一例肝恶性肿瘤切除术后介入治疗联合PD1、沙利度胺治疗个案的护理经验(2)
2.3 腹瀉 患者在第四次PD1治疗后，发生腹泻症状，腹泻1日，护理人员告知医生后给予口服蒙脱石散对症治疗，症状缓解。PD1不良反应也有胃肠道的反应，其中包含腹泻。另外，肝脏与肠道在解剖和功能上存在广泛而密切的联系，构成“肠肝轴”。肝脏疾病时，肠道血供及免疫状态等也明显受影响，肠道微环境发生改变，影响肠道微生态平衡状态，导致菌群失衡。目前许多研究指出肠道菌群失衡参与肝脏疾病各种并发症的发生发展。肝脏疾病导致肠道菌群失衡和集体免疫功能低下导致肠道细菌移位，肠道细菌或其产物过肠壁进入肠系膜淋巴结，继而进入机体循环。肠道细菌移位可引起肠道局部乃至全身免疫异常，刺激机体过量产生各种炎症因子。肠道细菌移位除了直接导致细菌感染发生之外，还会激发全身炎症反应，影响机体血流状态，诱发肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生发展。故给予患者心理疏导，讲解保持肠道稳态对疾病治疗及长期健康的重要性，指导患者养成良好的生活习惯，少吃多餐，饭吃七分饱，忌暴饮暴食，戒食辛辣刺激食物，不吃过酸、冷等刺激性强的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡，多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。同时给予患者口服我院营养科维乐夫膳食纤维调理肠道菌群状态 ......
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