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尺骨鹰嘴骨折张力带固定研究进展(3)
http://www.100md.com 2018年10月15日 《健康大视野》 2018年第20期
     1986年刘宝林等[16]开始使用“双克氏针+8字张力带钢丝”或“松质骨螺钉+8字张力带钢丝”固定尺骨鹰嘴骨折,分别固定26/8例,随访6-40月,除2例效果较差外,其余32例愈合及关节功能良好。

    1987年李家桂[17]最早报道用“双克氏针+尼龙线”治疗严重移位的尺骨鹰嘴骨折6例,操作如下:在骨折远侧1.5cm尺骨干上横钻一孔,从鹰嘴突尖端平行钻入2枚克氏针至髓腔,然后将尼龙线穿过骨孔做“8”字固定,针尾弯向鹰嘴尖端。术后随访2月,骨折愈合及功能良好。两枚克氏针纵向通过骨折线固定,有效防止骨折的旋转与再移位,较好的保持关节面的平整。尼龙线环扎固定可转化两折断分离力为压缩力,获得较稳定的固定效果。

    大多数研究中“双克氏针+张力带”固定尺骨鹰嘴骨折均选择双克氏针平行,但马镇松[18]、傅万军等[19]在1981-1982年间所做的尺骨鹰嘴骨折手术却选择两根克氏针交叉钻入髓腔,然后张力带穿过尺骨上的骨孔“8”字收紧固定。作者认为交叉置入克氏针的优势在于骨折断端对合更加牢固可靠,并不减少钢丝张力,术中交叉置入克氏针更加容易。

    钟家兴等[20]自1987年开始利用10号粗丝线作为张力带,加上三角形髓内针治疗尺骨鹰嘴骨折33例,随访3-38月,痊愈率100% ......
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