高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后分析
【摘 要】目的：探讨高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后。方法：納入我院80例2017.3.6-2018.2.2尿毒症患者。随机数字表分组，常规组采取常规血液透析治疗，高通量组则采取高通量血液透析治疗。比较常规组、高通量组疗效；指标改善一半的时间；治疗前后患者肾功能以及电解质情况；不良反应。结果：高通量组疗效、指标改善一半的时间、肾功能以及电解质情况相比较常规组更好，P<0.05。高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。结论：高通量血液透析治疗尿毒症的效果理想。
【关键词】高通量血液透析；尿毒症；应用；预后
【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23--01
尿毒症是肾衰竭的终末期，多为慢性肾脏疾病长期进展引起，主要采取血液透析和肾移植治疗。后者因肾源有限和经济费用高，一般较为少用。血液透析常规治疗因透析膜面积较小，加上只能去除小分子毒素，效果有限。高通量血液透析室一种新型的血液透析程序，通过高通量膜进行，可以有效地去除大中分子，促使毒素更彻底清除，提高治疗效果[1]。本研究分析了高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后，结道如下。
, 百拇医药
1 资料与用药方法
1.1 基本资料 纳入我院80例2017.3.6-2018.2.2尿毒症患者。随机数字表分组，高通量组40例，常规组40例。其中，常规组年龄34岁-71岁，平均47.25±2.01岁。男27例、女13例。病程1年-4年，平均(3.21±0.11)年。高通量组年龄32岁-71岁，平均47.68±2.21岁。男27例、女13例。病程1年-4年，平均(3.02±0.12)年。常规组、高通量组基本资料可比。
1.2 方法 常规组采取常规血液透析治疗，采用仪器为空心纤维透析器，滤过系数8 ml/(mmHg·h)，表面积为1.3 m2， 首次透析碳酸氢盐透析剂量0.5～0.8 mg/kg，后每隔1小时追加5～10 mg，设置血流量220～260 ml/min，透析液流量500 ml/min，每次4小时，每周2次。高通量组则采取高通量血液透析治疗。相关参数中，滤过系数50 ml/(mmHg·h)，透析器表面积1.5 m2，其他均和常规组一样。
, 百拇医药
1.3 指标 比较常规组、高通量组疗效；指标改善一半的时间；治疗前后患者肾功能以及电解质情况；不良反应。
显效：肾功能以及电解质情况基本正常，症状体征消失；改善：肾功能以及电解质情况等改善50%以上；无效：未达到上述标准。疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4 统计学方法 采取SPSS17.0版本进行x2、t检验， P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 高通量组有更高的治疗效果，P<0.05。
2.2 肾功能以及电解质情况
治疗前常规组、高通量组肾功能以及电解质情况相近，P>0.05；治疗后高通量组肾功能以及电解质情况变化幅度更大，P<0.05。
, 百拇医药
2.3 指标改善一半的时间
高通量组指标改善一半的时间更好，P<0.05
2.4 不良反应
高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05
3 讨论
对于尿毒症患者，高通量血液透析可以有效弥补常规低通量血液透析的不足。使用超纯透析液[3-4]。使用大直径的孔，并且透水性更高，可更多去除大分子毒素，也可同时去除中小分子物质，避免毒素的积累。与常规血液透析中毒素去除原理不同，高通量血液透析室通过分散，对流和吸附三个方面进行溶质去除。它具有高渗透性，较强吸附作用和大孔径，可更好改善病情，延长生存时间，减轻患者痛苦和改善肾功能，降低并发症的风险，效果确切[5-6]。
本研究中，常规组采取常规血液透析治疗，高通量组则采取高通量血液透析治疗。结果显示，高通量组疗效、指标改善一半的时间、肾功能以及电解质情况相比较常规组更好，P<0.05。高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。
, 百拇医药
总之，高通量血液透析治疗尿毒症的效果理想。
参考文献
董权.高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床初探[J].中国继续医学教育，2018，10(28)：121-123.
洪丽萍.高通量血液透析及血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症病人临床对比研究[J].首都食品与医药，2018，25(19)：16.
任翃，吴甫民，雷京红，张艳玲，乔蕾.高通量血液透析对老年尿毒症患者营养、免疫及炎症状态的影响[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17(09)：662-666.
李慧聪，时军，陈宝平，王蕴倩.探讨高通量血液透析对尿毒症患者治疗效果和对CRP、β_2-微球蛋白水平的影响[J].医学理论与实践，2018，31(15)：2274-2276.
王青，白寿军，杨明正，陈正芳，冯岗.高通量血液透析联合复方α酮酸治疗尿毒症疗效及对患者机体免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27(25)：2832-2835.
胡玉鹏.对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的临床疗效[J].甘肃科技，2018，34(16)：125-126., 百拇医药(贺来英 刘利晓)
【关键词】高通量血液透析；尿毒症；应用；预后
【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23--01
尿毒症是肾衰竭的终末期，多为慢性肾脏疾病长期进展引起，主要采取血液透析和肾移植治疗。后者因肾源有限和经济费用高，一般较为少用。血液透析常规治疗因透析膜面积较小，加上只能去除小分子毒素，效果有限。高通量血液透析室一种新型的血液透析程序，通过高通量膜进行，可以有效地去除大中分子，促使毒素更彻底清除，提高治疗效果[1]。本研究分析了高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后，结道如下。
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1 资料与用药方法
1.1 基本资料 纳入我院80例2017.3.6-2018.2.2尿毒症患者。随机数字表分组，高通量组40例，常规组40例。其中，常规组年龄34岁-71岁，平均47.25±2.01岁。男27例、女13例。病程1年-4年，平均(3.21±0.11)年。高通量组年龄32岁-71岁，平均47.68±2.21岁。男27例、女13例。病程1年-4年，平均(3.02±0.12)年。常规组、高通量组基本资料可比。
1.2 方法 常规组采取常规血液透析治疗，采用仪器为空心纤维透析器，滤过系数8 ml/(mmHg·h)，表面积为1.3 m2， 首次透析碳酸氢盐透析剂量0.5～0.8 mg/kg，后每隔1小时追加5～10 mg，设置血流量220～260 ml/min，透析液流量500 ml/min，每次4小时，每周2次。高通量组则采取高通量血液透析治疗。相关参数中，滤过系数50 ml/(mmHg·h)，透析器表面积1.5 m2，其他均和常规组一样。
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1.3 指标 比较常规组、高通量组疗效；指标改善一半的时间；治疗前后患者肾功能以及电解质情况；不良反应。
显效：肾功能以及电解质情况基本正常，症状体征消失；改善：肾功能以及电解质情况等改善50%以上；无效：未达到上述标准。疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4 统计学方法 采取SPSS17.0版本进行x2、t检验， P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 高通量组有更高的治疗效果，P<0.05。
2.2 肾功能以及电解质情况
治疗前常规组、高通量组肾功能以及电解质情况相近，P>0.05；治疗后高通量组肾功能以及电解质情况变化幅度更大，P<0.05。
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2.3 指标改善一半的时间
高通量组指标改善一半的时间更好，P<0.05
2.4 不良反应
高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05
3 讨论
对于尿毒症患者，高通量血液透析可以有效弥补常规低通量血液透析的不足。使用超纯透析液[3-4]。使用大直径的孔，并且透水性更高，可更多去除大分子毒素，也可同时去除中小分子物质，避免毒素的积累。与常规血液透析中毒素去除原理不同，高通量血液透析室通过分散，对流和吸附三个方面进行溶质去除。它具有高渗透性，较强吸附作用和大孔径，可更好改善病情，延长生存时间，减轻患者痛苦和改善肾功能，降低并发症的风险，效果确切[5-6]。
本研究中，常规组采取常规血液透析治疗，高通量组则采取高通量血液透析治疗。结果显示，高通量组疗效、指标改善一半的时间、肾功能以及电解质情况相比较常规组更好，P<0.05。高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。
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总之，高通量血液透析治疗尿毒症的效果理想。
参考文献
董权.高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者临床初探[J].中国继续医学教育，2018，10(28)：121-123.
洪丽萍.高通量血液透析及血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症病人临床对比研究[J].首都食品与医药，2018，25(19)：16.
任翃，吴甫民，雷京红，张艳玲，乔蕾.高通量血液透析对老年尿毒症患者营养、免疫及炎症状态的影响[J].中华老年多器官疾病杂志，2018，17(09)：662-666.
李慧聪，时军，陈宝平，王蕴倩.探讨高通量血液透析对尿毒症患者治疗效果和对CRP、β_2-微球蛋白水平的影响[J].医学理论与实践，2018，31(15)：2274-2276.
王青，白寿军，杨明正，陈正芳，冯岗.高通量血液透析联合复方α酮酸治疗尿毒症疗效及对患者机体免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27(25)：2832-2835.
胡玉鹏.对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的临床疗效[J].甘肃科技，2018，34(16)：125-126., 百拇医药(贺来英 刘利晓)