出现过度兴奋现象，包括语无伦次、无意识动作、哭喊、呻吟、定向障碍等，是意识障碍的一种表现形式，其病理生理机制复杂。与成年人相比，小儿复苏期躁动发生率更高。研究认为[5]，小儿复苏期躁动可能与年龄、手术类型、疼痛、术前焦虑、吸入麻醉药物等因素有关。小儿年龄较小，心理及生理发 形闯墒欤阅吧肪炒嬖诳志逍睦恚堑贾赂此掌谠甓闹匾颍虼耍？ ～ 5 岁是最易发生复苏期躁动的年龄阶段。同时，与其他手术类型相比，眼科和耳鼻喉科手术复苏期躁动发生率更高，可能与窒息感、眼部覆盖等因素有关。有研究认为[6]，疼痛可引起躁动等行为学表现，应对患儿进行术后镇痛镇静处理。此外，存在术前焦虑状态的患儿，复苏期躁动的发生率较高，应对患儿进行术前安抚。研究发现，对患儿进行充分的心理辅导，模拟练习手术室环境和手术流程，缓解其焦虑和恐惧心理，其术后躁动的发生率显著下降。
, 百拇医药
本次研究中，主要使用氯胺酮单纯静脉麻醉，氯胺酮是一种N-甲基天冬氨酸受体阻断剂，具有镇痛、镇静效果，且呼吸抑制作用较轻，能够预防小儿术后躁动。在麻醉复苏期，分别对患儿进行常规护理及全面的护理干预，结果显示，观察组患儿复苏期无躁动发生率明显高于对照组，中-重度躁动发生率低于对照组，差异明显(P<0.05)；观察组患儿复苏期并发症为4.44%，对照组为20%，差异明显(P<0.05)；提示全面、有效的护理干预能够减少复苏期躁动发生，降低并发症发生率，提高患儿苏醒质量。有研究发现，麻醉复苏期间低体温可能引起肝代谢减慢、苏醒延迟、凝血功能障碍等并发症。在护理时，应采取多模式联合保温措施，促进其体温回升，减少热量丢失，加速麻醉药物代谢。
结综上所述，应对单纯静脉麻醉患儿加强护理干预，确保患儿安全度过麻醉复苏期，避免出现复苏期躁动及其他并发症，提高家长护理满意度。
参考文献
[1] 曾凡颖，郭锐，康露花， 等.全凭静脉或七氟醚麻醉对小儿日间手术苏醒期躁动的影响及护理策略[J].临床医药实践，2018，(1)：69-71.
, http://www.100md.com
[2] 龚丽芳.探讨口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法[J].中外医学研究，2016，(36)：107-108，109.
[3] 曾晓燕，李正芬.丙泊酚预防小儿全麻术后苏醒期躁动的剂量探讨[J].山东医药，2017，(33)：96-98.
[4] 陈丽丽，赵艳君，王子豪， 等.麻醉复苏期不同保温护理干预对泌尿外术后低体温患儿的效果评价[J].新疆医科大学学报，2017，(11)：1484-1487.
[5] 朱孝中.小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响[J].心理医生，2017，(29)：70-71.
[6] 吴孟航，刘岩，廖天治， 等.镇静镇痛及安抚在小儿术后麻醉复苏期的应用[J].四川医学，2017，(2)：223-226., http://www.100md.com(杨艾玲 姚雪)
2 结果
2.1 复苏期躁动发生情况对比 观察组患儿复苏期无躁动发生率明显高于对照组，中-重度躁动发生率低于对照组，差异明显(P<0.05)；见表1。
2.2 麻醉复苏期并发症发生情况 观察组中，出现低氧血症1例，舌后坠1例，发生率4.44%；对照组中，出现低氧血症2例，呼吸抑制2例，舌后墜1例，喉痉挛1例，寒战2例，恶心呕吐1例，发生率20%；X2=5.08，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
麻醉复苏期躁动是指患者使用环丙烷、氯胺酮等麻醉后，在复苏期出现过度兴奋现象，包括语无伦次、无意识动作、哭喊、呻吟、定向障碍等，是意识障碍的一种表现形式，其病理生理机制复杂。与成年人相比，小儿复苏期躁动发生率更高。研究认为[5]，小儿复苏期躁动可能与年龄、手术类型、疼痛、术前焦虑、吸入麻醉药物等因素有关。小儿年龄较小，心理及生理发 形闯墒欤阅吧肪炒嬖诳志逍睦恚堑贾赂此掌谠甓闹匾颍虼耍？ ～ 5 岁是最易发生复苏期躁动的年龄阶段。同时，与其他手术类型相比，眼科和耳鼻喉科手术复苏期躁动发生率更高，可能与窒息感、眼部覆盖等因素有关。有研究认为[6]，疼痛可引起躁动等行为学表现，应对患儿进行术后镇痛镇静处理。此外，存在术前焦虑状态的患儿，复苏期躁动的发生率较高，应对患儿进行术前安抚。研究发现，对患儿进行充分的心理辅导，模拟练习手术室环境和手术流程，缓解其焦虑和恐惧心理，其术后躁动的发生率显著下降。
, 百拇医药
本次研究中，主要使用氯胺酮单纯静脉麻醉，氯胺酮是一种N-甲基天冬氨酸受体阻断剂，具有镇痛、镇静效果，且呼吸抑制作用较轻，能够预防小儿术后躁动。在麻醉复苏期，分别对患儿进行常规护理及全面的护理干预，结果显示，观察组患儿复苏期无躁动发生率明显高于对照组，中-重度躁动发生率低于对照组，差异明显(P<0.05)；观察组患儿复苏期并发症为4.44%，对照组为20%，差异明显(P<0.05)；提示全面、有效的护理干预能够减少复苏期躁动发生，降低并发症发生率，提高患儿苏醒质量。有研究发现，麻醉复苏期间低体温可能引起肝代谢减慢、苏醒延迟、凝血功能障碍等并发症。在护理时，应采取多模式联合保温措施，促进其体温回升，减少热量丢失，加速麻醉药物代谢。
结综上所述，应对单纯静脉麻醉患儿加强护理干预，确保患儿安全度过麻醉复苏期，避免出现复苏期躁动及其他并发症，提高家长护理满意度。
参考文献
[1] 曾凡颖，郭锐，康露花， 等.全凭静脉或七氟醚麻醉对小儿日间手术苏醒期躁动的影响及护理策略[J].临床医药实践，2018，(1)：69-71.
, http://www.100md.com
[2] 龚丽芳.探讨口咽部手术患儿安全过度麻醉复苏期的护理方法[J].中外医学研究，2016，(36)：107-108，109.
[3] 曾晓燕，李正芬.丙泊酚预防小儿全麻术后苏醒期躁动的剂量探讨[J].山东医药，2017，(33)：96-98.
[4] 陈丽丽，赵艳君，王子豪， 等.麻醉复苏期不同保温护理干预对泌尿外术后低体温患儿的效果评价[J].新疆医科大学学报，2017，(11)：1484-1487.
[5] 朱孝中.小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响[J].心理医生，2017，(29)：70-71.
[6] 吴孟航，刘岩，廖天治， 等.镇静镇痛及安抚在小儿术后麻醉复苏期的应用[J].四川医学，2017，(2)：223-226., http://www.100md.com(杨艾玲 姚雪)