手外伤患者术后疼痛护理干预的效果研究
【摘 要】目的：分析护理干预对手外伤患者术后疼痛的应用效果。方法：对我院收治的76例手外伤患者进行分析，随机分为两组，对照组38例开展常规护理；研究组38例在常规护理基础上开展针对性护理干预，比较干预前后疼痛评分及满意度。结果：干预前疼痛评分调查，对照组、研究组数据无差异性(P>0.05)，干预后，研究组评分(3.7±1.1)分低于对照组(4.6±1.3)分，满意度94.74%高于对照组78.95%，差异性显著(P<0.05)。结论：手外伤患者术后应用针对性护理干预，患者疼痛改善明显，满意度高，护理效果明显，值得广泛应用。
【关键词】护理干预；手外伤；疼痛
【中图分类号】R187.26 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20--01
手外伤在临床中较为常见，多由意外伤害导致，表现为肌肉损伤、骨折等症状，对患者伤害较大[1]。对于手外伤严重患者，多采取手术治疗，但手术治疗期间，以影响患者手部神经末梢，患者疼痛感强烈，直接影响患者饮食、睡眠等质量，不利于患者术后的症状改善及病情好转。术后疼痛是手外伤患者术后常见、多发性病症，易导致患者出现不安、恐惧等不良情绪，加重了疼痛症状，影响伤口愈合，增加了并发症的发生，因此，在手外伤术后对患者进行有效的干预护理，对促进患者伤口愈合，减轻其疼痛，促进病情康复具有不可小觑的意义[2]。本次研究对76例手外伤患者资料分析，旨在找出最佳的临床干预，最长程度满足患者需求，促进医院持续发展。
1 资料与方法
1.1 患者资料 抽取的研究对象为76例手外伤患者，时间从2016年3月至2017年12月，随机分为对照组和研究组各38例。对照组：男、女比例21：17，年龄范围18-67岁，平均年龄(37.7±8.9)岁；研究组：男、女比例23：15，年龄范围19-73岁，平均年龄(38.1±9.2)岁。统计学软件工具对纳入临床资料数据分析，差异性不突出(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者术后实施常规护理，即患者术后对其病情密切观察，严格遵照医嘱口服止痛药物，保证伤口的清洁，预防感染，为患者提供舒适的病房环境，做好空气消毒等基础临床干预。
研究组患者术后开展针对性护理干预，具体如下：在针对性护理干预中，不仅包括了对照组实施的常规护理，还增加了患者的心理干预、疼痛干预，按摩及冰敷护理等，由于大部分患者过度担心病情及预后效果，导致出现烦躁、抑郁等多种不良情绪，针对性干预中护理人员会先掌握患者执业、性格、文化程度等基本资料，告知疼痛是术后的正常现象，讲解疼痛的发生机制，减轻患者恐惧，并针对具体的患者，进行心理疏导，疏导期间，要保持积极的态度，尽量用通俗易懂语言，面带微笑，对患者疑问耐心回答，从而缓解患者心理压力，改善其紧张情绪等；在疼痛方面，要全面评估疼痛程度，并根据不同程度患者制定针对性干预方案，例如轻度疼痛、可忍受患者，主要采取播放轻松、舒缓的音乐、与患者讨论其感兴趣的话题等方式，转移其注意力，减轻疼痛；对于疼痛难忍患者，则遵从医嘱采取口服或者注射一定剂量镇痛药物，减轻疼痛症状；为加快循环，缓解患者疼痛，可以对患处轻轻按摩，并适当进行冰敷护理，提高血运，减轻疼痛。
1.3 指标评估 (1)疼痛评分：应用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者疼痛程度，该量表以评分范围对疼痛程度予以表示，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛，轻度：1-3分，中度：4-6分，重度：7-9分，说明疼痛越严重，患者该量表评分越高。(2)满意度：患者对护理方面的满意情况以调查问卷形式评估，在该问卷中，包含10个小题，共100分，以评分为满意情况判定标准，满意：评分>75分，反之不满意，总例数N表示，满意例数A表示，满意度=A/N×100%。
1.4 统计学方法 SPSS23.0为研究统计学软件，评分指标表示、检验形式分别为()、t检验，满意度指标表示、检验形式分别为(%)、检验，差异性显著，则P值结果<0.05。
2 结果
2.1 干预前后疼痛评分结果 干预前疼痛评分调查，对照组、研究组数据无差异性(P>0.05)，干预后，研究组评分(3.7±1.1)分低于对照组(4.6±1.3)分，差異性显著(P<0.05)，见表1。
2.2 满意度结果 研究组满意度为94.74%，包括满意36例，不满意2例，对照组满意度为78.95%，包括满意30例，不满意8例，满意度统计学分析，差异性显著(=4.145，P=0.042<0.05)。
3 讨论
手外伤病情复杂，易导致患者出现肿胀、出血等多种症状，手术是手外伤重要的治疗方式之一，但对患者具有创伤性，致使患者出现应激反应，且手术治疗对患者身心造成巨大的伤害，影响术后康复[3]。疼痛是手外伤术后常见并发症，其发生机制主要是因手部神经末梢发生机械系损伤，增加了组织胺、5-羟色胺等止痛物质的数量，进一步刺激游离末梢，进而诱发疼痛的发生。因此，在手外伤术后对患者采取有效的临床干预，对减轻患者疼痛症状，缓解患者不良情绪具有十分显著的应用意义。
针对性护理干预是临床护理干预的一种，与常规护理比较，针对性护理会充分掌握患者的病情，结合患者的性格、特点等多方面特征，从心理、疼痛、按摩、冰敷等多方面干预，从而消除患者恐惧，减轻患者疼痛，最大程度满足患者需求，提高患者满意度。在此次研究中，研究组干预后疼痛评分低于对照组，满意度比对照组高，可见手外伤术后应用针对性临床干预，可以显著的缓解其疼痛症状，促进了和谐关系的建立。
综上所述，手外伤患者术后开展针对性护理干预，患者满意度高，疼痛改善好，值得推广。
参考文献
宋雷霞，焦睿芝，尹二金，等.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(67)：280+282.
张野.手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2018，16(07)：290.
汪萍.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2018，16(06)：204., http://www.100md.com(陈婷婷 刘伟)
【关键词】护理干预；手外伤；疼痛
【中图分类号】R187.26 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)20--01
手外伤在临床中较为常见，多由意外伤害导致，表现为肌肉损伤、骨折等症状，对患者伤害较大[1]。对于手外伤严重患者，多采取手术治疗，但手术治疗期间，以影响患者手部神经末梢，患者疼痛感强烈，直接影响患者饮食、睡眠等质量，不利于患者术后的症状改善及病情好转。术后疼痛是手外伤患者术后常见、多发性病症，易导致患者出现不安、恐惧等不良情绪，加重了疼痛症状，影响伤口愈合，增加了并发症的发生，因此，在手外伤术后对患者进行有效的干预护理，对促进患者伤口愈合，减轻其疼痛，促进病情康复具有不可小觑的意义[2]。本次研究对76例手外伤患者资料分析，旨在找出最佳的临床干预，最长程度满足患者需求，促进医院持续发展。
1 资料与方法
1.1 患者资料 抽取的研究对象为76例手外伤患者，时间从2016年3月至2017年12月，随机分为对照组和研究组各38例。对照组：男、女比例21：17，年龄范围18-67岁，平均年龄(37.7±8.9)岁；研究组：男、女比例23：15，年龄范围19-73岁，平均年龄(38.1±9.2)岁。统计学软件工具对纳入临床资料数据分析，差异性不突出(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者术后实施常规护理，即患者术后对其病情密切观察，严格遵照医嘱口服止痛药物，保证伤口的清洁，预防感染，为患者提供舒适的病房环境，做好空气消毒等基础临床干预。
研究组患者术后开展针对性护理干预，具体如下：在针对性护理干预中，不仅包括了对照组实施的常规护理，还增加了患者的心理干预、疼痛干预，按摩及冰敷护理等，由于大部分患者过度担心病情及预后效果，导致出现烦躁、抑郁等多种不良情绪，针对性干预中护理人员会先掌握患者执业、性格、文化程度等基本资料，告知疼痛是术后的正常现象，讲解疼痛的发生机制，减轻患者恐惧，并针对具体的患者，进行心理疏导，疏导期间，要保持积极的态度，尽量用通俗易懂语言，面带微笑，对患者疑问耐心回答，从而缓解患者心理压力，改善其紧张情绪等；在疼痛方面，要全面评估疼痛程度，并根据不同程度患者制定针对性干预方案，例如轻度疼痛、可忍受患者，主要采取播放轻松、舒缓的音乐、与患者讨论其感兴趣的话题等方式，转移其注意力，减轻疼痛；对于疼痛难忍患者，则遵从医嘱采取口服或者注射一定剂量镇痛药物，减轻疼痛症状；为加快循环，缓解患者疼痛，可以对患处轻轻按摩，并适当进行冰敷护理，提高血运，减轻疼痛。
1.3 指标评估 (1)疼痛评分：应用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者疼痛程度，该量表以评分范围对疼痛程度予以表示，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛，轻度：1-3分，中度：4-6分，重度：7-9分，说明疼痛越严重，患者该量表评分越高。(2)满意度：患者对护理方面的满意情况以调查问卷形式评估，在该问卷中，包含10个小题，共100分，以评分为满意情况判定标准，满意：评分>75分，反之不满意，总例数N表示，满意例数A表示，满意度=A/N×100%。
1.4 统计学方法 SPSS23.0为研究统计学软件，评分指标表示、检验形式分别为()、t检验，满意度指标表示、检验形式分别为(%)、检验，差异性显著，则P值结果<0.05。
2 结果
2.1 干预前后疼痛评分结果 干预前疼痛评分调查，对照组、研究组数据无差异性(P>0.05)，干预后，研究组评分(3.7±1.1)分低于对照组(4.6±1.3)分，差異性显著(P<0.05)，见表1。
2.2 满意度结果 研究组满意度为94.74%，包括满意36例，不满意2例，对照组满意度为78.95%，包括满意30例，不满意8例，满意度统计学分析，差异性显著(=4.145，P=0.042<0.05)。
3 讨论
手外伤病情复杂，易导致患者出现肿胀、出血等多种症状，手术是手外伤重要的治疗方式之一，但对患者具有创伤性，致使患者出现应激反应，且手术治疗对患者身心造成巨大的伤害，影响术后康复[3]。疼痛是手外伤术后常见并发症，其发生机制主要是因手部神经末梢发生机械系损伤，增加了组织胺、5-羟色胺等止痛物质的数量，进一步刺激游离末梢，进而诱发疼痛的发生。因此，在手外伤术后对患者采取有效的临床干预，对减轻患者疼痛症状，缓解患者不良情绪具有十分显著的应用意义。
针对性护理干预是临床护理干预的一种，与常规护理比较，针对性护理会充分掌握患者的病情，结合患者的性格、特点等多方面特征，从心理、疼痛、按摩、冰敷等多方面干预，从而消除患者恐惧，减轻患者疼痛，最大程度满足患者需求，提高患者满意度。在此次研究中，研究组干预后疼痛评分低于对照组，满意度比对照组高，可见手外伤术后应用针对性临床干预，可以显著的缓解其疼痛症状，促进了和谐关系的建立。
综上所述，手外伤患者术后开展针对性护理干预，患者满意度高，疼痛改善好，值得推广。
参考文献
宋雷霞，焦睿芝，尹二金，等.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(67)：280+282.
张野.手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2018，16(07)：290.
汪萍.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2018，16(06)：204., http://www.100md.com(陈婷婷 刘伟)
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