泮托拉唑联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效研究
【摘 要】
目的：研究泮托拉唑联合早期场内营养治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法： 选取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组30例，实验组33例，给予对照组患者泮托拉唑治疗，实验组则给予泮托拉唑联合早期场内营养治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：经治疗后，实验组的治疗效果显著高于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)，且实验组患者治疗后并发症发生率也低于对照组，数据差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：给予重症急性胰腺炎患者泮托拉唑联合早期肠内营养治疗，取得显著疗效，且安全性高，能有效降低并发症，值得在临床上借鉴。
【关键词】 泮托拉唑；肠内营养；胰腺炎
【中图分类号】R365 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)14-075-01
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎疾病中较为特殊的类型，在临床上主要有呼吸异常、腹腔积液以及皮肤黏膜出血等症状，是一种死亡率高、病情急、并发症多的急腹症[1]。据临床相关数据表明，重症急性胰腺炎易使胰腺组织出血、水肿甚至是坏死等，若患者不采取及时治疗，会威胁患者生命安全[2]。目前临床上多以营养治疗结合药物治疗为主，进行肠内营养治疗能为人体提供代谢时所需的营养素及营养物质，能有效阻止病情发展，此时再采取有针对性的药物治疗，能提高疾病的治疗效果，以促进患者身体康复。为此，本次对重症急性胰腺炎患者给予泮托拉唑联合早期场内营养治疗的效果进行研究，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组30例，实验组33例，其中对照组男性16例，女性14例，年龄38-62岁，平均年龄(51.19±2.47)岁；实验组男性17例，女性16例，年龄(38-63)岁，平均年龄(51.66±2.68)岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，数据无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予(沈阳圣元药业有限公司)产的泮托拉唑(批准文号：国药准字H20067169)药物治疗，将100ml的0.9%氯化钠溶液与40mg的泮托拉唑混合稀释，并对患者实行静脉点滴注射，1天2次，持续点滴7天；实验组患者给予泮托拉唑联合早期肠内营养治疗，其泮托拉唑使用方法与对照组一致，而早期肠内营养治疗具体方法如下：利用胃镜将鼻肠营养管置入空肠内，首日置管后需将250-500ml的葡萄糖或生理盐水缓慢摄入，置管后第二天继续缓慢摄入百普素，后期每日摄入需逐渐添加剂量，同时要求4天内摄入量达到1天2000ml。两组患者均治疗7-14天。
1.3 观察指标
①比较两组患者治疗效果，其治疗效果分为痊愈(症状消失且血尿淀粉酶完全恢复正常)、有效(症状有所改善，且血尿淀粉酶已恢复正常)和无效(症状没有改善，且血尿淀粉酶没有恢复正常)。
②比较两组患者并发症(伤口感染、消化道出血)发生率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0进行分析，计数资料用率卡方检验，检验标准P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的治疗效果比较
经治疗后，对照组30例患者中8例痊愈，13例有效，9例无效，总有效率为73.3%，实验组33例患者中15例痊愈，16例有效，2例无效，总有效率为93.9%，实验组患者的总有效率明显高于对照组，两组数据比较结果为(x2=15.476，P=0.000)，(P<0.05)。
2.2 两组并发症发生率比较
经治疗后，对照组30例患者中5例感染，3例消化道出血，并发症发生率为26.67%，实验组33例患者中2例感染，2例消化道出血，并发症发生率为12.12%，对照组并发症发生率显著低于实验组，两组数据比较结果为(x2=6.771，P=0.009)，(P<0.05)。
3 讨论
重症急性胰腺炎主要是由多种器官及多个诱发因素引发的疾病，主要以胰腺组织坏死及出血为特征，易引起炎症反应从而释放炎性因子，其病情重、发病急。引起此病的原因较多，主要受暴饮暴食、酗酒以及胆道疾病等因素影响，从而提前激活胰酶，其中主要的活性胰酶有胰蛋白酶、磷脂、激素以及糜蛋白酶等，因活性胰酶被激活，致使胰腺微循环障碍，并溶解胰腺的细胞膜，最终发生自身消化[3]。
目前，临床上治疗此病的重要方法是营养结合药物治疗，给予患者早期肠内营养治疗能有效补充所需营养物质，以促进血液循环，提高体抗力，降低并发生发生率，且安全性高。而泮托拉唑是一种抑制剂药物，是治疗胰腺炎的主要药物，能够抑制酶的活性以及胃酸、胃蛋白酶的分泌，通过抑制蛋白酶的分泌而减少胰腺体分泌，从而有效改善患者病情，同时减少并发症[4]。本次对重症急性胰腺炎患者应用泮托拉唑联合早期肠内营养治疗的效果进行研究，数据结果显示，治疗效果明显，能有效减少并发症发生率，对治疗重症急性胰腺炎有重要意义。
綜上所述，将泮托拉唑联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者，其治疗效果显著，且安全性高，能有效减少并发症发生率，以促进患者康复。
参考文献
[1] 韩卓兴， 李木珍. 早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(24)：154-155.
[2] 刘广裕. 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的临床疗效[J]. 医疗装备， 2016， 29(13)：85-86.
[3] 张春霞. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8(22)：160-161.
[4] 王建军. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 北方药学， 2017， 14(2)：109-109., http://www.100md.com(朱丽华)
目的：研究泮托拉唑联合早期场内营养治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法： 选取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组30例，实验组33例，给予对照组患者泮托拉唑治疗，实验组则给予泮托拉唑联合早期场内营养治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：经治疗后，实验组的治疗效果显著高于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)，且实验组患者治疗后并发症发生率也低于对照组，数据差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：给予重症急性胰腺炎患者泮托拉唑联合早期肠内营养治疗，取得显著疗效，且安全性高，能有效降低并发症，值得在临床上借鉴。
【关键词】 泮托拉唑；肠内营养；胰腺炎
【中图分类号】R365 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)14-075-01
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎疾病中较为特殊的类型，在临床上主要有呼吸异常、腹腔积液以及皮肤黏膜出血等症状，是一种死亡率高、病情急、并发症多的急腹症[1]。据临床相关数据表明，重症急性胰腺炎易使胰腺组织出血、水肿甚至是坏死等，若患者不采取及时治疗，会威胁患者生命安全[2]。目前临床上多以营养治疗结合药物治疗为主，进行肠内营养治疗能为人体提供代谢时所需的营养素及营养物质，能有效阻止病情发展，此时再采取有针对性的药物治疗，能提高疾病的治疗效果，以促进患者身体康复。为此，本次对重症急性胰腺炎患者给予泮托拉唑联合早期场内营养治疗的效果进行研究，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组30例，实验组33例，其中对照组男性16例，女性14例，年龄38-62岁，平均年龄(51.19±2.47)岁；实验组男性17例，女性16例，年龄(38-63)岁，平均年龄(51.66±2.68)岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，数据无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者给予(沈阳圣元药业有限公司)产的泮托拉唑(批准文号：国药准字H20067169)药物治疗，将100ml的0.9%氯化钠溶液与40mg的泮托拉唑混合稀释，并对患者实行静脉点滴注射，1天2次，持续点滴7天；实验组患者给予泮托拉唑联合早期肠内营养治疗，其泮托拉唑使用方法与对照组一致，而早期肠内营养治疗具体方法如下：利用胃镜将鼻肠营养管置入空肠内，首日置管后需将250-500ml的葡萄糖或生理盐水缓慢摄入，置管后第二天继续缓慢摄入百普素，后期每日摄入需逐渐添加剂量，同时要求4天内摄入量达到1天2000ml。两组患者均治疗7-14天。
1.3 观察指标
①比较两组患者治疗效果，其治疗效果分为痊愈(症状消失且血尿淀粉酶完全恢复正常)、有效(症状有所改善，且血尿淀粉酶已恢复正常)和无效(症状没有改善，且血尿淀粉酶没有恢复正常)。
②比较两组患者并发症(伤口感染、消化道出血)发生率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0进行分析，计数资料用率卡方检验，检验标准P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的治疗效果比较
经治疗后，对照组30例患者中8例痊愈，13例有效，9例无效，总有效率为73.3%，实验组33例患者中15例痊愈，16例有效，2例无效，总有效率为93.9%，实验组患者的总有效率明显高于对照组，两组数据比较结果为(x2=15.476，P=0.000)，(P<0.05)。
2.2 两组并发症发生率比较
经治疗后，对照组30例患者中5例感染，3例消化道出血，并发症发生率为26.67%，实验组33例患者中2例感染，2例消化道出血，并发症发生率为12.12%，对照组并发症发生率显著低于实验组，两组数据比较结果为(x2=6.771，P=0.009)，(P<0.05)。
3 讨论
重症急性胰腺炎主要是由多种器官及多个诱发因素引发的疾病，主要以胰腺组织坏死及出血为特征，易引起炎症反应从而释放炎性因子，其病情重、发病急。引起此病的原因较多，主要受暴饮暴食、酗酒以及胆道疾病等因素影响，从而提前激活胰酶，其中主要的活性胰酶有胰蛋白酶、磷脂、激素以及糜蛋白酶等，因活性胰酶被激活，致使胰腺微循环障碍，并溶解胰腺的细胞膜，最终发生自身消化[3]。
目前，临床上治疗此病的重要方法是营养结合药物治疗，给予患者早期肠内营养治疗能有效补充所需营养物质，以促进血液循环，提高体抗力，降低并发生发生率，且安全性高。而泮托拉唑是一种抑制剂药物，是治疗胰腺炎的主要药物，能够抑制酶的活性以及胃酸、胃蛋白酶的分泌，通过抑制蛋白酶的分泌而减少胰腺体分泌，从而有效改善患者病情，同时减少并发症[4]。本次对重症急性胰腺炎患者应用泮托拉唑联合早期肠内营养治疗的效果进行研究，数据结果显示，治疗效果明显，能有效减少并发症发生率，对治疗重症急性胰腺炎有重要意义。
綜上所述，将泮托拉唑联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者，其治疗效果显著，且安全性高，能有效减少并发症发生率，以促进患者康复。
参考文献
[1] 韩卓兴， 李木珍. 早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16(24)：154-155.
[2] 刘广裕. 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的临床疗效[J]. 医疗装备， 2016， 29(13)：85-86.
[3] 张春霞. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8(22)：160-161.
[4] 王建军. 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 北方药学， 2017， 14(2)：109-109., http://www.100md.com(朱丽华)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胰腺疾病 > 胰腺炎 > 急性胰腺炎