护理干预在重度骨质疏松患者预防跌倒及再骨折中的影响
【摘 要】目的：探析针对重症骨质疏松患者应用护理干预措施对跌倒和再骨折的预防性作用。方法：随机选取本院2017年4月--2018年8月间接收的52例重症骨质疏松患者作为研究对象，分为常规组和预防性干预组，常规组患者接受常规护理措施，预防性干预组患者接受预防性护理干预措施。结果：预防性干预组患者发生跌倒和再骨折的例数较少。结论：护理人员应充分认识到重症骨质疏松患者骨密度较差的特点，采取必要的防跌倒措施，防止患者出现再次骨折现象，全面提升患者的生活质量。
【关键词】重度骨质疏松患者；预防跌倒；再骨折
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)15--01
前言
随着年龄的不断增长，其机体BMD会呈现出显著的下降趋势，从而造成骨质疏松和骨折等问题，这类问题在老年人患者群体当中时长发生，老年人在出线骨质疏松或骨折后，由于养护方式和自我意识较为缺乏，容易导致再次骨折。基于此，本研究分析了护理干预在重度骨质疏松患者预防跌倒及再骨折中的影响，现阐述如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2017年4月--2018年8月间接收的52例重症骨质疏松患者作为研究对象，分为常规组和预防性干预组，常规组：男14例，女12例，年龄：64--78岁，平均年龄：73.02±0.89岁.预防性干预组：男16例，女10例，年龄：66--80岁，平均年龄：73.25±1.03岁
1.2 方法
常规组：实施常规护理措施，在患者病房内粘贴防跌倒标识，在水房和厕所等容易发生跌倒的区域设置防滑跌，加强对患者的监护。
预防性干预组：实施预防性护理措施，具体如下：(1)护理人员应注重予以患者必要的社会心理支持。重症骨质疏松患者主要以乏力、驼背和躯体疼痛为主要特征，部分病情严重的患者会出现行走功能障碍症状，因此，护理人员应加强对患者的心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。(2)护理人员应对自身临床护理经验总结，将患者的肢体活动能力、营养状况、认知功能和服药情况纳入到跌倒风险评估体系中，并采取相对应的护理措施。(3)护理人员可定期举办防跌倒培训，实现对患者身体协调性的锻炼，强化患者骨骼和肌肉力量。(4)护理人员应注重对患者的居住环境进行综合评估，尽量提升地面的干燥性，确保居住空间灯光明亮，结合患者的生活习惯，为患者清除可能会对患者行走产生障碍的加剧。(5)护理人员应在日常查房的过程中，开展针对患者和患者家属的健康教育，提升患者及患者家属对防跌倒辅助仪器的认知程度，在洗手间设置防滑垫，在浴缸内设置坐板，使患者能够免除后顾之忧。
1.3 观察指标 观察两组患者的再骨折和跌倒发生率。观察两组患者的护理质量评分。
2 结果
2.1 再骨折和跌倒发生率
常规组发生跌倒和再骨折的患者例数分别为6例和5例，预防性干预组发生跌倒和再骨折的患者例数分别为1例和0例，充分验证了预防性护理干预措施的价值。
2.2 护理质量评分 实施预防性护理措施的患者，其对护理服务质量作出的评价显著由于常规组患者。
3 讨论
相关研究表明，老年骨质疏松患者在日常生活中因跌倒所造成的二次骨折问题最为普遍。结合老年人的身体特征和日常生活习惯可以了解，老年人自身的身体协调能力较差，在发生应急情况下，无法通过自身协调获取平衡，其中枢神经系统和运动协调能力快速下降造成跌倒。此外，在人体的力学结构中，躯干重力的受力点主要为股骨颈，在受到外界力量驱使，股骨颈容易发僧骨折现象。老年人群体发生跌倒二次骨折问题的的统计数据显示，男性患者相比女性患者较为稀少，这主要是由于女性在更年期之后，雌性激素的分泌水平开始下降。同时月经停止时间的增长，其身体中骨骼会出现更为明显的骨质疏松问题，一旦受到外力，就有可能发生骨折。因此在日常护理当中，通常要求采取有效的运动控制措施，避免老年人发生意外伤害[1]。针对老年骨质疏松患者，一般采取早干预、护理强于治疗的基本原则，通过开展科学的护理干预策略，避免老年人骨折问题的发生。(1)针对老年患者应当重视心理沟通。老年人随着年龄增长，会出现机体能力下降的特点，继而引发老年人对于身体的烦躁和恐惧等负面情绪。在骨质疏松的治疗当中，老年人时常缺乏自信心。因此针对这一现状，护理干预应当首先从心理辅导入手，通过与老年人的沟通和交流，帮助老年人保持良好心态。(2)需要对老年人的饮食结构进行护理干预。骨质疏松老年人需要在每天的膳食当中补充足够的钙元素，例如采用鱼虾蟹等还制品或者如牛奶、奶粉等乳制品，保证老年人的钙元素获取，通常每日钙元素不应低于1000毫克。(3)应当组织老年人开展适当的运动。通过慢跑、太极拳、晒太阳等户外活动，帮助老年人进行科学的有氧运动，从而促使老年人能够快速恢复股骨上端以及腰椎的力量。(4)需进行适当的药物干预。为了减少老年人骨折问题，应当对老年人进行足够的维生素D3、口服钙剂等药品的服用，以此来补偿老年人患者身体流失的钙元素。(5)针对老年人开展健康教育。通过科学的教育宣讲，帮助老年人充分了解到骨质疏松是人类正常的生理老化过程。现代医学能够通过多种治疗方式进行干预和防控，从而帮助老年人能够正确认识自己[2]。
本研究结果显示，常规组患者的护理质量评分显著对比预防性干预组，同时，与预防性干预组患者相比，常规组患者发生跌倒和再骨折现象的患者例数较多，据此可认为，可将预防性护理干预措施广泛应用于临床过程中。
结论
针对重症骨质疏松患者的护理，护理人员应尽量采用预防性护理干预措施，以此来防范再骨折现象的发生。
参考文献
朱曙光，白欣，王殷红.重度骨质疏松患者腰椎骨折術后抗骨质疏松治疗的效果[J].实用药物与临床，2017，20(12)：1403-1406.
刘军，甄平，李旭升.高屈曲假体加延长杆在晚期类风湿关节炎伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者中的临床疗效研究[J].中国全科医学，2017，20(23)：2852-2857., http://www.100md.com(王想蓉)
【关键词】重度骨质疏松患者；预防跌倒；再骨折
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)15--01
前言
随着年龄的不断增长，其机体BMD会呈现出显著的下降趋势，从而造成骨质疏松和骨折等问题，这类问题在老年人患者群体当中时长发生，老年人在出线骨质疏松或骨折后，由于养护方式和自我意识较为缺乏，容易导致再次骨折。基于此，本研究分析了护理干预在重度骨质疏松患者预防跌倒及再骨折中的影响，现阐述如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2017年4月--2018年8月间接收的52例重症骨质疏松患者作为研究对象，分为常规组和预防性干预组，常规组：男14例，女12例，年龄：64--78岁，平均年龄：73.02±0.89岁.预防性干预组：男16例，女10例，年龄：66--80岁，平均年龄：73.25±1.03岁
1.2 方法
常规组：实施常规护理措施，在患者病房内粘贴防跌倒标识，在水房和厕所等容易发生跌倒的区域设置防滑跌，加强对患者的监护。
预防性干预组：实施预防性护理措施，具体如下：(1)护理人员应注重予以患者必要的社会心理支持。重症骨质疏松患者主要以乏力、驼背和躯体疼痛为主要特征，部分病情严重的患者会出现行走功能障碍症状，因此，护理人员应加强对患者的心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。(2)护理人员应对自身临床护理经验总结，将患者的肢体活动能力、营养状况、认知功能和服药情况纳入到跌倒风险评估体系中，并采取相对应的护理措施。(3)护理人员可定期举办防跌倒培训，实现对患者身体协调性的锻炼，强化患者骨骼和肌肉力量。(4)护理人员应注重对患者的居住环境进行综合评估，尽量提升地面的干燥性，确保居住空间灯光明亮，结合患者的生活习惯，为患者清除可能会对患者行走产生障碍的加剧。(5)护理人员应在日常查房的过程中，开展针对患者和患者家属的健康教育，提升患者及患者家属对防跌倒辅助仪器的认知程度，在洗手间设置防滑垫，在浴缸内设置坐板，使患者能够免除后顾之忧。
1.3 观察指标 观察两组患者的再骨折和跌倒发生率。观察两组患者的护理质量评分。
2 结果
2.1 再骨折和跌倒发生率
常规组发生跌倒和再骨折的患者例数分别为6例和5例，预防性干预组发生跌倒和再骨折的患者例数分别为1例和0例，充分验证了预防性护理干预措施的价值。
2.2 护理质量评分 实施预防性护理措施的患者，其对护理服务质量作出的评价显著由于常规组患者。
3 讨论
相关研究表明，老年骨质疏松患者在日常生活中因跌倒所造成的二次骨折问题最为普遍。结合老年人的身体特征和日常生活习惯可以了解，老年人自身的身体协调能力较差，在发生应急情况下，无法通过自身协调获取平衡，其中枢神经系统和运动协调能力快速下降造成跌倒。此外，在人体的力学结构中，躯干重力的受力点主要为股骨颈，在受到外界力量驱使，股骨颈容易发僧骨折现象。老年人群体发生跌倒二次骨折问题的的统计数据显示，男性患者相比女性患者较为稀少，这主要是由于女性在更年期之后，雌性激素的分泌水平开始下降。同时月经停止时间的增长，其身体中骨骼会出现更为明显的骨质疏松问题，一旦受到外力，就有可能发生骨折。因此在日常护理当中，通常要求采取有效的运动控制措施，避免老年人发生意外伤害[1]。针对老年骨质疏松患者，一般采取早干预、护理强于治疗的基本原则，通过开展科学的护理干预策略，避免老年人骨折问题的发生。(1)针对老年患者应当重视心理沟通。老年人随着年龄增长，会出现机体能力下降的特点，继而引发老年人对于身体的烦躁和恐惧等负面情绪。在骨质疏松的治疗当中，老年人时常缺乏自信心。因此针对这一现状，护理干预应当首先从心理辅导入手，通过与老年人的沟通和交流，帮助老年人保持良好心态。(2)需要对老年人的饮食结构进行护理干预。骨质疏松老年人需要在每天的膳食当中补充足够的钙元素，例如采用鱼虾蟹等还制品或者如牛奶、奶粉等乳制品，保证老年人的钙元素获取，通常每日钙元素不应低于1000毫克。(3)应当组织老年人开展适当的运动。通过慢跑、太极拳、晒太阳等户外活动，帮助老年人进行科学的有氧运动，从而促使老年人能够快速恢复股骨上端以及腰椎的力量。(4)需进行适当的药物干预。为了减少老年人骨折问题，应当对老年人进行足够的维生素D3、口服钙剂等药品的服用，以此来补偿老年人患者身体流失的钙元素。(5)针对老年人开展健康教育。通过科学的教育宣讲，帮助老年人充分了解到骨质疏松是人类正常的生理老化过程。现代医学能够通过多种治疗方式进行干预和防控，从而帮助老年人能够正确认识自己[2]。
本研究结果显示，常规组患者的护理质量评分显著对比预防性干预组，同时，与预防性干预组患者相比，常规组患者发生跌倒和再骨折现象的患者例数较多，据此可认为，可将预防性护理干预措施广泛应用于临床过程中。
结论
针对重症骨质疏松患者的护理，护理人员应尽量采用预防性护理干预措施，以此来防范再骨折现象的发生。
参考文献
朱曙光，白欣，王殷红.重度骨质疏松患者腰椎骨折術后抗骨质疏松治疗的效果[J].实用药物与临床，2017，20(12)：1403-1406.
刘军，甄平，李旭升.高屈曲假体加延长杆在晚期类风湿关节炎伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者中的临床疗效研究[J].中国全科医学，2017，20(23)：2852-2857., http://www.100md.com(王想蓉)
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