1.2 一般方法

    两组患者都给与基础治疗祛痰、平喘以及抗感染治疗。使用无创正压通气机给予双向正压通气，将参数设定为S/T状态，将呼吸频率设定为每分钟14-18次。IPAP(吸气压力)开始为7厘米H2O，之后逐渐提升到16-20厘米，将氧浓度调整至35%-55%；根据患者病情间断使用4天左右，但首次应持续使用2小时以上，保障患者能够很好配合无创呼吸机，能够及时改善患者呼吸困难症状。

    使用无创呼吸机进行治疗，使用经口鼻或经鼻面罩予以辅助，并不需要切开和插管处理。该疗法可以在相对较短的时间内，降低一定程度的PaCO 2 ，同时提高PaO 2 ，缓解患者呼吸困难的情况，达到缩短危险期、规律睡眠以及控制病死率的目的 [4] 。保持动脉血氧饱和度不低于 90% 且临床耐受良好。治疗期间以患者临床表现以及血气分析为出发点合理调整上述参数，并且允许进食喝水。开始治疗之后，应指导患者正确顺应呼吸机方式呼吸，吸气压力调整从最低压力开始，观察患者依存性给耐受性，如有痰液，教会患者如何排痰，呼吸困难明显可给与吸痰，并逐渐升高压力，直到达到治疗需要且患者耐受的潮气量以及压力。

    治疗期间应严密观察患者生命体征状态、血氧饱和度、呼吸状态以及神智状态，了解患者胸廓运动与呼吸机送气状态是否处于协调状态，查看口鼻面罩装置上的漏气、呼气声音与患者呼吸动作在时间上是否保持一致性 ......