磁共振成像(MRI)诊断判断骨折患者血运情况的应用效果观察(1)
【摘 要】目的：观察磁共振成像(MRI)诊断骨折患者血运情况应用效果。方法：取62例骨折未愈合患者分为2组，各36例，对照组行CT检查，观察组行MRI扫描，对比血运5项指标。结果：观察组疼痛、麻痹、苍白血情况检出显著高于对照组(P<0.05)，两组无脉、感觉异常未见明显差异(P>0.05)。结论：通过MRI检测可准确判断骨折患者骨折部位血运情况，为后续治疗提供指导作用。
【关键词】磁共振成像；血运情况；骨折
Abstract：Objective To observe the effect of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of blood transfusion in fracture patients.Methods： 62 patients with nonunion of fracture were divided into two groups，36 cases in each group.The control group was examined by CT，the observation group was scanned by MRI，and the five indexes of blood supply were compared. Results： Pain， paralysis and pale blood in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05)，and there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion：MRI examination can accurately judge the blood supply of fracture site and provide guidance for follow-up treatment.
, 百拇医药
Key words： magnetic resonance imaging；blood supply；fracture
【中图分类号】R389.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)20-0-01
骨折多受外界暴力、长期劳损等影响，导致骨结构连续性断裂；老年人及儿童引其自身骨折结构脆弱，为骨折多发人群；患者多因骨折断异常位移，极易出现患肢外形畸形发育，导致活动功能异常，且骨折严重患者，多因软组织大范围受损，甚至造成内脏受损等情况情況，引发休克，加重病症；在临床治疗中，予以患者合理处理后，大多患者可恢复正常功能，但若未及时诊断、治疗，则极易留下各种后遗症，影响患者正常生活；随着医疗技术提升，骨折临床诊断方式也逐渐增多，其中MRI技术具有无放射、成像清晰等特点，在多种疾病诊断中应用，我院为研究其自骨折诊断中的应用价值，特行此研究。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 抽选我院2017年4～2018年4月接收的骨折患者62例，分为对照组36例，男21例，女15例，年龄12.5～74.1岁，平均(48.45±6.29)岁，致伤原因：交通意外12例，跌落11例，砸伤5例，其它8例；观察组36例，男20例，女16例，年龄11.8～75.6岁，平均(47.86±6.35)岁，致伤原因：交通意外11例，跌落12例，砸伤6例，其它7例，本研究所有患者均确诊为骨折病症，存在明显生理曲度异常，呈钳夹样变化，且排除耐受能力低下，无法承受手术治疗，伴有心脏、肝脏等重要内脏器质损伤及存在严重精神疾病患者，对比两组资料(P>0.05)。
1.2 方法 对照组行CT扫描，取65ml造影剂碘海醇(350ml/dl)，以5.0ml/s速率静脉注射，设置CT扫描条件，电压120kv，扫面电流240mAs；扫描层间距0.5mm，厚度0.5mm，扫描后将获得的数据信息输入Vitrea工作站处理，进行曲面重组、三维重建图像；观察组行MRI扫描诊断，定位片扫描：TR3.95ms，TE1.98ms，FOV400mm；增强扫描：TE1.13ms，TE3.17ms，.FOV400mm；选择对比剂：先对患者腘窝处进行加压包扎，增加对比剂在血管内停留时间，随后经患者外肘静脉注射磁显葡胺20ml，注射速率控制为2.5ml/s，共注入对比剂20ml，注射结束后快速扫描；b.采集次数：连续扫描3～4次，主要采集骨折部位附近毛细血管像、静脉像、动脉像，扫描时间16s/次；c.图像处理：借助MIP处理3DCE-MRA原始数据，制取完整三维血管图像，通过轴面增强图像处理，了解骨折部附近血管环情况。
, 百拇医药
1.3 观察指标 观察两组诊断患者疼痛、麻痹、无脉、苍白、异常感觉5项血运指标；观察两种方式分别在初诊及治疗3个月时MRI信号变化，对比诊断准确率。患者伴强烈疼痛，皮肤表面呈青紫色/苍白色，且骨折部位发生严重肿胀，皮肤表面皮温冰冷、无动脉搏动等情况表示血运情况较差。仪器检测血运分级标准：①正常血运：主干血管走势顺畅，正常；分支血管环附近静脉显影正常、自然；②异常：主干血管走向不顺畅，存在一定堵塞，分支构筑血管环减少，其附近静脉显影出现一定延迟；③闭塞：主干血管完全闭塞，未见分支血管环，四周静脉无明显成像。将异常及闭塞视为血运异常。
1.4 统计学 数据纳入SPSS17.0软件，(%)表示计数资料，检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组血运情况 经两种方式检测发现，两种感觉异常、无脉检出准确率无明显差异(P>0.05)，但观察组疼痛、苍白等其余3项指标准确情况显著高于对照组(P<0.05)，且观察组合计检测准确率也显著高于对照组(P<0.05)，见表1。, 百拇医药(钟联东)
【关键词】磁共振成像；血运情况；骨折
Abstract：Objective To observe the effect of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of blood transfusion in fracture patients.Methods： 62 patients with nonunion of fracture were divided into two groups，36 cases in each group.The control group was examined by CT，the observation group was scanned by MRI，and the five indexes of blood supply were compared. Results： Pain， paralysis and pale blood in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05)，and there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion：MRI examination can accurately judge the blood supply of fracture site and provide guidance for follow-up treatment.
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Key words： magnetic resonance imaging；blood supply；fracture
【中图分类号】R389.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)20-0-01
骨折多受外界暴力、长期劳损等影响，导致骨结构连续性断裂；老年人及儿童引其自身骨折结构脆弱，为骨折多发人群；患者多因骨折断异常位移，极易出现患肢外形畸形发育，导致活动功能异常，且骨折严重患者，多因软组织大范围受损，甚至造成内脏受损等情况情況，引发休克，加重病症；在临床治疗中，予以患者合理处理后，大多患者可恢复正常功能，但若未及时诊断、治疗，则极易留下各种后遗症，影响患者正常生活；随着医疗技术提升，骨折临床诊断方式也逐渐增多，其中MRI技术具有无放射、成像清晰等特点，在多种疾病诊断中应用，我院为研究其自骨折诊断中的应用价值，特行此研究。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 抽选我院2017年4～2018年4月接收的骨折患者62例，分为对照组36例，男21例，女15例，年龄12.5～74.1岁，平均(48.45±6.29)岁，致伤原因：交通意外12例，跌落11例，砸伤5例，其它8例；观察组36例，男20例，女16例，年龄11.8～75.6岁，平均(47.86±6.35)岁，致伤原因：交通意外11例，跌落12例，砸伤6例，其它7例，本研究所有患者均确诊为骨折病症，存在明显生理曲度异常，呈钳夹样变化，且排除耐受能力低下，无法承受手术治疗，伴有心脏、肝脏等重要内脏器质损伤及存在严重精神疾病患者，对比两组资料(P>0.05)。
1.2 方法 对照组行CT扫描，取65ml造影剂碘海醇(350ml/dl)，以5.0ml/s速率静脉注射，设置CT扫描条件，电压120kv，扫面电流240mAs；扫描层间距0.5mm，厚度0.5mm，扫描后将获得的数据信息输入Vitrea工作站处理，进行曲面重组、三维重建图像；观察组行MRI扫描诊断，定位片扫描：TR3.95ms，TE1.98ms，FOV400mm；增强扫描：TE1.13ms，TE3.17ms，.FOV400mm；选择对比剂：先对患者腘窝处进行加压包扎，增加对比剂在血管内停留时间，随后经患者外肘静脉注射磁显葡胺20ml，注射速率控制为2.5ml/s，共注入对比剂20ml，注射结束后快速扫描；b.采集次数：连续扫描3～4次，主要采集骨折部位附近毛细血管像、静脉像、动脉像，扫描时间16s/次；c.图像处理：借助MIP处理3DCE-MRA原始数据，制取完整三维血管图像，通过轴面增强图像处理，了解骨折部附近血管环情况。
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1.3 观察指标 观察两组诊断患者疼痛、麻痹、无脉、苍白、异常感觉5项血运指标；观察两种方式分别在初诊及治疗3个月时MRI信号变化，对比诊断准确率。患者伴强烈疼痛，皮肤表面呈青紫色/苍白色，且骨折部位发生严重肿胀，皮肤表面皮温冰冷、无动脉搏动等情况表示血运情况较差。仪器检测血运分级标准：①正常血运：主干血管走势顺畅，正常；分支血管环附近静脉显影正常、自然；②异常：主干血管走向不顺畅，存在一定堵塞，分支构筑血管环减少，其附近静脉显影出现一定延迟；③闭塞：主干血管完全闭塞，未见分支血管环，四周静脉无明显成像。将异常及闭塞视为血运异常。
1.4 统计学 数据纳入SPSS17.0软件，(%)表示计数资料，检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组血运情况 经两种方式检测发现，两种感觉异常、无脉检出准确率无明显差异(P>0.05)，但观察组疼痛、苍白等其余3项指标准确情况显著高于对照组(P<0.05)，且观察组合计检测准确率也显著高于对照组(P<0.05)，见表1。, 百拇医药(钟联东)
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