应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值分析
【摘 要】目的：探究妇科超声检查，对绝经后阴道出血的诊断结果。方法：将我院2016年1月-2018年1月，收治的122例绝经后阴道出血病人，随机分为对照组(接受病理学检查)、观察组(接受妇科超声检查)各61例，对比两组诊断结果。结果：观察组子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜检出率，比对照组低，但组间比较无统计学差异(P>O.05)。结论：妇科超声检查对绝经后阴道出血病变检出率高，值得临床应用。
【关键词】妇科超声；绝经后阴道出血；临床价值
【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)19--02
女性卵巢功能衰退后会出现绝经现象。绝经后的女性，受子宫内膜病变影响，会出现阴道出血情况，严重影响患者身心健康。为查明出血原因，寻找行之有效的检查方式尤为关键；对此，超声技术应用越发广泛，诊断与检查方式安全可靠，且效果确切，与病理学检查结果比较无明显差异，如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将122例绝经后阴道出血病人作为观察对象，患者及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书。排除意识、精神障碍者，以及心肾等器官出现严重器质性病变者。随机分组各61例。观察组平均年龄55.3±4.2岁。对照组平均年龄56.5±4.6岁。两组体质量、年龄等基本资料比较，无统计学差异，P>O.05，可比。
1.2 方法
对照组展开病理学检查，医护人员严格按照病理学检查流程展开检查，避免出现操作差错。观察组接受妇科超声检查，膀胱充盈后取截石位，采用彩色多普勒超声检查。3.5-5.0MHZ探头频率，展开多角度与多方位的切面检查。观察患者子宫位置、子宫内膜厚度等，了解可疑病灶大小、位置与边缘情况。
1.3 统计学方法
数据统计分析，用spss19.0软件，计量资料方面，()表示，用t检验，计数资料方面，用2检验。P<0.05，表示数据对比有统计学意义。
2 结果
两组检查结果比较无统计学差异(P>O.05)，如表1所示；
3 讨论
绝经后阴道出血是临床妇科常见疾病，是妇科疾病早期信号。绝经后卵巢功能减退，身体雌激素水平降低，阴道粘膜变薄，由于上皮细胞内糖原、杆菌数量含量变少，且酸度下降，抵抗疾病能力随之降低，以受感染致使局部溃疡，从而引起出血。通常女性在绝经1年后，会出现白带血染、阴道不规则出血、血色分泌物等情况。临床研究表明，绝经后阴道出血病因，与非器官性因素有关，治疗不及时会出现炎症、肿瘤等病理性改变。绝经后阴道出血是多种病因共同作用的结果，部分患者无其他特异性表现，患者就诊积极性不高，导致疾病诊断难度也随之增加[1]。
临床诊断绝经后阴道出血的方法局限，传统刮宫诊断方法，虽然检出率高，但诊断过程会对患者带来不同程度的身心伤害，同时对医生专业水平要求较高；对此，寻求行之有效、安全可靠的诊断方法尤为关键。超声检查方法具有无创、安全、简便与高效的特征，临床应用效果显著，得到了国内外专家的一致认可。
诊断过程中，首先需排出恶性疾病，如子宫内膜癌，可通过妇科阴道超声检查，了解子宫内膜回声、厚度等情况进行诊断。部分内膜癌患者，会出现肿瘤细胞坏死脱落情况，子宫内膜相对较薄，易出现误诊等现象，需加强随诊。对超过5mm厚度的子宫内膜患者，以及子宫内膜层增厚的患者，建议接受刮宫诊断。子宫内膜癌与子宫内膜回声、厚度有直接关系。超声下的子宫内膜增生，子宫内膜弧度增加，可见宫腔线，回声均匀分布，肌肉、内膜分界清晰。但内膜癌膜壁明显增厚，通常会超过1mm，回声不规则且紊乱[2]。
妇科超声检查方式，通过观察子宫内膜的形态学特征、回声特点、厚度变化等信息，可有效诊断、分析病变及其累及部位，可为后续治疗提供价值依据。超声技术属于无创检查方式，患者痛苦少，尤其承受能力差的老年女性患者更加耐受。同时操作简单，操作差错率低。除此之外，检查方式性价比高，医疗费用家庭可承受，对患者检查配合度、依从性、诊断率的提高，起到了积极存进作用。
随着年龄的增加，子宫癌、子宫颈癌的发生机率会增加。虽然绝经后阴道出血症状相对常见，但严重威胁身心健康，建议做盆腔彩超排除子宫内膜疾病、宫颈疾病。尤其是老年女性，多合并基础疾病，子宫内膜病变，极易提高身体炎性反应，降低生活质量，增加治疗难度；对此，加强疾病重视尤为关键。医护人员应当加强患者就诊过程中的健康宣教，包括注意外阴局部卫生勤换洗内裤等。加强心理护理，使其身心处于最佳诊断、治疗与预后状态。加强出院指导，叮嘱其定期复诊，对预后效果不佳患者，需要进一步诊断于治疗[3]。
本次研究结果显示，对照组的子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的检出率比观察组高，但组间比较无统计学差异，表示超声检查与刮宫病理学检查同样有效，但检查时间相对较短，经济费用相对较少，诊断准确率无明显差异；对此，妇科超声检查技术更容易被绝经后阴道出血患者接受。
综上所述，妇科超声检查可準确评估绝经后阴道出血病变类型，利于早确诊、早治疗，临床应用优势明显；对此，值得深入研究。
参考文献
姜水清， 徐金先. 超声检查对绝经后阴道出血患者的临床诊断价值研究[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31(19)：4068-4070.
吴莎. 阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断中的应用价值分析[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32(23)：5942-5945.
孙平平， 顾小燕. 经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32(18)：4551-4554., 百拇医药(肖鹏)
【关键词】妇科超声；绝经后阴道出血；临床价值
【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)19--02
女性卵巢功能衰退后会出现绝经现象。绝经后的女性，受子宫内膜病变影响，会出现阴道出血情况，严重影响患者身心健康。为查明出血原因，寻找行之有效的检查方式尤为关键；对此，超声技术应用越发广泛，诊断与检查方式安全可靠，且效果确切，与病理学检查结果比较无明显差异，如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将122例绝经后阴道出血病人作为观察对象，患者及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书。排除意识、精神障碍者，以及心肾等器官出现严重器质性病变者。随机分组各61例。观察组平均年龄55.3±4.2岁。对照组平均年龄56.5±4.6岁。两组体质量、年龄等基本资料比较，无统计学差异，P>O.05，可比。
1.2 方法
对照组展开病理学检查，医护人员严格按照病理学检查流程展开检查，避免出现操作差错。观察组接受妇科超声检查，膀胱充盈后取截石位，采用彩色多普勒超声检查。3.5-5.0MHZ探头频率，展开多角度与多方位的切面检查。观察患者子宫位置、子宫内膜厚度等，了解可疑病灶大小、位置与边缘情况。
1.3 统计学方法
数据统计分析，用spss19.0软件，计量资料方面，()表示，用t检验，计数资料方面，用2检验。P<0.05，表示数据对比有统计学意义。
2 结果
两组检查结果比较无统计学差异(P>O.05)，如表1所示；
3 讨论
绝经后阴道出血是临床妇科常见疾病，是妇科疾病早期信号。绝经后卵巢功能减退，身体雌激素水平降低，阴道粘膜变薄，由于上皮细胞内糖原、杆菌数量含量变少，且酸度下降，抵抗疾病能力随之降低，以受感染致使局部溃疡，从而引起出血。通常女性在绝经1年后，会出现白带血染、阴道不规则出血、血色分泌物等情况。临床研究表明，绝经后阴道出血病因，与非器官性因素有关，治疗不及时会出现炎症、肿瘤等病理性改变。绝经后阴道出血是多种病因共同作用的结果，部分患者无其他特异性表现，患者就诊积极性不高，导致疾病诊断难度也随之增加[1]。
临床诊断绝经后阴道出血的方法局限，传统刮宫诊断方法，虽然检出率高，但诊断过程会对患者带来不同程度的身心伤害，同时对医生专业水平要求较高；对此，寻求行之有效、安全可靠的诊断方法尤为关键。超声检查方法具有无创、安全、简便与高效的特征，临床应用效果显著，得到了国内外专家的一致认可。
诊断过程中，首先需排出恶性疾病，如子宫内膜癌，可通过妇科阴道超声检查，了解子宫内膜回声、厚度等情况进行诊断。部分内膜癌患者，会出现肿瘤细胞坏死脱落情况，子宫内膜相对较薄，易出现误诊等现象，需加强随诊。对超过5mm厚度的子宫内膜患者，以及子宫内膜层增厚的患者，建议接受刮宫诊断。子宫内膜癌与子宫内膜回声、厚度有直接关系。超声下的子宫内膜增生，子宫内膜弧度增加，可见宫腔线，回声均匀分布，肌肉、内膜分界清晰。但内膜癌膜壁明显增厚，通常会超过1mm，回声不规则且紊乱[2]。
妇科超声检查方式，通过观察子宫内膜的形态学特征、回声特点、厚度变化等信息，可有效诊断、分析病变及其累及部位，可为后续治疗提供价值依据。超声技术属于无创检查方式，患者痛苦少，尤其承受能力差的老年女性患者更加耐受。同时操作简单，操作差错率低。除此之外，检查方式性价比高，医疗费用家庭可承受，对患者检查配合度、依从性、诊断率的提高，起到了积极存进作用。
随着年龄的增加，子宫癌、子宫颈癌的发生机率会增加。虽然绝经后阴道出血症状相对常见，但严重威胁身心健康，建议做盆腔彩超排除子宫内膜疾病、宫颈疾病。尤其是老年女性，多合并基础疾病，子宫内膜病变，极易提高身体炎性反应，降低生活质量，增加治疗难度；对此，加强疾病重视尤为关键。医护人员应当加强患者就诊过程中的健康宣教，包括注意外阴局部卫生勤换洗内裤等。加强心理护理，使其身心处于最佳诊断、治疗与预后状态。加强出院指导，叮嘱其定期复诊，对预后效果不佳患者，需要进一步诊断于治疗[3]。
本次研究结果显示，对照组的子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的检出率比观察组高，但组间比较无统计学差异，表示超声检查与刮宫病理学检查同样有效，但检查时间相对较短，经济费用相对较少，诊断准确率无明显差异；对此，妇科超声检查技术更容易被绝经后阴道出血患者接受。
综上所述，妇科超声检查可準确评估绝经后阴道出血病变类型，利于早确诊、早治疗，临床应用优势明显；对此，值得深入研究。
参考文献
姜水清， 徐金先. 超声检查对绝经后阴道出血患者的临床诊断价值研究[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31(19)：4068-4070.
吴莎. 阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断中的应用价值分析[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32(23)：5942-5945.
孙平平， 顾小燕. 经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32(18)：4551-4554., 百拇医药(肖鹏)
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