腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃癌的效果对比(1)

http://www.100md.com 2018年12月1日 《健康大视野》 2018年第23期

     【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗胃癌方面的效果。方法：选取我院在2016年6月至2018年3月期间行胃癌手术治疗患者86例行回顾性研究，我院将这86例患者随机分成研究组和对照组，每组各43例。研究组：采用腹腔镜手术治疗，对照组：采用传统开腹手术治疗。观察两组患者治疗效果。结果：观察组术后并发症发生率为4.6%，明显高于对照组25.5%，P<0.05，有统计学意义；观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃癌，临床效果相同，但腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快，总体并发症少，缩短住院时间等优势。

    【关键词】胃癌；外科手术；腹腔镜手术；开腹手术；治疗效果

    Abstract：Objective To explore the effect of laparoscopic surgery and traditional open surgery in the treatment of gastric cancer.Methods： a retrospective study was conducted on 86 patients who underwent surgical treatment for gastric cancer in our hospital from June 2016 to March 2018. The 86 patients were randomly divided into a study group and a control group， with 43 patients in each group.Study group： laparoscopic surgery， control group： traditional open surgery.To observe the therapeutic effect of two groups of patients.Results： the incidence of postoperative complications was 4.6% in the observation group， significantly higher than 25.5% in the control group， and P < 0.05 was statistically significant.The length of incision， operation time， intraoperative blood loss， postoperative hospital stay and postoperative exhaust time of the observation group were significantly better than those of the control group， P < 0.05， showing statistical significance.Conclusion： laparoscopic surgery has the same clinical effect as traditional open surgery in the treatment of gastric cancer.
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    Key words： gastric cancer；Surgery；Laparoscopic surgery；Open surgery；Treatment effect

    【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)23-0-01

    胃癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤疾病，具有发病率高、死亡率高的特点，手术治疗是胃癌治疗主要办法之一[1-2]。以往均采取传统开腹手术，手术时间长、创伤大、术后恢复慢，随着医学的快速发展与进步，腹腔镜手术因其创伤小，术后恢复快等优势得到了医学界广泛认同[3-4]。本文比较了腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗胃癌方面的效果，现报告如下。

    1资料与办法

    1.1 一般资料 选择我院2016年6月至2018年3月期间行胃癌手术治疗患者86例实施回顾性分析，所有患者均符合胃癌诊断标准，将其随机分为研究组和对照组，其中研究组患者43例，男性22例，女性21例，年龄49-82岁，平均年龄(56.43±5.85)岁，肿瘤位置：15例胃底部，10例胃体部，18例胃窦部，发病时间：1-3年，TNM分期：I-III期。对照组患者43例，男性20例，女性23例，年龄48-84岁，平均年龄(55.24±5.68)岁，肿瘤位置：14例胃底部，11例胃体部，18例胃窦部，发病时间：1-3年，TNM分期：I-III期。两组患者在性别、年龄、发病时间及TNM分期等一般资料方面相比均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
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    1.2 方法

    1.2.1 腹腔镜手术组：行气管插管全身麻醉，取仰卧位，双腿分开，脐部穿刺建立气腹，气腹压维持在12-14mmHg，此处插入10cmTrocar，放入腹腔镜镜头，左侧腋前线肋缘下插入12cmTrocar，作为主操作口，左锁骨中线平脐偏上、右锁骨中线平脐偏上、右侧腋前线肋缘下3处分别插入5cmTrocar，作为辅助操作口。根据瘤体位置及发展阶段行胃癌根治性切除、淋巴结清扫、消化道重建术。

    1.2.2 开腹手术组：行气管插管全身麻醉，取仰卧位，取上腹部正中切口长约18-23cm，绕脐，行胃癌根治术，切除范围、淋巴结清扫程度与腹腔镜手术相同。

    1.3 观察指标 观察并记录两组手术的术后并发症、切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间等指标。, http://www.100md.com(王泉海 杨荣 李金平 袁卫国 巩有方 王欣)

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