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编号:13339039
螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断效果及对灵敏度、特异性的影响
http://www.100md.com 2018年7月15日 《健康大视野》 2018年第14期
     【摘 要】

    目的:探究子宫颈癌患者诊断中应用螺旋CT和MRI检查的特异性、灵敏度。方法:以子宫颈癌患者为研究对象,50例均接受螺旋CT和MRI检查,对其检查结果进行分析。结果:螺旋CT+MRI诊断子宫颈癌,其疾病检出率以及检查灵敏度、特异性、准确率均高于单独MRI以及单独螺旋CT,其中子宫颈癌患者接受MRI检查,其疾病检出率高于螺旋CT的疾病检出率,且其疾病检查灵敏度、特异性、准确率高于单独螺旋CT,P<0.05。结论:在子宫颈癌诊断中应用MRI和螺旋CT检查均可取得一定的价值,其中MRI的诊断准确率更高,两者联合应用,则可将诊断的效果提高。

    【关键词】 螺旋CT;MTI;子宫颈癌

    【中图分类号】R715 【文献标志码】

    B 【文章编号】1005-0019(2018)14-030-02
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    子宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,其机制尚不明确,但是多数学者认为其与性生活紊乱、性交感染、早婚早育以及其相关病毒感染等有关[1]。在宫颈癌患者的疾病早期实施手术治疗可有效对其预后改善,减少其疾病的死亡率,因此,加强子宫颈癌患者早期有效的诊断十分必要。本文中主要对子宫颈癌患者诊断中应用螺旋CT和MRI检查的特异性、灵敏度作观察分析,具体如下:

    1 资料与方法

    1.1 资料

    以子宫颈癌患者为研究对象,时间为2015年7月-2017年12月,50例均接受螺旋CT和MRI检查,对其检查的结果进行分析。

    50例子宫颈癌患者年龄33-71岁,年龄均值为(50.15±6.85)岁,其病理分期为Ⅰ期者21例,Ⅱ期者16例,Ⅲ期者11例,Ⅳ期者2例;4例腺鳞癌,10例腺癌,36例鳞癌;5例高分化癌,27例中分化癌,18例低分化癌。
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    1.2 方法

    CT检查:协助患者保持仰卧位,在其膀胱充盈的状态下,采用多层螺旋CT扫描仪对患者耻骨联合下緣至其髂嵴实施检查,设定扫描的层厚为5mm-10mm,设定螺距为1,设定重建间隔为0.5mm-2.5mm。实施非离子造影剂碘海醇进行高压肘静脉注射后,实施增强扫描,其注射的速度为2.5ml/s-3.5ml/s,其注射的剂量为1.3ml/kg-1.5ml/kg。同时对

    计算机造影示踪技术开启,在腹主动脉CT值达到170HU-180HU后,实施动脉期的扫描,在进行65s的延迟后进行实质期的扫描,完成扫描后,传输图像至相应的工作站实施处理,以此对不同切面最佳图像获取。

    MRI检查:协助患者保持仰卧位,在其膀胱充盈的状态下,采用超导磁共振成像仪(1.5T)对肾下极至其会阴部实施检测,常规实施矢状面TSE T2WI、SE T1WI以及矢状面脂肪抑制T2WI实施加权扫描,设定层厚为5mm,设定层间隔为1mm-2mm,采用体部相控阵线圈,实施对比剂多它灵进行高压肘静脉注射后,实施增强扫描,其注射的速度为1.5ml/s-2.0ml/s,其注射的剂量为0.1ml/kg,同时实施T1WI增强横断面和矢状面扫描。
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    1.3 观察指标

    对子宫颈癌患者经螺旋CT、MRI以及两者联合检查的结果作观察分析,并对其诊断的灵敏度、特异度以及准确率进行分析。

    1.4 数据处理

    数据通过SPSS21.0软件,作统计学处理,若P<0.05,则为统计学有意义。

    2 结果

    2.1 螺旋CT、MRI以及两者联合检查结果 如表1:

    2.2 灵敏度、特异性、准确率分析

    螺旋CT+MRI诊断子宫颈癌的灵敏度、特异性、准确率高于单独MRI以及单独螺旋CT,其中子宫颈癌患者接受MRI检查的灵敏度、特异性、准确率高于螺旋CT,P<0.05。如表2:
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    3 讨论

    子宫颈癌是生殖系统的一种恶性肿瘤。宫颈管、宫颈活组织检查、阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查等是对宫颈癌诊断的主要方法,其诊断准确率均高于影像学检查,但是影像学检查具有可重复性强、操作简单的特点[2]。

    本研究显示,子宫颈癌患者接受螺旋CT+MRI诊断,其疾病检出率以及检查灵敏度、特异性、准确率均高于单独MRI以及单独螺旋CT,而子宫颈癌患者接受MRI检查,其疾病检出率(78.00%)高于螺旋CT的疾病检出率(56.00%),且其疾病检查灵敏度、特异性、准确率高于单独螺旋CT。

    螺旋CT可作为子宫颈癌患者疾病诊断和预后评估的主要方法。MRI与螺旋CT相比,其组织分辨率更高,其可多序列、多方位的成像,其图像采集信号更多,且不存在放射性的辐射,可直接显示肿瘤以及其周围相关组织情况显示,有较高价值。

    综上所述,MRI和螺旋CT检查在子宫颈癌患者疾病诊断中应用均可取得一定的价值,与螺旋CT相比,MRI的诊断准确率更高,而螺旋CT与MRI联合应用,则能够提高诊断的效果。

    参考文献

    [1] 张秋芳,连鹏.浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(4):104-106,113.

    [2] 赵祖红,齐立宁.CT联合MRI在宫颈癌患者的诊断效果及影像学特点研究[J].中国性科学,2018,27(4):111-114., 百拇医药(王昭强 王平)


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