髋部手术在ERAS理念下的MDT模式管理(1)
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15--01近年来,骨科髋部手术日渐增多。髋部外伤当中,以股骨颈骨折、粗隆间骨折等情况比较多见,其总数约占了超过90%的髋部骨折。这些外伤多发生在老年患者中,老年患者存在的各种合并状况比较多,且多数状况比较严重,甚至威胁生命。对于此类患者,如何安全平稳快速度过围术期是一个非常值得探讨的课题。
1 ERAS理念和MDT模式的概念
所谓ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)就是加速康复外科,主要是尽力降低手术治疗对病人引起的应激反应,加快病人的康复。1979年ERAS之父亨里克·凯勒教授发现,手术患者的预后与多种因素相关,单纯依靠围术期任何一个单一因素无法显著改善患者的预后,MDT(Multidisciplinary Team,多学科协同诊疗)的概念由此形成。此后凱勒教授等人围绕ERAS展开了大量临床实践,同时也有许多科学研究发表在各类杂志上,以至于2004年美国麻醉医师协会将特别奖项颁给了这位全球都熟悉和认可的外科医生,以表彰他对医学界的贡献。由此可见 ......
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