疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的效果评价
【摘 要】
目的：总结并归纳疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的应用效果。方法：选取2017年6月至2018年6月期间我院收治的50例老年腹股沟疝患者作为研究对象，使用计算机表法分为观察组与对照组，每组25例，对照组患者采用传统疝修补术进行治疗，观察组患者采用疝气无张力修补术进行治疗，比较两组患者围手术期各项指标以及术后并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间、术后疼痛时间以及住院时间均明显短于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组的24.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：使用疝气无张力修补术对老年腹股沟疝患者进行治疗，能够显著提高治疗效果，减少并发症发生情况，值得在临床上推广使用。
【关键词】 疝气无张力修补术；老年腹股沟疝；应用效果
【中图分类号】R465.45
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)21-263-02
腹股沟疝是临床上常见的一种外科疾病，多发于老年人群中，主要由于腹横筋膜或腹横肌发育不全、腹内压力增高使腹股沟部位产生缺损，引起患者腹壁强度减弱而造成[1]，容易对腹腔内器官造成影响，严重影响着患者的身体健康与生活质量，在临床上受到了高度的重视，本文针对2017年6月至2018年6月期间我院收治的50例老年腹股沟疝患者，总结并归纳疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月期间我院收治的50例老年腹股沟疝患者为研究对象，排除临床资料不全者和治疗中途转院的患者，纳入对象均经本院伦理委员会批准，患者本人及其家属对本研究知情并签署了同意书。将50例患者按计算机表法分为观察组和对照组，其中观察组25例，男18例，女7例，年龄58～83岁，平均年龄为(75.42±6.28)岁；对照组25例，男19例，女6例，年龄57～82岁，平均年龄为(75.48±6.15)岁。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。
1.2 方法 对照组患者采用传统疝修补术进行治疗，高位结扎疝囊颈后对患者腹股沟管以及内环进行修补，使用“8”字形缝合以提高修补强度，并在精索后部拉拢韧带与联合腱，对腹股沟管后壁进行修补。
观察组患者采用疝气无张力修补术进行治疗，切口方式与传统疝修补术相同，高位结扎疝囊后在内环处剪一个能使精索通过的缺口并使用补片缝合，而后缝合腹外斜肌腱膜，并逐层缝合皮下组织与皮肤。
1.3 观察指标 比较两组患者围手术期各项指标以及术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法 本次研究中，将两组患者治疗过程中的临床数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，围手术期各项指标采用(x±s)表示，组间运行t值检验，并发症发生率采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者手术时间、术后疼痛时间以及住院时间的比较 观察组患者的手术时间、术后疼痛时间以及住院时间分别为(41.6±6.5)min、(2.2±1.6)min以及(3.7±2.1)d，明显短于对照组的(68.5±6.9)min、(4.5±1.4)min以及(6.8±2.2)d，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。
2.2 两组患者术后并发症发生情况的比较 观察组患者发生并发症1例，并发症发生率为4.0%，对照组出现并发症6例，并发症发生率为24.0%，观察组并发症發生率明显低于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。
3 讨论
目前临床上主要采用手术方法对老年腹股沟疝患者进行治疗，但传统疝修补术张力较大，术后患者疼痛感明显，结线量多，且易引发各种并发症[2]，不能达到理想效果，而近年来逐渐应用于临床上的疝气无张力修补术符合人体解剖无张力特点，手术时间短，疼痛不明显，并发症发生率低，具有较高的应用价值[3]。
本次研究中，观察组患者的手术时间、术后疼痛时间以及住院时间均明显短于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者术后并发症发生率为4.0%，明显低于对照组的24.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，说明使用疝气无张力修补术对老年腹股沟疝患者进行治疗的效果较好，可以推广使用。
综上所述，使用疝气无张力修补术对老年腹股沟疝患者进行治疗，能够显著提高治疗效果，减少并发症发生情况，值得在临床上推广使用。(陈叶恒)
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > S > 疝气 濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙厱婵炴垵宕弸銈嗐亜閳哄啫鍘撮柡灞剧☉閳藉宕￠悙宸骄闂佸搫顦弲婊兾涢崘顔艰摕婵炴垶菤閺嬪酣鐓崶銊﹀皑闁稿鎸荤粋鎺斺偓锝庝簽閸旓箑顪冮妶鍡楀潑闁稿鎹囬弻娑㈡偐瀹曞洢鈧帗淇婇崣澶婂闁宠鍨垮畷鍫曞煘閻愵剛浜欓梺璇查缁犲秹宕曢崡鐐嶆稑鈽夐姀鐘靛姦濡炪倖甯掗ˇ顖炴倶閿旂瓔娈介柣鎰▕閸庢梹顨ラ悙鍙夊枠妞ゃ垺妫冨畷銊╊敇閻愰潧鎼稿┑鐘垫暩閸嬬娀骞撻鍡楃筏闁诡垼鐏愬ú顏勭闁绘ê鍚€缁楀姊洪幐搴ｇ畵闁瑰嘲顑夊畷鐢稿醇濠㈩亝妫冮弫鍌滅驳鐎ｎ亜濡奸梻浣告憸閸嬬偤骞愰幎钘夎摕闁哄洢鍨归獮銏ゆ煛閸モ晛孝濠碘€茬矙閺岋綁濮€閳轰胶浠╃紓鍌氱Т閿曨亪鐛繝鍥ㄦ櫢闁绘ǹ灏欓悿鈧俊鐐€栭幐楣冨磻閻斿摜顩烽柟鎵閳锋垿鏌涢敂璇插笌闁荤喐鍣村ú顏勎ч柛銉厛濞肩喖姊洪崘鍙夋儓闁瑰啿姘︾换姘舵⒒娴ｅ懙褰掑嫉椤掑倻鐭欓柟鐑橆殕閸婂灚銇勯弬鍨挃缁炬儳銈搁弻锟犲礃閵娿儮鍋撶粙鎸庢瘎婵犵數濮幏鍐礋閸偆鏉归柣搴㈩問閸犳牠鎮ラ悡搴ｆ殾婵せ鍋撳┑鈩冪摃椤︽娊鏌涢幘鏉戠仸缂佺粯绋撻埀顒佺⊕宀ｅ潡鎯屾繝鍋芥棃鎮╅崣澶嬪枑闂佽桨绶￠崳锝夈€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦介埀顒佺☉閳规垿鏁嶉崟顐＄捕婵犫拃鍛珪缂侇喗鐟︾换婵嬪炊閵娧冨箰濠电姰鍨煎▔娑㈡晝閵堝姹查柡鍥╁枑閸欏繘鏌ｉ悢鐓庝喊婵☆垪鍋撻梻浣芥〃缁€浣虹矓閹绢喗鍋╂繝闈涱儏缁€鍐┿亜椤撶喎鐏ｉ柟瀵稿厴濮婄粯鎷呯粵瀣異闂佸摜濮甸幑鍥х暦濠靛﹦鐤€婵炴垼椴搁弲锝囩磽閸屾瑧鍔嶅畝锝呮健閸┿垽寮崼鐔哄幗闂佺懓顕崕鎴炵瑹濞戙垺鐓曢柡鍌氱仢閺嗭綁鏌″畝瀣瘈鐎规洘甯掗～婵嬵敇閻橀潧骞€缂傚倸鍊烽悞锕傘€冮崨姝ゅ洭鏌嗗鍛姦濡炪倖甯掗崰姘缚閹邦喚纾兼い鏃囧亹缁犲鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩閸楃偞鎲㈤梻浣藉吹婵炩偓缂傚倹鑹鹃埢宥夋晲閸モ晝鐓嬮梺鍓茬厛閸犳捇鍩€椤掍礁绗掓い顐ｇ箞椤㈡﹢鎮╅锝庢綌闂傚倷绶氬ḿ褍煤閵堝悿娲Ω閳轰胶鍔﹀銈嗗笒閸嬪棝寮ㄩ悧鍫㈢濠㈣泛顑囧ú瀵糕偓瑙勬磸閸ㄨ姤淇婇崼鏇炵倞闁靛ǹ鍎烘导鏇㈡煟閻斿摜鐭屽褎顨堥弫顔嘉旈崪鍐◤婵犮垼鍩栭崝鏍磻閿濆鐓曢柕澶樺灠椤╊剙鈽夐幘鐟扮毢缂佽鲸甯楀ḿ蹇涘Ω瑜忛悾濂告⒑瑜版帩妫戝┑鐐╁亾闂佽鍠楃划鎾诲箰婵犲啫绶炲璺虹灱濮婄偓绻濋悽闈涗粶妞ゆ洦鍘介幈銊︺偅閸愩劍妲梺鍝勭▉閸樺ジ宕归崒鐐寸厪濠电偟鍋撳▍鍡涙煕鐎ｃ劌濡奸棁澶愭煥濠靛棙鍣归柡鍡欏枑娣囧﹪顢涘鍗炩叺濠殿喖锕ュ浠嬨€侀弴銏℃櫜闁糕剝鐟﹂濠氭⒒娴ｈ櫣甯涢柟纰卞亞閹广垹鈹戠€ｎ剙绁﹂柣搴秵閸犳牜绮婚敐鍡欑瘈濠电姴鍊搁顐︽煙閺嬵偄濮傛慨濠冩そ楠炴劖鎯旈敐鍌涱潔闂備礁鎼悧婊堝礈閻旈鏆﹂柣鐔稿閸亪鏌涢弴銊ュ季婵炴潙瀚—鍐Χ閸℃鐟愰梺缁樺釜缁犳挸顕ｉ幎绛嬫晜闁割偆鍠撻崢閬嶆⒑閻熺増鎯堢紒澶嬫綑閻ｇ敻宕卞☉娆戝帗閻熸粍绮撳畷婊冾潩椤掑鍍甸梺闈浥堥弲婊堝磻閸岀偞鐓ラ柣鏂挎惈瀛濋柣鐔哥懕缁犳捇鐛弽顓炵妞ゆ挾鍋熸禒顖滅磽娴ｆ彃浜炬繝銏ｆ硾閳洝銇愰幒鎴狀槯闂佺ǹ绻楅崑鎰枔閵堝鈷戠紓浣贯缚缁犳牠鏌ｉ埡濠傜仩闁伙絿鍏橀弫鎾绘偐閼碱剦妲伴梻浣藉亹閳峰牓宕滃棰濇晩闁硅揪闄勯埛鎴︽偣閸ワ絺鍋撻搹顐や簴闂備礁鎲￠弻銊︻殽閹间礁鐓濋柟鎹愵嚙缁狅綁鏌ｉ幇顓熺稇妞ゅ孩鎸搁埞鎴︽偐鐠囇冧紣闂佸摜鍣ラ崹鍫曠嵁閸℃稑纾兼慨锝庡幖缂嶅﹪骞冮埡鍛闁圭儤绻傛俊閿嬬節閻㈤潧袥闁稿鎹囬弻鐔封枔閸喗鐏撶紒楣冪畺缁犳牠寮婚悢琛″亾閻㈢櫥鐟版毄闁荤喐绮庢晶妤呮偂閿熺姴钃熸繛鎴欏灩缁犳娊鏌￠崒姘辨皑闁哄鎳庨埞鎴︽倷閸欏娅ｉ梻浣稿簻缁茬偓绌辨繝鍥х妞ゆ棁濮ゅ▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹