健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理作用探讨
【摘 要】目的：评价健康教育护理干预对血液透析患者高钾控制等方面的影响价值。方法：选择我院2017年1月-2018年6月期间的80例血透患者，随机分为对照组、试验组，分别采取常规护理、健康教育护理干预，对比2组血透患者血钾控制情况、感染发生率、护理满意度以及生活质量评分。结果：试验组血透患者干预后血钾水平优于对照组，感染发生率低于对照组，护理总满意度、生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：健康教育护理干预可以更好的控制血透患者的高钾水平、提高患者安全性以及生活质量。
【关键词】健康教育护理干预血液透析高钾水平；生活质量；感染情况
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02
血透是终末期肾病等患者的主要治疗方法，可以延长患者生存时间、提高患者生活质量。但是，血透期间易发生高钾血症，进而发生心律失常等情况。相关资料指出，重视血透期间护理干预可以控制高钾水平、提高治疗预后[1]。基于此，本文就我院血透患者为例，总结健康教育护理干预方案、价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验对象选自2017年1月-2018年6月，总计80例。纳入标准：(1)血透患者；(2)成人患者；(3)意识清楚、有阅读理解能力患者。排除标准：(1)合并严重并发症患者；(2)合并恶性肿瘤患者。进行对照组、试验组分组，伦理委员会批准。对照组：40例患者中，男性24例、女性16例；年龄区间18-70岁，中位数(50.5±7.6)岁；透析时间：0.5-8年之间，中位数(3.0±1.2)年。试验组：40例患者中，男性26例、女性14例；年龄区间18-68岁，中位数(50.8±8.2)岁；透析时间：0.6-8年之间，中位数(3.2±1.1)年。血透患者一般资料对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组：给予患者血透知识宣教、常规饮食、用药指导等常规护理。
试验组：健康教育护理干预。(1)健康教育。以集体、个体教育结合方式借助文字、图片等方法给予患者高钾血症危害、症状、防高方法等知识健康教育，授课30min/次，1次/2周，邀请家属共同参加，便于日常监督、指导。另外，鼓励患者之间分享经验，鼓励患者提问、主诉。(2)病情评估。建立患者个人信息，评估患者血压值、血钾等病情情况，护理人员需充分认识高钾血症临床表现、症状表现等情况。(3)心理护理。患者血透时间长，导致心理明显负性情绪，需给予患者情绪疏导、强调血透治疗价值，以缓解患者心理压力，提高治疗配合度、身心舒适度。(4)饮食护理。综合患者个体情况为其制定饮食计划表，限制高钾饮食，食用动物肝脏以及瘦肉等食物，发放包含食物成份表、高钾食物的宣教资料，便于患者家属日常查看了解，并视患者病情调整饮食结构。(5)强化沟通。给予出院患者每月电话随访，了解患者健康教育掌握情况，并视患者遵医情况再次进行指导，纠正患者不良饮食、生活习惯。
1.3 观察指标 记录血透患者血钾水平改善情况、感染发生率、生活质量评分以及患者护理满意度情况。
1.4 生活质量评分标准[2] 参考SF-36生活量表评价血透患者生活质量，分数、生活质量呈正比关系。
1.5 统计学方法 血透患者实验指标以SPSS19.0软件包处理。感染、护理满意度等计数指标以%形式展开，X2检验；血钾水平、生活质量评分等计量指标以 形式展开，t检验。统计学结果P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 计数指标比较
试验组、对照组血透患者感染、护理满意度情况见表1。经统计学计算，P<0.05试验组有优势。
2.3 生活质量评分比较
试验组血透患者生活质量为(60.6±5.3)分，对照组血透患者生活质量为(50.5±4.6)分。组间生活质量评分经统计学计算，t=9.1022，P=0.0000。
3 讨论
血透期间患者易发生电解质会异常、血压升高等情况，加上营养缺乏，增加了高钾血症等不良情况，有效的护理措施是提高患者治疗配合度、预后的关键。健康教育护理干预是全新护理模式，在加深患者知识了解的基础上可以预防并发症[3]。尤粒吉，邹琼芳，施素华等人研究指出，给予高钾血液透析患者健康教育利于血钾水平控制、生活质量改善[4]。
结果显示：试验组、对照组血透患者护理满意度(97.5%vs77.5%)、并发症发生率(2.5%vs20%)、干预后血钾水平(5.7±0.5vs6.8±0.4mmol/L)、生活质量评分(60.6±5.3vs50.5±4.6)分对比，P均<0.05。和田春香，张媛媛研究结果有一致性，教育后高钾透析患者血钾水平明显低于教育前，P<0.05[5]。
综上所述，血透患者高钾情况明显，健康教育护理干预可以控制高鉀并提高血透效果、安全性。
参考文献
罗莉，张杰，李婵等.个体化健康教育在血液透析高钾患者中的应用[J].北京医学，2016，38(2)：175-176.
王饶萍，叶晓青，唐春苑等.个体及互动式集体健康教育对维持性血液透析患者高钾血症的影响*[J].现代临床护理，2016，15(5)：64-67.
王秋峰.强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2(1)：190-191.
尤粒吉，邹琼芳，施素华等.强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19(4)：319-321.
田春香，张媛媛.健康教育对维持性血液透析高钾血症的干预作用[J].心理医生，2016，22(10)：226-227. (侯淑艳 李曼 梁静文 矫月)
【关键词】健康教育护理干预血液透析高钾水平；生活质量；感染情况
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22--02
血透是终末期肾病等患者的主要治疗方法，可以延长患者生存时间、提高患者生活质量。但是，血透期间易发生高钾血症，进而发生心律失常等情况。相关资料指出，重视血透期间护理干预可以控制高钾水平、提高治疗预后[1]。基于此，本文就我院血透患者为例，总结健康教育护理干预方案、价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验对象选自2017年1月-2018年6月，总计80例。纳入标准：(1)血透患者；(2)成人患者；(3)意识清楚、有阅读理解能力患者。排除标准：(1)合并严重并发症患者；(2)合并恶性肿瘤患者。进行对照组、试验组分组，伦理委员会批准。对照组：40例患者中，男性24例、女性16例；年龄区间18-70岁，中位数(50.5±7.6)岁；透析时间：0.5-8年之间，中位数(3.0±1.2)年。试验组：40例患者中，男性26例、女性14例；年龄区间18-68岁，中位数(50.8±8.2)岁；透析时间：0.6-8年之间，中位数(3.2±1.1)年。血透患者一般资料对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组：给予患者血透知识宣教、常规饮食、用药指导等常规护理。
试验组：健康教育护理干预。(1)健康教育。以集体、个体教育结合方式借助文字、图片等方法给予患者高钾血症危害、症状、防高方法等知识健康教育，授课30min/次，1次/2周，邀请家属共同参加，便于日常监督、指导。另外，鼓励患者之间分享经验，鼓励患者提问、主诉。(2)病情评估。建立患者个人信息，评估患者血压值、血钾等病情情况，护理人员需充分认识高钾血症临床表现、症状表现等情况。(3)心理护理。患者血透时间长，导致心理明显负性情绪，需给予患者情绪疏导、强调血透治疗价值，以缓解患者心理压力，提高治疗配合度、身心舒适度。(4)饮食护理。综合患者个体情况为其制定饮食计划表，限制高钾饮食，食用动物肝脏以及瘦肉等食物，发放包含食物成份表、高钾食物的宣教资料，便于患者家属日常查看了解，并视患者病情调整饮食结构。(5)强化沟通。给予出院患者每月电话随访，了解患者健康教育掌握情况，并视患者遵医情况再次进行指导，纠正患者不良饮食、生活习惯。
1.3 观察指标 记录血透患者血钾水平改善情况、感染发生率、生活质量评分以及患者护理满意度情况。
1.4 生活质量评分标准[2] 参考SF-36生活量表评价血透患者生活质量，分数、生活质量呈正比关系。
1.5 统计学方法 血透患者实验指标以SPSS19.0软件包处理。感染、护理满意度等计数指标以%形式展开，X2检验；血钾水平、生活质量评分等计量指标以 形式展开，t检验。统计学结果P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 计数指标比较
试验组、对照组血透患者感染、护理满意度情况见表1。经统计学计算，P<0.05试验组有优势。
2.3 生活质量评分比较
试验组血透患者生活质量为(60.6±5.3)分，对照组血透患者生活质量为(50.5±4.6)分。组间生活质量评分经统计学计算，t=9.1022，P=0.0000。
3 讨论
血透期间患者易发生电解质会异常、血压升高等情况，加上营养缺乏，增加了高钾血症等不良情况，有效的护理措施是提高患者治疗配合度、预后的关键。健康教育护理干预是全新护理模式，在加深患者知识了解的基础上可以预防并发症[3]。尤粒吉，邹琼芳，施素华等人研究指出，给予高钾血液透析患者健康教育利于血钾水平控制、生活质量改善[4]。
结果显示：试验组、对照组血透患者护理满意度(97.5%vs77.5%)、并发症发生率(2.5%vs20%)、干预后血钾水平(5.7±0.5vs6.8±0.4mmol/L)、生活质量评分(60.6±5.3vs50.5±4.6)分对比，P均<0.05。和田春香，张媛媛研究结果有一致性，教育后高钾透析患者血钾水平明显低于教育前，P<0.05[5]。
综上所述，血透患者高钾情况明显，健康教育护理干预可以控制高鉀并提高血透效果、安全性。
参考文献
罗莉，张杰，李婵等.个体化健康教育在血液透析高钾患者中的应用[J].北京医学，2016，38(2)：175-176.
王饶萍，叶晓青，唐春苑等.个体及互动式集体健康教育对维持性血液透析患者高钾血症的影响*[J].现代临床护理，2016，15(5)：64-67.
王秋峰.强化健康教育对维持性血液透析肾衰竭患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2(1)：190-191.
尤粒吉，邹琼芳，施素华等.强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19(4)：319-321.
田春香，张媛媛.健康教育对维持性血液透析高钾血症的干预作用[J].心理医生，2016，22(10)：226-227. (侯淑艳 李曼 梁静文 矫月)