【摘 要】

    目的：老年男性急诊PCI术后分析，方法：患者男性，74岁，主因“突发心前区疼痛9小时”于2017-6-9日入院。患者于当日活动时突发心前区疼痛，呈持续性，压榨性疼痛，放射至后背部，伴大汗淋漓，伴恶心，无呕吐，伴头晕，休息后胸痛无缓解，曾在当地医院治疗(具体不详)，胸痛无缓解。遂急来我院，急诊行心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R-V5R导联ST段抬高。查体：肥胖体型，肺泡呼吸正常，未嗅和干湿哮鸣音。心律55次/分，率齐，各瓣膜听诊地方未闻及病理性其他杂音，腹软，没有压痛和反跳痛。患者突发室颤，给予电除颤1次，恢复窦性心律后给予替格瑞洛180mg、拜阿司匹林300mg、立普妥40mg顿服。急至导管室行急诊CA及PCI术。造影结果示：左主干中段狭窄约40%；前降支开口处闭塞；回旋支细小，未见明显狭窄；右冠状动脉近端起完全闭塞，结合心电图变化，考虑右冠状动脉急性闭塞，并植入Nano3.5*36mm支架1枚，于12ATM释放，造影示支架贴壁良好。术中患者出现烦躁、恶心、血压下降，经给予多巴胺药物后，患者血压升至180/90mmHg，停用多巴胺，患者安返普通病房。术后47分患者突然出现心前区难受不适，伴恶心、呕吐1次 ......