神经内科脑出血患者抑郁状态的分析和护理(1)
【摘 要】目的：探讨神经内科脑出血患者的抑郁状态和护理。方法：于2017年08月--2018年08月，对本院神经内科收治的120例脑出血患者进行分析，在护理前、护理后均通过抑郁自评量表(SDS)评估所有患者的抑郁状态，与此同时，并实施针对性的护理干预，分析其临床效果。结果：神经内科脑出血患者120例中，有48例患者呈抑郁状态，占比40.00%。抑郁状态的存在与患者文化水平、年龄等因素密切有关(p<0.05)。通过针对性的护理干预后，患者抑郁状态有所减轻，比较护理干预前存在统计学意义(p<0.05)。结论：神经内科收治的脑出血患者中，大部分都存在抑郁风险，通过合理有效的护理干预配合，能够大大减轻患者抑郁状态，进而改善患者预后、生活质量。
【关键词】神经内科；脑出血；抑郁状态；护理
Abstract：Objective To investigate the depression and nursing care of patients with cerebral hemorrhage in neurology department. Methods： 120 patients with cerebral hemorrhage admitted to the Department of Neurology from August 2017 to August 2018 were analyzed. All patients were assessed by the Depression Self-Assessment Scale(SDS) before and after care. At the same time， targeted care interventions were implemented. Analyze its clinical effect. Results： out of 120 patients with cerebral hemorrhage in neurology department， 48 patients were depressed， accounting for 40.00 %. The existence of depression is closely related to factors such as the patient's level of education and age(p&； Lt； 0.05). and the prognosis and quality of life of patients can be improved.
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22-0-01
在住院患者中，大约有30%左右的患者存在心理障碍，尤其是神经内科中，心理障碍发生率可达40%，严重影响着患者的临床治疗，降低患者社会回归率[1]。当下，随着现代临床医学模式的逐步改变，医务人员除了重视疾病本身治疗的同时，针对疾病所致的心理障碍问题也予以了高度关注。脑出血属于神经内科常见病，发生脑出血之后，往往会使得患者产生程度不同的后遗症，对患者神经功能的恢复十分不利，再加上后遗症引起的经济负担、生活负担，患者极容易抑郁[2]。本文中，针对神经内科脑出血患者的抑郁状态进行了全面系统分析，探讨抑郁有关因素，并利用针对性的护理干预措施改善患者抑郁状态。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本文120例神经内科脑出血患者的收治时间为2017年08月--2018年08月，其中男性研究对象70例，女性研究对象50例，年龄23-71岁，平均(51.6±8.5)岁。69例体力劳动者，51例脑力劳动者。22例大专及以上，36例高中，41例初中，21例小学。均在知情下签署研究同意书；符合伦理学要求。排除精神障碍、意识障碍、运动障碍、视力和听力障碍的患者。
1.2 方法
1.2.1 抑郁状态调查 利用抑郁自评量表(SDS)对本院神经内科收治的120例脑出血患者进行调查分析，SDS包括20个单项，按照严重程度，各项分为1分、2分、3分、4分，满分80分。满分低于50分则提示无抑郁症，满分超过50分则提示患者有抑郁症，其中轻度抑郁评分为50-59分，中度抑郁评分为60-69分，重度抑郁评分为70分及以上。
1.2.2 护理方法 120例神经内科脑出血患者均接受针对性的护理干预措施，即(1)夯实基础护理：为患者创造良好的治疗环境，严控湿度(40%-60%)、温度(23℃-26℃)。医护人员密切留意患者各项情况，及时解答患者疑惑。根据病情严重程度，对患者进行区分，以免互相影响。及时为患者擦拭皮肤；床单保持干净卫生；针对行动不便者，协助其翻身，间隔2h/次。(2)心理干预：通过集体探讨或者是一对一交流等形式，掌握患者病情、家庭情况、文化水平以及患者对疾病的了解程度，充分发挥患者主观能动性，让患者尽早適应的新的环境。若患者存在负性情绪，则予以及时安慰，协助其转换角色并适应。通过健康教育活动，帮助患者树立治愈的信念，提高对疾病的掌握程度。(3)康复护理：在患者病情稳定以及各项体征平稳48h后，开展康复训练，主要以功能位为主，从大关节活动到小关节，活动量、活动强度遵循从小到大、循序渐进的原则。指导患者利用健侧协助患侧训练，以患者耐受为宜。每日按摩患者肢体，3-5次为宜。护理操作30min，结束护理后，用抑郁自评量表评估患者抑郁状态，详细讲解患者未掌握的条目，保证患者能够明确认识到各项内容。
1.3 统计学分析 利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n(%)]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以()表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P<0.05表示统计学意义。, http://www.100md.com(罗莉 何云霞 曾珠)
【关键词】神经内科；脑出血；抑郁状态；护理
Abstract：Objective To investigate the depression and nursing care of patients with cerebral hemorrhage in neurology department. Methods： 120 patients with cerebral hemorrhage admitted to the Department of Neurology from August 2017 to August 2018 were analyzed. All patients were assessed by the Depression Self-Assessment Scale(SDS) before and after care. At the same time， targeted care interventions were implemented. Analyze its clinical effect. Results： out of 120 patients with cerebral hemorrhage in neurology department， 48 patients were depressed， accounting for 40.00 %. The existence of depression is closely related to factors such as the patient's level of education and age(p&； Lt； 0.05). and the prognosis and quality of life of patients can be improved.
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)22-0-01
在住院患者中，大约有30%左右的患者存在心理障碍，尤其是神经内科中，心理障碍发生率可达40%，严重影响着患者的临床治疗，降低患者社会回归率[1]。当下，随着现代临床医学模式的逐步改变，医务人员除了重视疾病本身治疗的同时，针对疾病所致的心理障碍问题也予以了高度关注。脑出血属于神经内科常见病，发生脑出血之后，往往会使得患者产生程度不同的后遗症，对患者神经功能的恢复十分不利，再加上后遗症引起的经济负担、生活负担，患者极容易抑郁[2]。本文中，针对神经内科脑出血患者的抑郁状态进行了全面系统分析，探讨抑郁有关因素，并利用针对性的护理干预措施改善患者抑郁状态。现做如下报道：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 本文120例神经内科脑出血患者的收治时间为2017年08月--2018年08月，其中男性研究对象70例，女性研究对象50例，年龄23-71岁，平均(51.6±8.5)岁。69例体力劳动者，51例脑力劳动者。22例大专及以上，36例高中，41例初中，21例小学。均在知情下签署研究同意书；符合伦理学要求。排除精神障碍、意识障碍、运动障碍、视力和听力障碍的患者。
1.2 方法
1.2.1 抑郁状态调查 利用抑郁自评量表(SDS)对本院神经内科收治的120例脑出血患者进行调查分析，SDS包括20个单项，按照严重程度，各项分为1分、2分、3分、4分，满分80分。满分低于50分则提示无抑郁症，满分超过50分则提示患者有抑郁症，其中轻度抑郁评分为50-59分，中度抑郁评分为60-69分，重度抑郁评分为70分及以上。
1.2.2 护理方法 120例神经内科脑出血患者均接受针对性的护理干预措施，即(1)夯实基础护理：为患者创造良好的治疗环境，严控湿度(40%-60%)、温度(23℃-26℃)。医护人员密切留意患者各项情况，及时解答患者疑惑。根据病情严重程度，对患者进行区分，以免互相影响。及时为患者擦拭皮肤；床单保持干净卫生；针对行动不便者，协助其翻身，间隔2h/次。(2)心理干预：通过集体探讨或者是一对一交流等形式，掌握患者病情、家庭情况、文化水平以及患者对疾病的了解程度，充分发挥患者主观能动性，让患者尽早適应的新的环境。若患者存在负性情绪，则予以及时安慰，协助其转换角色并适应。通过健康教育活动，帮助患者树立治愈的信念，提高对疾病的掌握程度。(3)康复护理：在患者病情稳定以及各项体征平稳48h后，开展康复训练，主要以功能位为主，从大关节活动到小关节，活动量、活动强度遵循从小到大、循序渐进的原则。指导患者利用健侧协助患侧训练，以患者耐受为宜。每日按摩患者肢体，3-5次为宜。护理操作30min，结束护理后，用抑郁自评量表评估患者抑郁状态，详细讲解患者未掌握的条目，保证患者能够明确认识到各项内容。
1.3 统计学分析 利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n(%)]表示计数资料，用卡方检验数据差异；以()表示计量资料，用t检验数据差异。最后以P<0.05表示统计学意义。, http://www.100md.com(罗莉 何云霞 曾珠)