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子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2018年12月15日 健康大视野 2018年第24期
     2.5 研究组、对照组患者治疗满意度相比 研究组患者治疗满意度为94.4%(17/18),其中非常满意11例(61.1%)、比较满意6例(33.3%)、不满意1例(5.6%),对照组患者治疗满意度为66.7%(12/18),其中非常满意7例(38.9%)、比较满意5例(27.8%)、不满意6例(33.3%)。两组患者治疗满意度相比X2=4.694,P=0.030,具有统计学意义。

    3 讨论

    前置胎盘是孕产妇常见的并发症,该类产妇在临床中多需采取剖宫产手术进行分娩,但前置胎盘的剥离面积较大,极易出现活动性或弥漫性渗血,如何预防前置胎盘剖宫产后出血是临床医生普遍关注的热点话题[2]。产后出血具体是指胎儿娩出后24小时产妇阴道出血量超过500毫升,其危害极大,严重者甚至可致死,因此需尽早进行针对性处理。以往一般采取纱条填塞压迫、宫缩针剂等方法处理产后出血,其效果不够理想。近些年来许多临床研究证实子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗前置胎盘剖宫产后出血中具有显著疗效,这一术式在1997年被英国医生提出,之后不断改进,目前已十分成熟,患者接受度较高[3]。子宫下段横形环状压迫缝合术操作较为简便,产妇术中失血量少,能有效保障母婴安全,同時还能减少欣母沛的使用量,加快其病情的康复[4]。本次试验结果显示,对前置胎盘剖宫产后出血产妇实行子宫下段横形环状压迫缝合术治疗可取得较好的效果,产妇术中出血量、术后出血量、总输血量、欣母沛使用量均明显少于采取纱条填塞压迫止血的产妇,且手术时间和术后住院时间更短,治疗满意度更高,达到94.4%,两组产妇上述资料相比P<0.05,存在统计学意义,两组产妇宫素使用量、子宫复旧率、术后并发症发生率相比P>0.05,无统计学意义,尹维、何芬[5]的研究结果与本次研究结果相似,证实本次试验具有一定的临床参考价值。可见,子宫下段横形环状压迫缝合术是一种安全、有效的治疗方法,极具临床应用价值。

    由本次试验可以看出,子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗前置胎盘剖宫产后出血中具有确切疗效,相比于传统的纱条填塞压迫止血更具优势,建议将这一治疗方法在临床中推广应用。

    参考文献

    [1] 尹维, 何芬. 子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血[J]. 临床军医杂志, 2014, 42(11):1169-1171.

    [2] 陈明芳, 余红, 李蕾. 子宫下段横形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(33):133-134.

    [3] 赵明艳. 前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(9):1613-1613.

    [4] 郭永平, 杨冯, 王晓静,等. 前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果[J]. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(12):1647-1650.

    [5] 朱玉莲, 凌静. 子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究[J]. 中国妇幼保健, 2013, 28(23):3751-3753., 百拇医药(阿米尼姑·阿吾提)
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