2.2.2 钙离子通道阻滞剂 钙通道阻滞剂(包括維拉帕米，地尔硫卓和尼卡地平)已经在防治心肌无复流的研究得到证实。最近一项荟萃分析表明，单独使用维拉帕米、地尔硫卓或尼卡地平，对防治心肌无复流疗效显著[16]。特别值得注意的是，在心脏搭桥术时发生的心肌无复流，尼卡地平是有效的，它对心肌组织的负性肌力作用最小。然而，目前临床证据还不足对钙通道阻滞剂防治心肌无复流的临床疗效做出明确结论，还需要进行大规模的随机对照试验进一步验证。

    2.2.3 硝普钠 在血管平滑肌中，硝普钠激活鸟苷酸活化酶，导致强烈的血管扩张。冠脉内注射50-300mg硝普钠对防治无复流的疗效明确。Zhao[17]等研究硝普钠对162名STEMI患者临床预后的影响，结果表明硝普钠组的临床结局更好，可以有效的降低主要不良心血管事件(MACE)发生率和提高左心室射血分数。

    虽然硝普钠和尼卡地平都能够改善冠脉血流，但前者在缩短无复流后的再灌注时间方面显然更有优势。在治疗心肌无复流的各种药物中 ......