阿司匹林胃肠道不良反应及防治策略(2)
3.2 服用阿司匹林肠溶片
与常见的阿司匹林片剂及胶囊剂型相比，肠溶性阿司匹林可减轻甚至消除对胃黏膜的刺激。肠溶性阿司匹林有较好的抗酸性，致使其不溶解或难溶解于胃酸而易溶于于肠道中。有学者研究[4]后发现，服用普通阿司匹林剂型的患者发生胃肠道不良反应的概率为16.67%，而服用阿司匹林肠溶片的几率为2.78%，不良反应发生率显著下降。
3.3 服用益生菌制剂
益生菌是指对人体有好处的微生物的总称，消化道是其最主要的定植地点。有动物实验[5]显示益生菌制剂能预防阿司匹林对大鼠胃黏膜的急性损伤，这或许与其可加速大鼠胃黏膜物理屏障功能的修复有关。研究发现，阿司匹林的长期用药者，在长时间、规律性地服用益生菌制剂后，其胃黏膜的完整性增加，胃黏膜損伤减少。就目前的研究情况分析，益生菌对胃粘膜的保护作用有较多证据支持，但益生菌制剂对小肠的保护作用尚需进一步的研究。
3.4 抗酸药物使用
应用药物预防阿司匹林引起的胃肠道不良反应的主要手段包括使用质子泵抑制剂及H2受体阻断剂等。质子泵抑制剂以奥美拉唑为例，其易溶于酸性环境，可使胃黏膜的血流量增加，能够降低口服阿司匹林的患者产生不良反应的发生率，且不干扰阿司匹林对心血管疾病的药效。据李俊俐[6]的研究显示，经奥美拉唑治疗后，不良反应症状消失时间明显短于服用安慰剂的患者，临床总有效率也更高。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂并无显著优点，但价格便宜，因此，在患者经济压力较大情况下，可优先考虑选用2倍于常规剂量的H2受体阻断剂为其治疗。
综上所述，阿司匹林作为经典老药，在临床上广泛应用于解热、镇痛及抗炎等，而且有较明确的抗血小板的药理作用，但其胃肠道的不良反应的发生率较高，较严重的影响了服用人群的疾病的治疗及生活质量，所以就阿司匹林胃肠道不良反应的发生机制，可以通过改变剂型、减少服用剂量以及服用抗酸药物等的方式来防止其把不良事件的发生，以期在最大程度的治疗患者疾病的基础上，尽可能的预防和减少不良反应的发生。
参考文献
王芝，蔡一聪.阿司匹林临床应用的不良反应分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(36)：7085-7085.
王燕慧，张灏.抗血小板治疗相关消化道损伤的研究现状[J].临床荟萃，2013，28(10)：1198-1200.
刘晨晨，樊叶，张振玉.非甾体类抗炎药相关性小肠损伤研究进展[J].世界华人消化杂志，2015(32)：5184-5189.
门正昆，王英，MENZheng-kun，等.肠溶型阿司匹林与普通阿司匹林临床中肠胃道不良反应的分析[J].中外医疗，2015，34(35)：35-37.
高欣，张振玉，吴海露，等.益生菌对阿司匹林致大鼠急性胃黏膜损伤的作用机制[J].世界华人消化杂志，2012(30)：2882-2887.
李俊俐.奥美拉唑用于老年心血管病服阿司匹林致胃肠道反应的防治效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22(3)：415-416., http://www.100md.com(何依繁)
与常见的阿司匹林片剂及胶囊剂型相比，肠溶性阿司匹林可减轻甚至消除对胃黏膜的刺激。肠溶性阿司匹林有较好的抗酸性，致使其不溶解或难溶解于胃酸而易溶于于肠道中。有学者研究[4]后发现，服用普通阿司匹林剂型的患者发生胃肠道不良反应的概率为16.67%，而服用阿司匹林肠溶片的几率为2.78%，不良反应发生率显著下降。
3.3 服用益生菌制剂
益生菌是指对人体有好处的微生物的总称，消化道是其最主要的定植地点。有动物实验[5]显示益生菌制剂能预防阿司匹林对大鼠胃黏膜的急性损伤，这或许与其可加速大鼠胃黏膜物理屏障功能的修复有关。研究发现，阿司匹林的长期用药者，在长时间、规律性地服用益生菌制剂后，其胃黏膜的完整性增加，胃黏膜損伤减少。就目前的研究情况分析，益生菌对胃粘膜的保护作用有较多证据支持，但益生菌制剂对小肠的保护作用尚需进一步的研究。
3.4 抗酸药物使用
应用药物预防阿司匹林引起的胃肠道不良反应的主要手段包括使用质子泵抑制剂及H2受体阻断剂等。质子泵抑制剂以奥美拉唑为例，其易溶于酸性环境，可使胃黏膜的血流量增加，能够降低口服阿司匹林的患者产生不良反应的发生率，且不干扰阿司匹林对心血管疾病的药效。据李俊俐[6]的研究显示，经奥美拉唑治疗后，不良反应症状消失时间明显短于服用安慰剂的患者，临床总有效率也更高。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂并无显著优点，但价格便宜，因此，在患者经济压力较大情况下，可优先考虑选用2倍于常规剂量的H2受体阻断剂为其治疗。
综上所述，阿司匹林作为经典老药，在临床上广泛应用于解热、镇痛及抗炎等，而且有较明确的抗血小板的药理作用，但其胃肠道的不良反应的发生率较高，较严重的影响了服用人群的疾病的治疗及生活质量，所以就阿司匹林胃肠道不良反应的发生机制，可以通过改变剂型、减少服用剂量以及服用抗酸药物等的方式来防止其把不良事件的发生，以期在最大程度的治疗患者疾病的基础上，尽可能的预防和减少不良反应的发生。
参考文献
王芝，蔡一聪.阿司匹林临床应用的不良反应分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(36)：7085-7085.
王燕慧，张灏.抗血小板治疗相关消化道损伤的研究现状[J].临床荟萃，2013，28(10)：1198-1200.
刘晨晨，樊叶，张振玉.非甾体类抗炎药相关性小肠损伤研究进展[J].世界华人消化杂志，2015(32)：5184-5189.
门正昆，王英，MENZheng-kun，等.肠溶型阿司匹林与普通阿司匹林临床中肠胃道不良反应的分析[J].中外医疗，2015，34(35)：35-37.
高欣，张振玉，吴海露，等.益生菌对阿司匹林致大鼠急性胃黏膜损伤的作用机制[J].世界华人消化杂志，2012(30)：2882-2887.
李俊俐.奥美拉唑用于老年心血管病服阿司匹林致胃肠道反应的防治效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22(3)：415-416., http://www.100md.com(何依繁)