上颌前牙即刻种植即刻修复的临床探讨(2)
牙龈软组织的美学效果被认为是评价种植是否成功的主要指标。Jemt[3]是种植体周软组织美学评价标准—— 牙龈乳头充盈指数(PIS)的提出者。但通过大量的临床实践研究发现，PIS并不能完全的呈现出临床中软组织的改变情况。种植术后牙龈颜色、形态、质地的改变、龈缘曲线以及牙槽突外形的变化等因素，均会对最终的修复效果產生影响。故此，当下国际上多应用PIS评价指标，同时把以上几个重要因素整合至统一评价体系中，以实现对软组织美学的整体评估。在本次研究中，20枚种植修复体周边共计36个牙龈乳头，充盈指数为2～3度，其中26个为3度(72.2%)，16枚种植修复体唇侧龈缘处和相邻天然牙位置协调性优良，4枚有轻度差异；17枚种植修复体与相邻天然牙牙龈色泽质地协调性优良，3枚有轻微的差异，这可能和种植修复的临床操作技巧与时间的选择相关[4]。
为获得理想的修复效果，严格把握即刻种植与即刻修复的适应证是关键。拔牙位点的硬组织条件直接影响种植体初期稳定性。本次研究中，拔牙位点的骨壁结构完整性都保存完整，唇侧骨板厚度达到了1mm，与此同时应用了具备三重独立引导 螺纹的 BEGO 种植体，采用>35N·㎝的植入扭矩植入植体，以获得良好的早期稳定性为后续即刻修复创造了优势条件[5～6]。另外，软组织条件也是影响美学效果的关键因素，参与本次研究的18例患者中，牙龈都是厚龈生物型，不易出现退缩，可以在即刻修复体的引导下再次塑造外部形态，进而获得更优良的美学效果。总之，通过本次的研究可初步认为在明确与严格把握适应症基础上，采用即刻种植与即刻修复治疗方案，能够获得较高的存活率，值得推广。
参考文献
[1] 张政.单颗上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床和美学效果[J].分子影像学杂志，2017，40(04)：466-468.
[2] 骆奇峰.上颌前牙单牙即刻种植即刻修复与延期种植修复对患者植体周围软组织和主观满意度的影响[J].中华全科医学，2017，15(08)：1355-1357.
[3] Jemt T.Regeneration of gingival papillae after sin-gle-implant treatment[J]. Int J Periodonticsies TestDent，1997， l7 (4) ：327-333
[4] 岳嵚，胡秀莲，林野，崔宏燕，于海燕.上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻种植修复临床效果比较研究[J].中国实用口腔科杂志，2015，8(07)：410-414.
[5] Jemt T.Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment[J]. Int J Periodontics Restorative Dent， 1997，17(4)：326-333.
[6] 刘文芳，范挽亭，何姗丹，朱丽红.单颗上颌前牙即刻种植即刻修复后美学评价和患者满意度调查[J].口腔医学研究，2015，31(04)：397-400., http://www.100md.com(张红强)
为获得理想的修复效果，严格把握即刻种植与即刻修复的适应证是关键。拔牙位点的硬组织条件直接影响种植体初期稳定性。本次研究中，拔牙位点的骨壁结构完整性都保存完整，唇侧骨板厚度达到了1mm，与此同时应用了具备三重独立引导 螺纹的 BEGO 种植体，采用>35N·㎝的植入扭矩植入植体，以获得良好的早期稳定性为后续即刻修复创造了优势条件[5～6]。另外，软组织条件也是影响美学效果的关键因素，参与本次研究的18例患者中，牙龈都是厚龈生物型，不易出现退缩，可以在即刻修复体的引导下再次塑造外部形态，进而获得更优良的美学效果。总之，通过本次的研究可初步认为在明确与严格把握适应症基础上，采用即刻种植与即刻修复治疗方案，能够获得较高的存活率，值得推广。
参考文献
[1] 张政.单颗上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床和美学效果[J].分子影像学杂志，2017，40(04)：466-468.
[2] 骆奇峰.上颌前牙单牙即刻种植即刻修复与延期种植修复对患者植体周围软组织和主观满意度的影响[J].中华全科医学，2017，15(08)：1355-1357.
[3] Jemt T.Regeneration of gingival papillae after sin-gle-implant treatment[J]. Int J Periodonticsies TestDent，1997， l7 (4) ：327-333
[4] 岳嵚，胡秀莲，林野，崔宏燕，于海燕.上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻种植修复临床效果比较研究[J].中国实用口腔科杂志，2015，8(07)：410-414.
[5] Jemt T.Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment[J]. Int J Periodontics Restorative Dent， 1997，17(4)：326-333.
[6] 刘文芳，范挽亭，何姗丹，朱丽红.单颗上颌前牙即刻种植即刻修复后美学评价和患者满意度调查[J].口腔医学研究，2015，31(04)：397-400., http://www.100md.com(张红强)