中药注射剂不良反应及其原因分析(2)
1.2 方法
进入我院不良反应报道整理系统，从中随即抽取500例完成病例资料的病理，并将数据导出和解析，以多模块对患者进行综合性筛选和分析，本次模块选择了性别、年龄、原患疾病、给药途径、不良反应的表现、预后、是否辩证用药。最终导出结果，并分析、总结，结合参考文献对结果进行统计分析。
2 结果
2.1 年龄段、性别、给药途径等和不良反应病例关系
本次研究男性共计312例，女性188例。发生不良反应病例中，年龄在40岁以上共有435例，占比87%。30岁以下出现不良反应占比仅有5例，占比1%。给药途径上，研究对象共有静脉滴注404例，皮下注射7例，局部给药10例，肌内注射10例，口服12例，吸入给药1例和静脉注射56例。给药途径是否需要调整、给药安全性是否可以更有保证需要根据患者实际情况进一步分析。
, 百拇医药
2.2 不良反应的制剂品种
研究中涉及药品共15中，参麦注射液、舒血宁注射液、丹参注射液和红花注射液为最常见的物种，主要涉及的临床表现集中在心悸、潮红、恶心、头晕、呼吸困难、寒战、变态反应、胸闷等，以上四个品种表现出不良反应病例分别有：201例、80例、56例、48例。累及器官主要是皮肤和附件造成损害，共有304例；心率和心率紊乱共有38例。
2.3 不良反应分级和预后
根据国家标准，不良反应分级上，严重占比4%(20/500)，一般占比96%(480/500)。其中首次出现不良反应占比57%(285/500)，首次发生不良占比较高。预后分析，2例患者治疗后存在后遗症，56例治疗后有所好转，剩余442例均在治疗后恢复正常。
2.4 辩证用药
, 百拇医药 研究中共有216例没有以辩证用药的思想展开治疗，最终出现不良反应。
3 讨论
临床中药注射剂的品种不断增加的同时不良反应报道也逐渐增加。分析发生原因上，①患者。患者可能因为生理结构的不同、身体功能衰退等出现不良反应的概率更高。具体表现为，男性占比相对高于女性，超过40岁的患者出现不良反应更高。中老年患者因为肝肾功能的衰退，对药物代谢、排泄均更慢，药物进入机体后，靶器官对药物的敏感程度增加，药效会加强[2-3]。②个体差异。皮肤和附件出现不良反应较高，可能是皮肤瘙痒、皮疹等能够直接被发现，變态反应中占比较高，可能和个体有一定联系。③药物因素或配伍不当。若使用剂量、浓度、输液速度、配伍使用时出现不适应，患者出现不良反应概率占比也较高。具体而言，静脉滴注发生不良反应较高，所以这可能是引发不良反应的因素之一[4]。配伍时，可能因为两种药物联合使用，稳定性降低，最终出现不良反应。④辩证用药。辩证用药在中药中有非常重要的地位，选择中药注射剂展开治疗必须考虑辩证用药，否则很容易出现不良反应。
, 百拇医药
综上，中药注射剂不良反应较多，应结合辩证用药思想，因根据患者自身实际，选择更为合理的药物、更合适的给药方式展开治疗方能最大程度避免不良反应。
参考文献
胡骅， 刘珍妮， 谢海棠，等. 中药注射剂不良反应及其发生原因分析[J]. 中国当代医药， 2016， 23(14)：108-111.
徐克明. 中药注射剂不良反应分析及合理应用[J]. 天津中医药， 2016， 33(7)：411-413.
丘远聪. 168例中药注射剂不良反应分析与原因探讨[J]. 大家健康(学术版)， 2016， 10(9)：25-26.
凌福正. 349例中药注射剂不良反应分析与原因探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，7(2)：212-213., 百拇医药(孔莉)
进入我院不良反应报道整理系统，从中随即抽取500例完成病例资料的病理，并将数据导出和解析，以多模块对患者进行综合性筛选和分析，本次模块选择了性别、年龄、原患疾病、给药途径、不良反应的表现、预后、是否辩证用药。最终导出结果，并分析、总结，结合参考文献对结果进行统计分析。
2 结果
2.1 年龄段、性别、给药途径等和不良反应病例关系
本次研究男性共计312例，女性188例。发生不良反应病例中，年龄在40岁以上共有435例，占比87%。30岁以下出现不良反应占比仅有5例，占比1%。给药途径上，研究对象共有静脉滴注404例，皮下注射7例，局部给药10例，肌内注射10例，口服12例，吸入给药1例和静脉注射56例。给药途径是否需要调整、给药安全性是否可以更有保证需要根据患者实际情况进一步分析。
, 百拇医药
2.2 不良反应的制剂品种
研究中涉及药品共15中，参麦注射液、舒血宁注射液、丹参注射液和红花注射液为最常见的物种，主要涉及的临床表现集中在心悸、潮红、恶心、头晕、呼吸困难、寒战、变态反应、胸闷等，以上四个品种表现出不良反应病例分别有：201例、80例、56例、48例。累及器官主要是皮肤和附件造成损害，共有304例；心率和心率紊乱共有38例。
2.3 不良反应分级和预后
根据国家标准，不良反应分级上，严重占比4%(20/500)，一般占比96%(480/500)。其中首次出现不良反应占比57%(285/500)，首次发生不良占比较高。预后分析，2例患者治疗后存在后遗症，56例治疗后有所好转，剩余442例均在治疗后恢复正常。
2.4 辩证用药
, 百拇医药 研究中共有216例没有以辩证用药的思想展开治疗，最终出现不良反应。
3 讨论
临床中药注射剂的品种不断增加的同时不良反应报道也逐渐增加。分析发生原因上，①患者。患者可能因为生理结构的不同、身体功能衰退等出现不良反应的概率更高。具体表现为，男性占比相对高于女性，超过40岁的患者出现不良反应更高。中老年患者因为肝肾功能的衰退，对药物代谢、排泄均更慢，药物进入机体后，靶器官对药物的敏感程度增加，药效会加强[2-3]。②个体差异。皮肤和附件出现不良反应较高，可能是皮肤瘙痒、皮疹等能够直接被发现，變态反应中占比较高，可能和个体有一定联系。③药物因素或配伍不当。若使用剂量、浓度、输液速度、配伍使用时出现不适应，患者出现不良反应概率占比也较高。具体而言，静脉滴注发生不良反应较高，所以这可能是引发不良反应的因素之一[4]。配伍时，可能因为两种药物联合使用，稳定性降低，最终出现不良反应。④辩证用药。辩证用药在中药中有非常重要的地位，选择中药注射剂展开治疗必须考虑辩证用药，否则很容易出现不良反应。
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综上，中药注射剂不良反应较多，应结合辩证用药思想，因根据患者自身实际，选择更为合理的药物、更合适的给药方式展开治疗方能最大程度避免不良反应。
参考文献
胡骅， 刘珍妮， 谢海棠，等. 中药注射剂不良反应及其发生原因分析[J]. 中国当代医药， 2016， 23(14)：108-111.
徐克明. 中药注射剂不良反应分析及合理应用[J]. 天津中医药， 2016， 33(7)：411-413.
丘远聪. 168例中药注射剂不良反应分析与原因探讨[J]. 大家健康(学术版)， 2016， 10(9)：25-26.
凌福正. 349例中药注射剂不良反应分析与原因探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，7(2)：212-213., 百拇医药(孔莉)