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编号:13263934
腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果观察(2)
http://www.100md.com 2018年12月15日 健康大视野 2018年第24期
     观察组患者采用腹腔镜腹股沟疝修补术。不论患者是应用经腹腔的腹膜前疝修补(TAPP)还是完全腹膜外路径的疝修补(TEP),患者均需采用气管插管全身麻醉。麻醉完成后,若行TAPP术式,先于脐下作一长约12mm切口,构建二氧化碳气腹,插入腹腔镜,再于左右侧腹直肌外缘平脐水平另做两个5mm切口,直视下置入其他Trocar和操作器械,探查对侧有无隐匿疝,观察疝的类型及分型,于疝环口上缘2-3cm切开腹膜,游离上、下缘腹膜瓣,充分分离腹膜前间隙(Retzius间隙及Bogros间隙),避免损伤腹壁下动脉及死亡冠,分离疝囊,若为斜疝,需精索去腹膜化(男性病人),女性病人若子宫圆韧带可以壁化,则应予以保留。疝囊可横断,也可完整剥离,直疝疝囊通常无需横断。而后置入补片并固定,并避免补片下方卷曲,缝合腹膜后撤除器械,完成手术。若采用TEP术式,则需于下腹正中另做两个5mm切口,同样分离腹膜前间隙,游离疝囊,置入合适尺寸网片,避免卷曲,释放气体,撤除器械,完成手术。

    1.3 疗效评价与观察指标 观察两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间),观察两组患者术后并发症的发生率,以及采用数字评估量表[2](numerical rating scale,NRS)评估患者术后1d、3d疼痛程度,得分越高表示疼痛程度越严重。由0到10共11个数字组成 ......
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