某大型医院职工体检结果分析及健康管理初探(2)
(3)医院女性职工较多，此次体检，乳腺增生、宫颈炎、附件炎症、子宫肌瘤的发病率非常高，均以40～49岁年龄组为最高，与廖世廉[2]报道一致。男性脂肪肝明显高于女性，发病年龄以50～59岁组为最高。这些疾病与该年龄组人群的职业压力，工作紧张，高脂高能量饮食，缺乏锻炼等均有关。提示危害医院男女中年组职工健康的这些疾病要引起重视。
4 干预措施4.1 目的 让员工认识健康管理，从知识、信念、行为三个层次来逐渐接受这些健康改善行为。跟踪干预危险因素，实现慢性病的综合防治。4.2 健康管理目标人群锁定 有生活行为危险因素的人群：比如缺少运动、肥胖、吸烟、坐多动少、应酬过多的人群等；
有理化指标危险因素的人群：比如空腹血糖、血压、血脂等指标达临界值的人群；
有体检阳性结果的人群或患病人群：高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝、高尿酸血症等患病人群。4.3 对不同人群分类制定保健計划 1)有生活行为危险因素的人群：①健康教育指导，使员工了解不良的生活方式对人体的危害，认知早期干预的重要性。比如个人卫生保健，克服不良的卫生习惯，合理安排日常休息，注意劳逸结合，医护人员多是三班倒，就更要保证充足的休息，并适当开展体育锻炼。②注意合理的饮食习惯，避免暴饮暴食。据河北省城调队[3]的调查，1990年高级知识分子平均每天消费的肉类、蛋类比我国营养学家确定的合理标准高出21.3%和1.24倍。另外，城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%～65%的合理范围[4]。据中国预防医学科学院预测，如果按这种过度营养的饮食结构发展，到2025年我国因心血管病而死亡的人数是目前的3倍。此次体检高血压、高脂血症、脂肪肝患病率均很高，应引起警惕，要采取“金字塔”式的膳食结构。③树立正确的得失观，达到精神愉快，心身健康，只有自身健康，才能更好地服务于人民，时时重视自身的健康相关生命质量[5]，才是对社会和家庭的最好回报。
, http://www.100md.com
2)有理化指标危险因素的人群：对医务人员应定期体检，通过体检，使医务人员对自身健康状况心中有数，做到无病早防，有病早治。
3)有体检阳性结果的人群或患病人群：按疾病及阳性结果的不同进行制定保健计划，并设置不同的医生团队分块进行强化管理，比如专管高血压的医生团队、专管血脂的医生团队、专管糖尿病的医生团队、专管脂肪肝、乙肝的医生团队等。可以面谈、电话交流、咨询等，设定回访时间。
5 效果评价及后续服务
通过实施健康风险评估及健康干预，使员工认识自身的健康危险因素及发展趋势，指出应该努力改善的方向，帮助有的放矢的修正不健康行为。通过定期观察常见危险因素，在健康干预前后的变化差异，程度如何，发展趋势如何等，总结干预的有效性。
目前慢性病，主要是心脑血管病和癌症的高发性，我们应针对二者进行系统性的防控。众多危险因素促进了二者的发生发展，从预防疾病的角度应做好疾病危险因素的跟踪和干预。
, 百拇医药
高血压、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖、吸烟等心血管病/癌症的危险因素均为生活方式相关性疾病，对这些危险因素的跟踪和干预应在详细完整的体检后干预并改善生活方式入手。
在对明确的危险因素施加跟踪干预的基础上，我们还应该不断寻找并通过我们的随访研究证实其它可能存在的危险因素，全面维护健康。
总之，真正意义的健康管理是对个体或群体建立一个有效的“疾病防御体系”，这个体系工程庞大，以健康评估技术为核心，依赖医 疗机构的健康体检服务、IT业的健康信息整合、保险业的健康资金管理等诸多环节，这些环节融合为一完整的健康保障服务链。根据目前我国的经济发展水平，即便在发达的大城市要实现以上服务，在技术手段以及多系统协调方面仍存在诸多问题。关键是做到心中有规划，明确健康管理总体线路图，制定健康管理实施方案，逐步有条不紊的进行实施。
参考文献
, http://www.100md.com [1] 汪杰，漆邦林，周宗英等.某医科大学中老年教职工健康状况分析[J].现代预防医学，1995，22(3)：156-158.
[2] 廖世廉.某医科大学高级职称教职人员体检结果分析[J].安徽医科大学学报，1997；12(6)：771-772.
[3] 王桂芬.中年知识分子应注意科学饮食.生活与健康，中华医学会浙江分会出版，1991，365(1).
[4] 王陇德.中国居民营养与健康状况[M].北京：人民出版社，2005，4-14，35-36.
[5] 贺远龙，刘斌.健康相关生命质量[J].现代诊断与治疗，2004，15(6)：362., 百拇医药(邱春芳 胡梅)
4 干预措施4.1 目的 让员工认识健康管理，从知识、信念、行为三个层次来逐渐接受这些健康改善行为。跟踪干预危险因素，实现慢性病的综合防治。4.2 健康管理目标人群锁定 有生活行为危险因素的人群：比如缺少运动、肥胖、吸烟、坐多动少、应酬过多的人群等；
有理化指标危险因素的人群：比如空腹血糖、血压、血脂等指标达临界值的人群；
有体检阳性结果的人群或患病人群：高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝、高尿酸血症等患病人群。4.3 对不同人群分类制定保健計划 1)有生活行为危险因素的人群：①健康教育指导，使员工了解不良的生活方式对人体的危害，认知早期干预的重要性。比如个人卫生保健，克服不良的卫生习惯，合理安排日常休息，注意劳逸结合，医护人员多是三班倒，就更要保证充足的休息，并适当开展体育锻炼。②注意合理的饮食习惯，避免暴饮暴食。据河北省城调队[3]的调查，1990年高级知识分子平均每天消费的肉类、蛋类比我国营养学家确定的合理标准高出21.3%和1.24倍。另外，城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%～65%的合理范围[4]。据中国预防医学科学院预测，如果按这种过度营养的饮食结构发展，到2025年我国因心血管病而死亡的人数是目前的3倍。此次体检高血压、高脂血症、脂肪肝患病率均很高，应引起警惕，要采取“金字塔”式的膳食结构。③树立正确的得失观，达到精神愉快，心身健康，只有自身健康，才能更好地服务于人民，时时重视自身的健康相关生命质量[5]，才是对社会和家庭的最好回报。
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2)有理化指标危险因素的人群：对医务人员应定期体检，通过体检，使医务人员对自身健康状况心中有数，做到无病早防，有病早治。
3)有体检阳性结果的人群或患病人群：按疾病及阳性结果的不同进行制定保健计划，并设置不同的医生团队分块进行强化管理，比如专管高血压的医生团队、专管血脂的医生团队、专管糖尿病的医生团队、专管脂肪肝、乙肝的医生团队等。可以面谈、电话交流、咨询等，设定回访时间。
5 效果评价及后续服务
通过实施健康风险评估及健康干预，使员工认识自身的健康危险因素及发展趋势，指出应该努力改善的方向，帮助有的放矢的修正不健康行为。通过定期观察常见危险因素，在健康干预前后的变化差异，程度如何，发展趋势如何等，总结干预的有效性。
目前慢性病，主要是心脑血管病和癌症的高发性，我们应针对二者进行系统性的防控。众多危险因素促进了二者的发生发展，从预防疾病的角度应做好疾病危险因素的跟踪和干预。
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高血压、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖、吸烟等心血管病/癌症的危险因素均为生活方式相关性疾病，对这些危险因素的跟踪和干预应在详细完整的体检后干预并改善生活方式入手。
在对明确的危险因素施加跟踪干预的基础上，我们还应该不断寻找并通过我们的随访研究证实其它可能存在的危险因素，全面维护健康。
总之，真正意义的健康管理是对个体或群体建立一个有效的“疾病防御体系”，这个体系工程庞大，以健康评估技术为核心，依赖医 疗机构的健康体检服务、IT业的健康信息整合、保险业的健康资金管理等诸多环节，这些环节融合为一完整的健康保障服务链。根据目前我国的经济发展水平，即便在发达的大城市要实现以上服务，在技术手段以及多系统协调方面仍存在诸多问题。关键是做到心中有规划，明确健康管理总体线路图，制定健康管理实施方案，逐步有条不紊的进行实施。
参考文献
, http://www.100md.com [1] 汪杰，漆邦林，周宗英等.某医科大学中老年教职工健康状况分析[J].现代预防医学，1995，22(3)：156-158.
[2] 廖世廉.某医科大学高级职称教职人员体检结果分析[J].安徽医科大学学报，1997；12(6)：771-772.
[3] 王桂芬.中年知识分子应注意科学饮食.生活与健康，中华医学会浙江分会出版，1991，365(1).
[4] 王陇德.中国居民营养与健康状况[M].北京：人民出版社，2005，4-14，35-36.
[5] 贺远龙，刘斌.健康相关生命质量[J].现代诊断与治疗，2004，15(6)：362., 百拇医药(邱春芳 胡梅)