儿童重症烧烫伤后早期气管切开术适应证的对比研究(2)
1.2.3 两组早期气管切开适应证标准 组Ⅰ:1)儿童重症烧烫伤伴面颈部深度烧伤明显会出现呼吸道梗阻症状者,2)中度以上吸入性损伤者。组Ⅱ:1)符合组Ⅰ,2)儿童重症烧烫伤预期需要辅助通气者,3)儿童重症烧烫伤感染期有肺部感染、不易排痰或出现急性呼吸窘迫综合症者。4)可能需要肺泡灌洗者。符合其中一条即行。1.2.4 气管切开术后护理、行辅助呼吸、肺泡灌洗、拔管均按照相关诊疗规范执行,两组无差异性,气管切开术后均依据病人烦燥情况使用镇痛镇静药。
1.3 观测指标 統计1、两组早期气管切开术、紧急气管切开病例数,2、统计两组气管切开术后并发症种类、各种类例数,3、气管切开术后24小时辅助通气病例数,4、气管切开术后使用镇痛镇静药的病例数,5、治愈与死亡例数。6、两组气管切开管留置天数,7、对比两组病例的气管切开前、气管切后2小时、4小时、8小时、24小时的血气分析结果,一周的血乳酸值变化。
1.4 统计学处理 本组应用SPSS11.5统计软件包,计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验,以P<0.05为有显著差异,P<0.01为有极显著差异。
2 结果
2.1 气管切开例数 组Ⅰ:早期气管切开术32例(49.23%)、紧急气管切开15例(23.08%) ......
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