氧化雾化吸入联合电子震动排痰机治疗老年肺炎的效果观察及护理(2)
讨论
1 电子震动排痰机的优点。VEST型震动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推三种功能，促进肺部及呼吸道的粘液和代谢松弛和液化，并帮助以液化的粘液按照选择的方向排出体外。由于震动排痰机的深穿透性，产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显。在叩击、震颤和定向挤推工作期间，作用力变化缓和，患儿有舒适感。在呼吸道疾病的治疗中可减少抗生素用量，不良反应较小。
2 氧化雾化吸入的重要性。氧化雾化吸入是通过雾化吸入器的负压空间将药物制成气雾，利于溶胶沉降作用凝聚作用及流动性 和接触面积的的特性将药物吸入后沉降至下呼吸道、肺泡，从而使呼吸道梗阻改善，痰液稀释，并在局部形成抗菌效应[3]，可以使痰液稀释、松动、操作简单，药物下达病灶，局部病灶药物浓度高，安全性好。但单纯使用雾化吸入，痰液稀释后可出现痰量增多反而堵塞细支气管或终末支气管。联合电子震动排痰机可进一步解决老年患者肺炎深部痰液排出困难问题。
3 护理注意事项。(1)操作前护理。操作前与患者及家属沟通，指导患者在进食前1h或2h进行震动排痰机治疗，避免因餐后排痰引起呕吐。(2)操作中护理。氧化雾化吸入后应协助患者漱口或刷牙，并清洁面部，以免药物药物残留在皮肤黏膜引起过敏反应。震动排痰过程中，应认真观察患者的反应，根据情况调节合适频率。(3)操作后的护理。观察患者咳出痰液的颜色、量、性质，及时记录。(4)心理护理。部分患者病情严重，家属往往比较焦虑，在操作前应安抚患者及家属的焦虑心理，讲解电子震动排痰机对于疾病的重要性，以取得家属配合。
参考文献
陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2004.62
应利君，铝铁，李智鑫.等氨溴索联合震动排痰机 治疗呼吸机相关性肺炎[J].哈中华老年医学杂志，2004，33(8)：871-873.
李春玉.社区护理学.第2版. 北京：人民卫生出版社，2011.95
梁桂琴，张丽君，马爱芬等.雾化吸入联合震动排痰机治療老年重症肺炎效果观察[J].河北医药，2010，32(21)：3055-3056.
邱碧秀，赵红梅，孙德娟. 震动排痰机对老年性肺炎患者的疗效观察[J].中华现代护理杂志，2017，13(11)：993-993., http://www.100md.com(阿衣古丽·阿布来提)
1 电子震动排痰机的优点。VEST型震动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推三种功能，促进肺部及呼吸道的粘液和代谢松弛和液化，并帮助以液化的粘液按照选择的方向排出体外。由于震动排痰机的深穿透性，产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显。在叩击、震颤和定向挤推工作期间，作用力变化缓和，患儿有舒适感。在呼吸道疾病的治疗中可减少抗生素用量，不良反应较小。
2 氧化雾化吸入的重要性。氧化雾化吸入是通过雾化吸入器的负压空间将药物制成气雾，利于溶胶沉降作用凝聚作用及流动性 和接触面积的的特性将药物吸入后沉降至下呼吸道、肺泡，从而使呼吸道梗阻改善，痰液稀释，并在局部形成抗菌效应[3]，可以使痰液稀释、松动、操作简单，药物下达病灶，局部病灶药物浓度高，安全性好。但单纯使用雾化吸入，痰液稀释后可出现痰量增多反而堵塞细支气管或终末支气管。联合电子震动排痰机可进一步解决老年患者肺炎深部痰液排出困难问题。
3 护理注意事项。(1)操作前护理。操作前与患者及家属沟通，指导患者在进食前1h或2h进行震动排痰机治疗，避免因餐后排痰引起呕吐。(2)操作中护理。氧化雾化吸入后应协助患者漱口或刷牙，并清洁面部，以免药物药物残留在皮肤黏膜引起过敏反应。震动排痰过程中，应认真观察患者的反应，根据情况调节合适频率。(3)操作后的护理。观察患者咳出痰液的颜色、量、性质，及时记录。(4)心理护理。部分患者病情严重，家属往往比较焦虑，在操作前应安抚患者及家属的焦虑心理，讲解电子震动排痰机对于疾病的重要性，以取得家属配合。
参考文献
陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2004.62
应利君，铝铁，李智鑫.等氨溴索联合震动排痰机 治疗呼吸机相关性肺炎[J].哈中华老年医学杂志，2004，33(8)：871-873.
李春玉.社区护理学.第2版. 北京：人民卫生出版社，2011.95
梁桂琴，张丽君，马爱芬等.雾化吸入联合震动排痰机治療老年重症肺炎效果观察[J].河北医药，2010，32(21)：3055-3056.
邱碧秀，赵红梅，孙德娟. 震动排痰机对老年性肺炎患者的疗效观察[J].中华现代护理杂志，2017，13(11)：993-993., http://www.100md.com(阿衣古丽·阿布来提)