1例直肠癌术后临时性末端回肠造瘘患者的护理(2)

http://www.100md.com 2018年11月1日 《健康大视野》 2018年第21期

     3 结果

    患者造口皮肤粘膜分离通过医护人员的精心治疗和护理，已愈合。采取上述护理方法后，患者未出现粪水性皮炎、造口狭窄、吻合口狭窄等并发症。患者家属能够熟练掌握造口的基本更换方法，预防造口狭窄、吻合口狭窄的方。

    4 体会

    4.1 临床护士特别是造口专科护士对临时性末端回肠造瘘患者除了要关注患者的造口问题外，更应关注患者吻合口狭窄的问题及还纳后可能出现的肠道症状，早期采取预防措施，使患者能夠及时还纳及还纳后不出现失禁性皮炎等并发症。

    4.2 目前患者盆底肌肉收缩是否有效仅仅是通过患者在网上购买的简易盆底功能检测仪来检测的，存在不够准确及患者不依从等因素，因此有必要引进肌电生物反馈仪，使评估治疗一体化，方便临时性肠造口患者更准确、规范地进行盆底肌功能锻炼及效果检测。

    4.3 本案例患者目前术后1个月，出院后的延续护理尤为重要，如何提高患者的依从性，使患者出院后坚持规律的盆底肌功能锻炼及吻合口扩张是患者能否如期还纳及减少还纳后并发症的关键。可以充分利用网络的优势，通过微信群、公众号开展延续护理服务。

    4.4 直肠癌临时性肠造口患者对如期还纳的心理预期迫切，一旦无法还纳或还纳后出现排便失禁，甚至出现肛周失禁性皮炎则严重影响患者的生活质量。因此，如何做好临时性肠造口患者的管理非常重要。做好造口护理是根本，早期盆底肌功能锻炼及吻合口扩张是关键，患者的依从性是重要保障。

    参考文献

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