益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症效果探究
【摘 要】目的：探讨益肾健脾方联合鲑鱼降钙素在退行性骨质疏松症治疗当中的应用价值。方法：选取我院2016年3月～2018年3月间收治的退行性骨质疏松症患者96例作为研究对象，根据用药方案不同分为研究组与对照组，每组各48例。对照组采取鲑鱼降钙素治疗，研究组采取鲑鱼降钙素联合益肾健脾方治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后，两组患者腰椎骨密度均有所上升，但对照组水平要低于研究组(P<0.05)；两组患者VAS评分均下降，但对照组评分要高于研究组(P<0.05)。结论：益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症可改善患者骨密度，并缓解患者疼痛症状。
【关键词】骨质疏松；益肾健脾方；鲑鱼降钙素
【中图分类号】R54.26 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)20-0-01
退行性骨质疏松症多发于老年群体，是由于年龄增加引起的生理性退变所致。退行性骨质疏松症临床治疗主要以补钙为主，但也存在着一定局限性，部分患者采取钙剂治疗效果并不理想[1]。本次研究中我院对48例退行性骨质疏松症采取了益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗获得较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选入患者均符合退行性骨质疏松症相关诊断标准，患者对此次研究已经知情，并签署知情同意书。
排除标准[2]：存在器质性疾病者；代谢性骨病者；恶性肿瘤者；过敏体质者。
回顾性分析2016年3月～2018年3月间在我院接受治疗的96例退行性骨质疏松症患者，根据治疗方案的不同分为研究组(n=48)以及对照组(n=48)。研究组中男26例，女22例，年龄为60～76岁，平均年龄为(66.12±4.22)岁，病程为1～7年，平均病程为(4.22±1.34)年；对照组中男25例，女23例，年龄为60～74岁，平均年龄为(65.77±4.11)岁，病程为1～6年，平均病程为(4.13±1.24)年。两组患者在性别、年龄及病程等基础资料方面对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均口服钙片治疗，对照组给予鲑鱼降钙素喷鼻剂(国药准字H20030905，北京银谷世纪药业有限公司产，规格：20μg*16喷)，40μg /d，连续用药6周。研究组在上述基础上联合益肾健脾方治疗，药方如下：骨碎补30g、黄芪15g、独活15g、白芍15g、熟地15g、枸杞10g、淫羊藿10g、炒白术10g、山茱萸10g、甘草6g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续用药6周。
1.3 观察指标 比较两组患者腰椎骨密度水平以及VAS评分水平，VAS评分愈高，说明患者疼痛症状愈严重。
1.4 统计学分析 此次研究当中通过SPPS15.0进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者腰椎骨密度对比
治疗前，研究组与对照组腰椎骨密度对比无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者腰椎骨密度均有所上升，但对照组水平要低于研究组(P<0.05)，见下表1：
2.2 两组患者疼痛症状对比
治疗前，两组患者VAS评分比较差异不明显(P>0.05)；经过治疗后，两组患者VAS评分均下降，但对照组评分要高于研究组(P<0.05)，见下表2：
3 讨论
退行性骨质疏松症与血液中钙浓度下降，甲状旁腺激素分泌增加，破骨细胞活性上升密切相关。由于骨吸收速度超过骨形成，导致骨基质与骨矿物含量下降而致病。退行性骨质疏松症患者需持续使用钙剂治疗，并保持良好饮食及运动习惯，可控制病情，缓解临床症状。鲑鱼降钙素可调节钙代谢，并抑制甲状旁腺素分泌。它可改善骨鈣丢失，对破骨细胞形成可产生抑制作用，并可促进骨细胞形成，从而缓解骨质疏松症状。
在中医学里，退行性骨质疏松症属于“骨痿”范畴。中医认为脾气虚弱，运化不力，脾精不足，则肾精乏源，可致骨瘘，所以治疗主张健脾益肾[3]。本研究中益肾健脾方由骨碎补、黄芪、独活、白芍、熟地、枸杞、淫羊藿、炒白术、山茱萸、甘草等药材构成。其中骨碎补可补肾强骨，续伤止痛；黄芪可补气固表；独活可祛风除湿，通痹止痛；白芍可平肝止痛，养血调经；熟地可填精益髓；枸杞可养肝，滋肾；淫羊藿可益精气、强筋骨、补肾；炒白术可健脾益气；山茱萸可补益肝肾，收涩固脱；甘草可调和诸药。上述诸药联用可共奏健脾益肾，强筋健骨之效。再配合鲑鱼降钙素可发挥协同作用，进一步提升疗效。
从研究结果来看，治疗后，两组患者腰椎骨密度均有所上升，但对照组水平要低于研究组(P<0.05)；两组患者VAS评分均下降，但对照组评分要高于研究组(P<0.05)，与相关报道结果类似[4]，可见益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症可有效改善患者骨密度，并缓解其疼痛症状，有利于控制病情发展。
参考文献
万明，王康振，高大伟，等.鲑鱼降钙素联合强骨胶囊对原发性骨质疏松症患者骨代谢的影响[J].中国药业，2018，27(15)：61-63.
刘芳.老年人退行性骨质疏松症发病、影响因素及防治[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1(04)：164.
俞春生，赵义荣，李继川，等.中药联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨质疏松性骨折术后疗效观察[J].中国现代医生，2017，55(14)：113-116.
刘焱，黄桂成，鲍自立，等.益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症的临床观察[J].陕西中医，2016，37(09)：1179-1180., http://www.100md.com(张弘)
【关键词】骨质疏松；益肾健脾方；鲑鱼降钙素
【中图分类号】R54.26 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)20-0-01
退行性骨质疏松症多发于老年群体，是由于年龄增加引起的生理性退变所致。退行性骨质疏松症临床治疗主要以补钙为主，但也存在着一定局限性，部分患者采取钙剂治疗效果并不理想[1]。本次研究中我院对48例退行性骨质疏松症采取了益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗获得较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选入患者均符合退行性骨质疏松症相关诊断标准，患者对此次研究已经知情，并签署知情同意书。
排除标准[2]：存在器质性疾病者；代谢性骨病者；恶性肿瘤者；过敏体质者。
回顾性分析2016年3月～2018年3月间在我院接受治疗的96例退行性骨质疏松症患者，根据治疗方案的不同分为研究组(n=48)以及对照组(n=48)。研究组中男26例，女22例，年龄为60～76岁，平均年龄为(66.12±4.22)岁，病程为1～7年，平均病程为(4.22±1.34)年；对照组中男25例，女23例，年龄为60～74岁，平均年龄为(65.77±4.11)岁，病程为1～6年，平均病程为(4.13±1.24)年。两组患者在性别、年龄及病程等基础资料方面对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均口服钙片治疗，对照组给予鲑鱼降钙素喷鼻剂(国药准字H20030905，北京银谷世纪药业有限公司产，规格：20μg*16喷)，40μg /d，连续用药6周。研究组在上述基础上联合益肾健脾方治疗，药方如下：骨碎补30g、黄芪15g、独活15g、白芍15g、熟地15g、枸杞10g、淫羊藿10g、炒白术10g、山茱萸10g、甘草6g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续用药6周。
1.3 观察指标 比较两组患者腰椎骨密度水平以及VAS评分水平，VAS评分愈高，说明患者疼痛症状愈严重。
1.4 统计学分析 此次研究当中通过SPPS15.0进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者腰椎骨密度对比
治疗前，研究组与对照组腰椎骨密度对比无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组患者腰椎骨密度均有所上升，但对照组水平要低于研究组(P<0.05)，见下表1：
2.2 两组患者疼痛症状对比
治疗前，两组患者VAS评分比较差异不明显(P>0.05)；经过治疗后，两组患者VAS评分均下降，但对照组评分要高于研究组(P<0.05)，见下表2：
3 讨论
退行性骨质疏松症与血液中钙浓度下降，甲状旁腺激素分泌增加，破骨细胞活性上升密切相关。由于骨吸收速度超过骨形成，导致骨基质与骨矿物含量下降而致病。退行性骨质疏松症患者需持续使用钙剂治疗，并保持良好饮食及运动习惯，可控制病情，缓解临床症状。鲑鱼降钙素可调节钙代谢，并抑制甲状旁腺素分泌。它可改善骨鈣丢失，对破骨细胞形成可产生抑制作用，并可促进骨细胞形成，从而缓解骨质疏松症状。
在中医学里，退行性骨质疏松症属于“骨痿”范畴。中医认为脾气虚弱，运化不力，脾精不足，则肾精乏源，可致骨瘘，所以治疗主张健脾益肾[3]。本研究中益肾健脾方由骨碎补、黄芪、独活、白芍、熟地、枸杞、淫羊藿、炒白术、山茱萸、甘草等药材构成。其中骨碎补可补肾强骨，续伤止痛；黄芪可补气固表；独活可祛风除湿，通痹止痛；白芍可平肝止痛，养血调经；熟地可填精益髓；枸杞可养肝，滋肾；淫羊藿可益精气、强筋骨、补肾；炒白术可健脾益气；山茱萸可补益肝肾，收涩固脱；甘草可调和诸药。上述诸药联用可共奏健脾益肾，强筋健骨之效。再配合鲑鱼降钙素可发挥协同作用，进一步提升疗效。
从研究结果来看，治疗后，两组患者腰椎骨密度均有所上升，但对照组水平要低于研究组(P<0.05)；两组患者VAS评分均下降，但对照组评分要高于研究组(P<0.05)，与相关报道结果类似[4]，可见益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症可有效改善患者骨密度，并缓解其疼痛症状，有利于控制病情发展。
参考文献
万明，王康振，高大伟，等.鲑鱼降钙素联合强骨胶囊对原发性骨质疏松症患者骨代谢的影响[J].中国药业，2018，27(15)：61-63.
刘芳.老年人退行性骨质疏松症发病、影响因素及防治[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1(04)：164.
俞春生，赵义荣，李继川，等.中药联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨质疏松性骨折术后疗效观察[J].中国现代医生，2017，55(14)：113-116.
刘焱，黄桂成，鲍自立，等.益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症的临床观察[J].陕西中医，2016，37(09)：1179-1180., http://www.100md.com(张弘)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 下丘脑-垂体疾病 > 骨质疏松症