【摘 要】：手术创伤、麻醉与术后疼痛会引发应激反应，并导致机体出现内分泌及代谢变化、免疫功能被抑制等情况，免疫系统、内分泌系统及神经系统彼此制约，共同参与机体应激反应。轻度可控性应激反应可对机体各储备进行调节，抵抗刺激性损伤，但过度应激反应则会出现明显病理症状，影响手术预后。本文就麻醉与术后镇痛对围手术期机体的应激反应影响进行了综述。

    【关键词】：麻醉；术后镇痛；围手术期；应激反应

    【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)19-0-02

    在围手术期，患者机体的应激反应差异比较大，这除了与患者的年龄、性别与交感神经的反应性等相关外，与手术的时间、类型、部位与创伤的大小等也有关系，尤其是手术的创伤与术后阵痛均会引发机体全身性的应激反应[1]。麻醉与术后镇痛可减弱围手术期创伤过度的应激反应，调节机体的内分泌系统、神经系统及代谢系统，让机体处于稳定状态。

    1 麻醉对围手术期机体的应激反应影响

    全身麻醉可满足患者手术需求，可仅能抑制患者大脑皮层中的边缘系统及投射系统，并抑制患者的自主神经系统，但无法阻止围手术区的刺激向患者交感神经的低级中枢进行传导，使得交感神经与肾上腺素质的系统出现兴奋，增加机体儿茶酚胺的分泌 ......