氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效分析
【摘 要】目的：研究分析改善精神分裂癥病患的认知功能中采用氨磺必利联合奥氮平进行治疗的临床治疗效果。方法：选取2016年1月～2018年1月在我院接受认知功能治疗的精神分裂症病患90例，并将其随机分为观察组和常规组，每组各45例病患，给予常规组病患单一的奥氮平进行治疗，给予观察组病患氨磺必利联合奥氮平进行治疗，对比两组病患的PANSS评分、WCST评分。结果：在经过不同的药物治疗后，观察组病患的PANSS评分、WCST评分明显优于对照组。结论：在精神分裂症病患的治疗中采用氨磺必利联合奥氮平，可有效改善病患的认知功能，有着较好的临床治疗效果。
【关键词】认知功能；精神分裂症；奥氮平；氨磺必利
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)13-0-01
精神分裂症是一组病因尚不明确的重性精神病，临床表现主要为症状各异的综合征，会造成病患情感、思维、感知觉、行为等多个方面的障碍以及精神活动的不协调，病患通常意识清楚，智能较为正常，在部分病患中会出现认知功能障碍，从而对病患的家庭带来较大的影响[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析改善精神分裂症病患的认知功能中采用氨磺必利联合奥氮平进行治疗的临床治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月在我院接受认知功能治疗的精神分裂症病患90例，并将其随机分为观察组和常规组，每组各45例病患，其中观察组病患男27例，女18例，年龄19～42岁，平均年龄(30.5±11.5)岁，常规组病患男25例，女20例，年龄20～45岁，平均年龄(32.5±12.5)岁，对两组病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
①常规组：给予本组病患单一的奥氮平进行治疗，给予病患10mg/d奥氮平(生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20052688)，采用口服的方式，此剂量为初始剂量，然后根据病患的情况，一周内增加剂量至15mg/d～20mg/d，平均的剂量为(17.34±2.32)mg/d。
②观察组：给予本组病患氨磺必利联合奥氮平进行治疗，奥氮平的用药同常规组一样，给予病患氨磺必利(生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20113231)初始剂量为0.1g/d，然后根据病患的实际情况，一周内增加剂量至0.1g/d～0.3mg/d，平均的剂量为(0.24±0.11)mg/d。
以上两组病患均连续治疗两个月，在治疗期间严禁食用其他抗精神病药物进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组病患的PANSS评分、WCST评分以及WMS评分。
PANSS评分：阴性量表及阳性量表各七项，3向评定攻击行为危险性，一般精神病理量表16项。分值越高表明病患症状越严重；
WCST评分：此量表需要病患在计算机上完成，将128张卡片按照数量、形状及颜色进行排序分类，由计算机来判定病患的选择正确与否，最后生成结论报告。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以( )表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 对比两组病患的PANSS评分
观察组病患的治疗后四周的PANSS评分为(65.23±7.25)，治疗后八周的PANSS评分为(50.12±4.79)，常规组病患治疗后四周的PANSS评分为(70.25±8.41)，治疗后八周的PANSS评分为(53.21±5.12)，以上两组数据经过计算得出，治疗后四周的PANSS评分(t=3.032，p=0.003)，治疗后八周的PANSS评分(t=2.956，p=0.004)，观察组病患治疗后的PANSS评分明显低于常规组，差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 对比两组病患的WCST评分
观察组病患的正确数(28.45±0.78)，完成分类数(3.74±0.46)，随机错误数(8.35±5.21)，持续错误数(13.12±7.32)，常规组病患的正确数(29.31±0.76)，完成分类数(4.16±1.01)，随机错误数(12.51±6.28)，持续错误数(17.22±8.31)，以上两组数据经过计算得出，正确数(t=5.297，p=0.000)，完成分类数(t=2.538，p=0.013)，随机错误数(t=3.419，p=0.001)，持续错误数(t=2.485，p=0.015)，观察组病患的WCST评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
据临床相关研究证实，精神分裂症病患出现认知功能损害为病患独立的原发性损害，其存在着记忆、学习、执行以及注意力功能等对方面的损害，目前在临床医学上认为使用抗精神病药物治疗精神分裂症病患，可以有效改善其阴性与阳性症状，同时还能明显改善病患的认知功能。
奥氮平是一种受体拮抗剂，其对于5—羟色胺2A受体具有较强的拮抗作用，并且对于前额叶皮层多巴胺的释放有着促进作用，同时还能促进大脑乙酰胆碱以及前额叶皮层去甲肾上腺素的释放，以上因素都与病患的记忆、学习、执行以及注意力功能有着较为密切的关联[2]；而氨磺必利属于一种苯甲酰胺类抗精神病药药物，其能够选择性拮抗作用于多巴胺D2及D3受体，使得前额叶皮质以及边缘系统中的多巴胺释放增加，从而改善病患的阴性症状，继而改善病患的认知功能，以上两种药物联合应用可以更好的改善精神分裂症病患的认知功能[3]。且在本次研究中，观察组病患的PANSS评分、WCST评分明显优于对照组。
综上所述，在精神分裂症病患的治疗中采用氨磺必利联合奥氮平，可有效改善病患的认知功能，有着较好的临床治疗效果。
参考文献
张展星，褚庆文，陆怡.氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31(6)：897-900.
李优明，施先平，李芸.氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床医药实践，2017，26(8)：568-570.
李均林，游志毅，谢彬，等.首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床 效果比较[J].中外医疗，2017，36(25)：145-147., http://www.100md.com(王天平)
【关键词】认知功能；精神分裂症；奥氮平；氨磺必利
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)13-0-01
精神分裂症是一组病因尚不明确的重性精神病，临床表现主要为症状各异的综合征，会造成病患情感、思维、感知觉、行为等多个方面的障碍以及精神活动的不协调，病患通常意识清楚，智能较为正常，在部分病患中会出现认知功能障碍，从而对病患的家庭带来较大的影响[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析改善精神分裂症病患的认知功能中采用氨磺必利联合奥氮平进行治疗的临床治疗效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月在我院接受认知功能治疗的精神分裂症病患90例，并将其随机分为观察组和常规组，每组各45例病患，其中观察组病患男27例，女18例，年龄19～42岁，平均年龄(30.5±11.5)岁，常规组病患男25例，女20例，年龄20～45岁，平均年龄(32.5±12.5)岁，对两组病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
①常规组：给予本组病患单一的奥氮平进行治疗，给予病患10mg/d奥氮平(生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20052688)，采用口服的方式，此剂量为初始剂量，然后根据病患的情况，一周内增加剂量至15mg/d～20mg/d，平均的剂量为(17.34±2.32)mg/d。
②观察组：给予本组病患氨磺必利联合奥氮平进行治疗，奥氮平的用药同常规组一样，给予病患氨磺必利(生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20113231)初始剂量为0.1g/d，然后根据病患的实际情况，一周内增加剂量至0.1g/d～0.3mg/d，平均的剂量为(0.24±0.11)mg/d。
以上两组病患均连续治疗两个月，在治疗期间严禁食用其他抗精神病药物进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组病患的PANSS评分、WCST评分以及WMS评分。
PANSS评分：阴性量表及阳性量表各七项，3向评定攻击行为危险性，一般精神病理量表16项。分值越高表明病患症状越严重；
WCST评分：此量表需要病患在计算机上完成，将128张卡片按照数量、形状及颜色进行排序分类，由计算机来判定病患的选择正确与否，最后生成结论报告。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以( )表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 对比两组病患的PANSS评分
观察组病患的治疗后四周的PANSS评分为(65.23±7.25)，治疗后八周的PANSS评分为(50.12±4.79)，常规组病患治疗后四周的PANSS评分为(70.25±8.41)，治疗后八周的PANSS评分为(53.21±5.12)，以上两组数据经过计算得出，治疗后四周的PANSS评分(t=3.032，p=0.003)，治疗后八周的PANSS评分(t=2.956，p=0.004)，观察组病患治疗后的PANSS评分明显低于常规组，差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 对比两组病患的WCST评分
观察组病患的正确数(28.45±0.78)，完成分类数(3.74±0.46)，随机错误数(8.35±5.21)，持续错误数(13.12±7.32)，常规组病患的正确数(29.31±0.76)，完成分类数(4.16±1.01)，随机错误数(12.51±6.28)，持续错误数(17.22±8.31)，以上两组数据经过计算得出，正确数(t=5.297，p=0.000)，完成分类数(t=2.538，p=0.013)，随机错误数(t=3.419，p=0.001)，持续错误数(t=2.485，p=0.015)，观察组病患的WCST评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
据临床相关研究证实，精神分裂症病患出现认知功能损害为病患独立的原发性损害，其存在着记忆、学习、执行以及注意力功能等对方面的损害，目前在临床医学上认为使用抗精神病药物治疗精神分裂症病患，可以有效改善其阴性与阳性症状，同时还能明显改善病患的认知功能。
奥氮平是一种受体拮抗剂，其对于5—羟色胺2A受体具有较强的拮抗作用，并且对于前额叶皮层多巴胺的释放有着促进作用，同时还能促进大脑乙酰胆碱以及前额叶皮层去甲肾上腺素的释放，以上因素都与病患的记忆、学习、执行以及注意力功能有着较为密切的关联[2]；而氨磺必利属于一种苯甲酰胺类抗精神病药药物，其能够选择性拮抗作用于多巴胺D2及D3受体，使得前额叶皮质以及边缘系统中的多巴胺释放增加，从而改善病患的阴性症状，继而改善病患的认知功能，以上两种药物联合应用可以更好的改善精神分裂症病患的认知功能[3]。且在本次研究中，观察组病患的PANSS评分、WCST评分明显优于对照组。
综上所述，在精神分裂症病患的治疗中采用氨磺必利联合奥氮平，可有效改善病患的认知功能，有着较好的临床治疗效果。
参考文献
张展星，褚庆文，陆怡.氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31(6)：897-900.
李优明，施先平，李芸.氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床医药实践，2017，26(8)：568-570.
李均林，游志毅，谢彬，等.首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床 效果比较[J].中外医疗，2017，36(25)：145-147., http://www.100md.com(王天平)
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