当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 女性保健 > 孕期保健
编号:13336589
80例宫腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠临床体会(2)
http://www.100md.com 2018年10月1日 《健康大视野》 2018年第19期
     患者進行宫腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠要全身麻醉,麻醉师采用气插管进行麻鲜,医生通过腹腔镜探查孕妇子官大小、形状以及切好病灶的情况。若切口妊娠病灶生长发育趋向宫腔内,可选用宫腔鏡切除病灶,若病灶生长发育趋向,可选用腹腔镜切除病灶。根据腔镜下病灶位置慢慢推入仔细观察,在子宫镜下运用吸管进行吸宫处理,并且用刮勺精准刮宫。在宫腔镜的配合下,进行电切手术,并且进行凝血工作。

    1.4 观察指标

    观察患者手术时间,手术出血量,以及术后恢复情况,进行总结。

    1.5 统计学方法

    对80例患者进行数据资料统计,采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析处理,计数资料采用χ2检验,用%表示,计量资料采用t检验,用均数标准差表示,对照组与观察组P<0.05差异显著,有统计学意义。
, http://www.100md.com
    2 结果

    通过对剖宫产术后切口妊娠患者实施不同的宫腔镜治疗措施,发现患者经过治疗后,治疗效果显著,进行清宫和病灶切除术的患者中有2例出现大出血情况,但及时予以相应措施对症处理,未对实验结果产生影响,其余患者治疗后,未出现明显不适情况。且手术操作简单,手术时间短,未出现发生并发症的情况。

    3 讨论

    剖宫产切口妊娠可能是剖宫产术后常见的并发症之一,它是由于剖宫产切口疤痕处愈合,逐渐发育并直接侵入患者的子宫肌层,发生与肌层相连的情况,甚至切口疤痕有穿透子宫壁的危险,子宫肌层是人体中较薄且无任何弾性的肌层,容易引发子宫破裂出血,以及失血性休克,严重戚胁患者身体健康和生命安全。目前,剖宫产切口妊娠主要分为药物介入治疗和手术治疗,然而药物治疗治标不治本仅适合于病情较轻微稳定的患者,患者主要表现为切口包块小、阴道未出现流血现象,故手术治疗应是剖宫产切口妊娠治疗的首选,根据切口妊娠方向选择合适的宫腔镜。宫腔镜切除切口妊娠病灶不仅看到清晰而且可以反复观察病灶区域,做到具体情况具体分析,彻底安全清除妊娠病灶,手术具有快捷,安全可靠地特点,同时采用电凝止血法,更加精准,可有效降低患者在手术过程中的出血量。在腹腔镜检测下可随时观察行宫腔切除切口妊娠病灶,看清子宫肌层侵入程度,并通过子宫肌层的形态进行切除大小,程度的判定,是否且,怎样切在宫腔镜下一目了然,降低子宫穿孔的发生。即使有出血量,甚至穿孔电凝止血进行缝合修补也不是困难,通过对剖宫产术后切口妊娠患者实施不同的宫腔镜治疗措施,发现患者经过治疗后,治疗效果显著,进行清宫和病灶切除术的患者中有2例出现大出血情况,但及时予以相应措施对症处理,未对实验结果产生影响,其余患者治疗后,未出现明显不适情况。且手术操作简单,手术时间短,未出现发生并发症的情况。值得临床上广泛推广。
, 百拇医药
    参考文献

    刘育飞,詹银珠,莫晓瑜. 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会[J]. 中医临床研究,2018,(12):133-135.

    郭亚利. 腹腔镜手术与宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果比较?[J]. 河北医学,2015,(2):262-265

    金蕴洁. 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果观察[J]. 世界复合医学,2017,(2):42-44.

    金蕴洁. 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果观察[J]. 世界复合医学,2017,(2):42-44.

    杨新春. 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠64例临床分析[J]. 中国保健营养,2016,(30):103-103,104
, http://www.100md.com
    刘文敏. 宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析[J]. 中国医疗器械信息,2017,(1):45-46,76.doi:10.3969/j.issn.1006-6586.2017.01.013.

    关峰,付强,高天明. 宫腔镜在内生型剖宫产术后切口瘢痕妊娠治疗中的临床分析[J]. 医学与哲学,2015,(4):29-31,44.

    尹道英,王朋. 宫腔镜在内生型剖宫产术后切口瘢痕妊娠治疗中的临床分析[J]. 母婴世界,2018,(5):75.

    于世勇. 宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕妊娠59例疗效观察[J]. 中国实用医药,2012,(19):116-117.

    丁雪梅. 宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析[J]. 中国保健营养,2016,(17):139-140., 百拇医药(李攀)
上一页1 2


    参见:首页 > 保健版 > 家庭健康 > 女性保健 > 孕期保健