三种不同局麻药复合舒芬太尼用于颈丛神经阻滞的比较

http://www.100md.com 2018年8月1日 《健康大视野》 2018年第15期

     【摘 要】目的：探究三种不同局麻药复合舒芬太尼在颈丛神经阻滞的效果。方法：选取我院在2016年-2018年期间所收治的共计120名患者作为研究对象，将患者分为1组、2组和3组，在临床上局麻方式分别采用布比卡因、罗哌卡因及左旋布比卡因麻醉方式，同时三组同时加入舒芬太尼药物麻醉，对三组患者麻醉完成后颈丛神经阻滞的效果进行观察和分析。结果：通过对比来看，三种麻醉方式都能够有效的应用于颈丛神经阻滞，但是罗哌卡因及左旋布比卡因的整体安全性及成功率要显著高于布比卡因。结论：针对颈丛神经阻滞可采用罗哌卡因及左旋布比卡因进行局部麻醉。

    【关键词】麻醉方式；神经阻滞；治疗

    Abstract：Objective investigate the effects of three different local anesthetics combined with sufentanil in cervical plexus block. METHODS： A total of 120 patients admitted to our hospital during the period from 2016 to 2018 were selected as subjects. The patients were divided into 1 group， 2 groups and 3 groups. In the clinical local anesthesia method， bupivacaine and Luo were used respectively. Pepivain and levobupivacaine were anesthetized， and three groups were simultaneously anesthetized with sufentanil. The effects of cervical plexus block after anesthesia were observed and analyzed in three groups. RESULTS： By contrast， all three anesthesia methods can be effectively applied to cervical plexus block， but the overall safety and success rate of ropivacaine and levobupivacaine are significantly higher than bupivacaine. Conclusion： Local anesthesia can be performed with ropivacaine and levobupivacaine for cervical plexus block.

    【中圖分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)15-0-02

    将局部麻醉药注入颈丛神经丛周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法称为颈丛 神经阻滞麻醉。在进行颈丛神经阻滞麻醉的过程中，需要保证穿刺针勿入血管或椎管内，用药浓度过高或注药量过大可致喉返神经或膈神经阻滞，故应密切观察呼吸，及时处理。有时可出现Horner氏征，在密切观察下可暂不予处理。本次研究主要探究分析三种不同麻醉方式在颈丛神经阻滞当中的作用效果，具体资料情况如下所示：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院在2016年-2018年期间所收治的共计120名患者作为研究对象，患者年龄为24-65岁之间，男性人数共计56名，女性人数共计64名。将患者按照随机分配方式分为1组、2组和3组，三组患者在年龄、性别等一般资料方面不具备统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法 1组患者在临床上采用0.25%布比卡因结合舒芬太尼治疗方式进行，2组患者采用0.25%罗哌卡因结合舒芬太尼治疗方式进行，3组患者则采用左旋布比卡因结合舒芬太尼麻醉方式进行。在注射完成之后，对三组患者做好基本的护理工作，保证手术及麻醉过程的规范性，避免出现意外现象。

    1.3 观察指标 对三组患者在临床上手术麻醉的成功率进行对比和统计，同时对手术过程中所出现的并发症及意外反应进行统计。

    1.4 统计学方法 将所收集的数据资料采用SPSS15.0进行统计学软件的处理和分析，资料通过组间比较形式进行，以P<0.05表示具有统计学意义。

    2 结果

    三组患者在临床上的麻醉成功情况及并发症的发生情况具体资料如下所示：

    3 讨论

    在临床上颈丛神经阻滞主要应用于手术过程，甲状腺手术、颈部淋巴结清扫术、锁骨骨折固定术等比较常见，病人在手术实施之前应当禁食水6-8小时，常规备皮。患者仰卧位，头偏向对侧，在第4颈椎横突点穿刺至横突，回吸无血，无脑脊液，即可注药5-7ml，然后用上述方法，阻滞浅丛。可双侧阻滞。目前针对颈丛神经阻滞可以采用三种不同的麻醉方式来进行，通过本次研究情况来看，通过罗哌卡因、左旋布比卡因结合舒芬太尼的整体麻醉效果最高，相比于布比卡因来说从麻醉成功人数及意外发生人数方面均具有显著统计学意义。因此针对颈丛神经阻滞来说，临床上可采用左旋布比卡因、罗哌卡因结合舒芬太尼来实现较高的治疗效果。

    参考文献

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    王庆霞，陈钢.不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响[J].中国老年学杂志，2018，38(15)：3668-3669.

    曹国栋.不同麻醉方案对胃癌手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响[J].医学理论与实践，2018，31(15)：2293-2295.(满建翠)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2018/15/17.htm