超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效观察(2)
1.2 方法 观察组进行超早期微创穿刺引流术治疗:以CT检查为依据,确认血肿穿刺层面,计算穿刺点和血肿中心之间的距离,常规消毒,采用盐酸利多卡因进行局麻,在穿刺的过程中,沿着穿刺点利用电钻钻透颅骨和硬膜,尽可能的使穿刺针尖到达血肿中心,进行非阻力化缓慢抽吸清除脑内血肿,留置引流管。之后注入含尿激酶的生理盐水,通过纤溶作用引流残存血凝块。术后给予止血、抗感染、营养神经细胞、脱水等常规治疗,定期进行CT复查。拔出引流管指标:当血肿引流清除率>90%时进行。对照组给予保守治疗,采用控制血压,血糖, 并使用脱水,止血治疗方案。
1.3 观察指标
于治疗前后采用神经功能缺损评分及生活质量评分评定患者状态,神经功能缺损评分[4]满分42分,分数越高表示神经损伤越严重,分值与精神损伤程度呈正比例关系。生活质量评分[5]总分100分,分值越高表示生活质量越好,分值与自理能力呈正比例关系。临床疗效的判断标准:显效:患者恢复情况理想,神经功能及日常生活能力恢复正常,能正常生活;有效:患者神经功能及日常生活能力较治疗前恢复程度>60% ......
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