血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值评析
【摘 要】
目的：探讨血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值。方法：收集我院2015年6月-2018年6月1000例血液透析导管相关性血流感染患者，随机分对照组500例和实验组500例，对照组予基本护理，实验组予集束化护理。比较效果。结果：实验组满意人数、炎症指标监测状况、生活质量、平均留置导管时间、血液透析导管相关性血流感染率方面相较于对照组更好，P<0.05。结论：血液透析导管相关性血流感染者实施集束化护理效果好，可改善炎症指标监测状况、生活质量，减少血液透析导管相关性血流感染率。
【关键词】 血液透析导管相关性血流感染患者；集束化护理；价值
【中图分类号】R781.6+2
【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)14-028-02
, 百拇医药
导管相关性血流感染的发病率升高，为血液透析常见并发症，需要进行有效护理。集束化护理是有效的护理模式之一[1-2]，本研究分析了血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年6月-2018年6月1000例血液透析导管相关性血流感染患者，随机分对照组500例和实验组500例，实验组男、女例数320例和180例。年龄21-76岁，平均(42.24±2.66)岁。颈内静脉和股静脉置管分别有321例和179例。原发病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰竭、高血压肾病和多囊肾病分别100例、104例、96例、110例、90例。对照组男、女例数322例和178例。年龄21-76岁，平均(42.11±2.61)岁。颈内静脉和股静脉置管分别有325例和175例。原发病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰竭、高血压肾病和多囊肾病分别101例、103例、96例、112例、88例。两组一般资料有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组予基本护理，实验组予集束化护理。(1)坚持无菌操作，通过佩戴无菌手套、口罩和严格手卫生保持无菌。氯己定乙醇溶液严格消毒穿刺部位皮肤。
(2)导管的护理：使用导管之前检查密封性是否良好，严格执行规范操作，尽早将血管内导管拔除，透析完成后将肝素抗菌药物注入导管，用肝素盐水封管。
(3)用无菌纱布、敷料覆盖穿刺部位，观察有污染、移位和松动需要及早进行更换，一般每周更换三次。(4)感染监测：及时监测患者体温情况，观察有无发热和寒战，并及时给予抗菌药物进行治疗，预防导管相关性感染的发生。
1.3 观察指标
比较两组满意人数；平均留置导管时间；护理前后炎症指标监测状况、生活质量(100分最好，0分最差)；血液透析导管相关性血流感染率。
, http://www.100md.com
1.4 統计学方法
SPSS16.0软件统计，实施卡方和t检验， P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
2.1 两组满意人数对比
对照组满意400例，不满意100例，满意指标400(80.00%)；实验组满意500例，无不满意患者，满意指标500(100.00%)，实验组满意人数高于对照组，X2=5.075，P=0.024，P<0.05。
2.2 护理前后炎症指标监测状况、生活质量对比
护理前两组炎症指标监测状况、生活质量相似，P>0.05；护理后实验组炎症指标监测状况、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2.
, 百拇医药
2.3 两组平均留置导管时间对比
实验组平均留置导管时间优于对照组，P<0.05，见表3.
2.4 两组血液透析导管相关性血流感染率对比
对照组血液透析导管相关性血流感染率40(8.00%)；实验组血液透析导管相关性血流感染率15(3.00%)，实验组血液透析导管相关性血流感染率低于对照组，X2=4.406，P=0.036，P<0.05。
3 讨论
血液透析是肾衰患者肾脏替代治疗重要方式，集束化干预是针对某一种疾病采取的一系列有效护理措施集合进行护理的过程，其实施从敷料更换、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物和缩短导管置管时间等，综合降低导管相关性血流感染率，提高患者的满意度和改善预后[3-4]。
, 百拇医药
本研究中，对照组予基本护理，实验组予集束化护理。结果显示，实验组满意人数、炎症指标监测状况、生活质量、平均留置导管时间、血液透析导管相关性血流感染率方面相较于对照组更好，P<0.05。
综上所述，集束化护理在血液透析导管相关性血流感染护理中的效果确切，可改善炎症指标监测状况、生活质量，减少血液透析导管相关性血流感染率。
参考文献
[1] 杨辉娥.集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果[J].中国当代医药，2018(23)：209-211+214.
[2] 邓碧池，黎淑珍，梁伟珍.观察集束化护理预防导管相关血流感染的效果[J].中国现代药物应用，2018，12(11)：203-204.
[3] 刘微.集束化护理对血液透析导管相关血流感染发生率及护理满意度的影响评价[J].现代诊断与治疗，2018，29(11)：1834-1835.
[4] 冯志兰.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的应用[J].中外医学研究，2018，16(13)：104-105., http://www.100md.com(武新阿)
目的：探讨血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值。方法：收集我院2015年6月-2018年6月1000例血液透析导管相关性血流感染患者，随机分对照组500例和实验组500例，对照组予基本护理，实验组予集束化护理。比较效果。结果：实验组满意人数、炎症指标监测状况、生活质量、平均留置导管时间、血液透析导管相关性血流感染率方面相较于对照组更好，P<0.05。结论：血液透析导管相关性血流感染者实施集束化护理效果好，可改善炎症指标监测状况、生活质量，减少血液透析导管相关性血流感染率。
【关键词】 血液透析导管相关性血流感染患者；集束化护理；价值
【中图分类号】R781.6+2
【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)14-028-02
, 百拇医药
导管相关性血流感染的发病率升高，为血液透析常见并发症，需要进行有效护理。集束化护理是有效的护理模式之一[1-2]，本研究分析了血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年6月-2018年6月1000例血液透析导管相关性血流感染患者，随机分对照组500例和实验组500例，实验组男、女例数320例和180例。年龄21-76岁，平均(42.24±2.66)岁。颈内静脉和股静脉置管分别有321例和179例。原发病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰竭、高血压肾病和多囊肾病分别100例、104例、96例、110例、90例。对照组男、女例数322例和178例。年龄21-76岁，平均(42.11±2.61)岁。颈内静脉和股静脉置管分别有325例和175例。原发病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰竭、高血压肾病和多囊肾病分别101例、103例、96例、112例、88例。两组一般资料有可比性。
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1.2 方法
对照组予基本护理，实验组予集束化护理。(1)坚持无菌操作，通过佩戴无菌手套、口罩和严格手卫生保持无菌。氯己定乙醇溶液严格消毒穿刺部位皮肤。
(2)导管的护理：使用导管之前检查密封性是否良好，严格执行规范操作，尽早将血管内导管拔除，透析完成后将肝素抗菌药物注入导管，用肝素盐水封管。
(3)用无菌纱布、敷料覆盖穿刺部位，观察有污染、移位和松动需要及早进行更换，一般每周更换三次。(4)感染监测：及时监测患者体温情况，观察有无发热和寒战，并及时给予抗菌药物进行治疗，预防导管相关性感染的发生。
1.3 观察指标
比较两组满意人数；平均留置导管时间；护理前后炎症指标监测状况、生活质量(100分最好，0分最差)；血液透析导管相关性血流感染率。
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1.4 統计学方法
SPSS16.0软件统计，实施卡方和t检验， P<0.05表示统计学有意义。
2 结果
2.1 两组满意人数对比
对照组满意400例，不满意100例，满意指标400(80.00%)；实验组满意500例，无不满意患者，满意指标500(100.00%)，实验组满意人数高于对照组，X2=5.075，P=0.024，P<0.05。
2.2 护理前后炎症指标监测状况、生活质量对比
护理前两组炎症指标监测状况、生活质量相似，P>0.05；护理后实验组炎症指标监测状况、生活质量优于对照组，P<0.05。如表2.
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2.3 两组平均留置导管时间对比
实验组平均留置导管时间优于对照组，P<0.05，见表3.
2.4 两组血液透析导管相关性血流感染率对比
对照组血液透析导管相关性血流感染率40(8.00%)；实验组血液透析导管相关性血流感染率15(3.00%)，实验组血液透析导管相关性血流感染率低于对照组，X2=4.406，P=0.036，P<0.05。
3 讨论
血液透析是肾衰患者肾脏替代治疗重要方式，集束化干预是针对某一种疾病采取的一系列有效护理措施集合进行护理的过程，其实施从敷料更换、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物和缩短导管置管时间等，综合降低导管相关性血流感染率，提高患者的满意度和改善预后[3-4]。
, 百拇医药
本研究中，对照组予基本护理，实验组予集束化护理。结果显示，实验组满意人数、炎症指标监测状况、生活质量、平均留置导管时间、血液透析导管相关性血流感染率方面相较于对照组更好，P<0.05。
综上所述，集束化护理在血液透析导管相关性血流感染护理中的效果确切，可改善炎症指标监测状况、生活质量，减少血液透析导管相关性血流感染率。
参考文献
[1] 杨辉娥.集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果[J].中国当代医药，2018(23)：209-211+214.
[2] 邓碧池，黎淑珍，梁伟珍.观察集束化护理预防导管相关血流感染的效果[J].中国现代药物应用，2018，12(11)：203-204.
[3] 刘微.集束化护理对血液透析导管相关血流感染发生率及护理满意度的影响评价[J].现代诊断与治疗，2018，29(11)：1834-1835.
[4] 冯志兰.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的应用[J].中外医学研究，2018，16(13)：104-105., http://www.100md.com(武新阿)
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